ტკივილი გავაში, საკროდინია
გავის ძვლის ანატომია
გავის მალები, რიცხვით 5, ზრდასრულ ადამიანებში შეზრდილია ერთ ძვლად - გავად. გავის მალების შეზრდა შედარებით გვიან ხდება - სიცოცხლის 18-25-ე წელს. 15 წლის შემდეგ იწყება ქვედა 3 მალის შეზრდა, ხოლო 25 წლისთვის - ზედა ორისაც. გავა მამაკაცებში უფრო გრძელი, ვიწრო და მოხრილია, ვიდრე ქალებში.
განვითარების თანდაყოლილი ანომალიების - სპინა ბიფიდას (spina bifida) - დროს გავის მალების არასრული შეზრდის შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს საკრალიზაცია ან ლუმბალიზაცია, მალის რკალის გახლეჩა მენინგოცელეს ან მენინგომიელოცელეს წარმოქმნით. გავის გვერდითა ზედაპირებს აქვს ყურის ფორმის სახსრის ზედაპირები (ყურისებრი სასახსრე ზედაპირები), რომელთა საშუალებითაც გავა ესახსრება თეძოს იმავე სახელწოდების მქონე ძვლებს.
გავ-თეძოს სახსარი - ეს ნაკლებად მოძრავი სახსარია, რომელსაც ექიმები ხშირად გავა-თეძოს შესახსრებას უწოდებენ.
საკროდინია
საკროდინია არის ტკივილი გავის არეში. იგი შეიძლება წარმოიშვას ხერხემლის სვეტის წელის ნაწილის ოსტეოქონდროზის, სპონდილოლისტეზის (ხერხემლის არასტაბილურობა მალის სხეულების გადაადგილებით) და ხერხემლის სვეტის გავა-წელის ნაწილის განვითარების ანომალიების (საკრალიზაცია, ლუმბალიზაცია, მალის რკალების შეუხორცებლობა - სპინა ბიფიდა) დროს.
გავაში ტკივილი (საკროდინია) შეიძლება გამოწვეული იყოს საშვილოსნოს მიმდებარე უჯრედისის ანთებით (პარამეტრიტი), გავ-საშვილოსნოს იოგების გასქელებით და მცირე მენჯის ორგანოების მომიჯნავე მიდამოების სხვა პათოლოგიური პროცესებით. ხშირად გავაში ტკივილი (საკროდინია) თავს იჩენს გინეკოლოგიური მანიპულაციებისა და ოპერაციების შემდეგ ტკივილი ძლიერდება ჯდომის, სწრაფად წამოდგომის, სხეულის წინ დახრის, სიმძიმის აწევის დროს. ტკივილი შეიძლება გადაეცეს წელსა და გავაში ერთდროულად.
საკროდინიის დიაგნოსტიკა
საკროდინიის დიაგნოსტიკა ეფუძნება გავაში ტკივილის წყაროს (ხერხემლის სვეტის გავა-წელის ნაწილის პათოლოგია და მცირე მენჯის ორგანოთა დაავადებები) გამორიცხვას ან დადასტურებას. უნდა მოხდეს საკროდინიის გარჩევა გავის ტრავმატული დაზიანებებისაგან, საკროილეიტისაგან (გავა-თეძოს შესახსრების ანთება), ოსტეომიელიტისა და მოცემული ლოკალიზაციის სიმსივნეებისაგან.
გავა-თეძოს შესახსრების კომპიუტერული ტომოგრაფია გავაში ტკივილის (საკროდინიის) დროს გვეხმარება გამოვრიცხოთ მალების და მენჯის ძვლების ონკოლოგიური დაავადებები.
ხერხემლის სვეტის გავა-წელის ნაწილისა და მენჯის ძვლების კომპიუტერული ტომოგრაფია გვეხმარება გამოვრიცხოთ საკროილეიტი ანდა გავა-თეძოს შესახსრების ართროზი. ხერხემლის სვეტის გავა-წელის ნაწილისა და მენჯის ძვლების კომპიუტერული ტომოგრაფია ასევე საშუალებას იძლევა პაციენტს გამოერიცხოს მენჯის ძვლების ან მალის სხეულების ონკოლოგიური ხასიათი.
მცირე მენჯის ორგანოების მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას ქალებს უნიშნავენ, რათ გამოირიცხოს საშვილოსნოს მიმდებარე უჯრედისის ანთება (პარამეტრიტი), გავა-საშვილოსნოს იოგების გასქელებითა და სხვა მიზეზებით გამოწვეული ტკივილი გავაში (საკროდინია).
საკროდინიის მკურნალობა
საკროდინიის მკურნალობა ანალოგიურია ხერხემლის სვეტის გავა-წელის ნაწილის ოსტეოქონდროზის მკურნალობისა, თუ გამოვრიცხავთ გინეკოლოგიურ პათოლოგიებს მცირე მენჯის ორგანოთა მხრიდან.
გავაში ტკივილის გამოვლინების სირთულისა და მიზეზების გათვალისწინებით პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს შემდეგი სამკურნალო ქმედებები:
- მედიკამენტოზური მკურნალობა (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანალგეტიკები, ჰორმონები)
- ბლოკადები - პრეპარატების ინექცია გავა-თეძოს სახსრის (შესახსრების) სივრცეში, ხერხემლის არხში, კუნთების ტრიგერულ წერტილებში
- მანუალური თერაპია
- ფიზიოთერაპია
- სამკურნალო ტანვარჯიში
- რეფლექსოთერაპია ("ჩინური ნემსი")
საკროდინიის შემთხვევაში გავაში ტკივილის მკურნალობის დროს შეშუპება, ანთების, ტკივილის სიმპტომის გაქრობა, გავაში, წელისა და დუნდულის კუნთებში მოძრაობის მოცულობის აღდგენა ჩქარდება ფიზიოთერაპიის გამოყენებისას.
გავა-წელის ნახევრადმყარი კორსეტის ტარება ემსახურება მოძრაობის მოცულობის შეზღუდვას ხერხემლის სვეტის წელის ნაწილში. ეს კი ხელს უწყობს საკროდინიის დროს გავის ანთების ზონაში ტკივილის შემცირებას და ზურგისა და დუნდულების კუნთების დამცავი დაძაბულობისა და სპაზმის მოხსნას.
გავა-თეძოს კორსეტის ტარება ხელს უწყობს საკროდინიის დროს გავაში ტკივილის და გავა-თეძოს სახსრის (შესახსრების) ართროზის მკურნალობას.
ასეთ კორსეტში პაციენტი სახლში და ქუჩაში დამოუკიდებლად გადაადგილებას ახერხებს, ასევე შეუძლია ჯდომა მანქანაში და სამუშაო ადგილას. კორსეტის ტარება აუცილებელი არაა, თუ გავის ტკივილი აღარ აწუხებს პაციენტს.
არსებობს გავა-წელის ნახევრადმყარი კორსეტისა და ბანდაჟის რამდენიმე სახეობა. მათი შერჩევა ხდება ინდივიდუალურად ზომების მიხედვით და შეიძლება მრავალჯერადად გამოყენება საკროდინიის დროს გავაში ტკივილის განმეორების შემთხვევაში.
გავა-წელის ნახევრადმყარი კორსეტის ვარიანტი, რომელიც გავაში ტკივილის (საკროდინიის) დროს მკურნალობაში გვეხმარება.
იხილეთ აგრეთვე
- ხერხემლის ანატომია
- ხერხემლის და ზურგის ტვინის თანდაყოლილი ანომალიები (კისრის ნეკნი, კლიპელ-ფეილის სინდრომი, სპინა ბიფიდა, საკრალიზაცია, ლუმბალიზაცია)
- გავა-თეძოს შესახსრების ოსტეოართროზი
- სპონდილოართროზი, მალთაშუა სახსრის ართროზი (ოსტეოართროზი)
- ზურგის ტვინის დაავადებები:
- ანკილოზირებადი სპონდილიტი (ბეხტერევის დაავადება)
- ხერხემლის იუვენილური ოსტეოქონდროზი (შეერმან-მაუს დაავადება)
- წელის ტკივილი (ზურგის ქვემო ნაწილის ტკივილი), საჯდომი ნერვის ანთება, იშიაზი
- კისრის, კეფისა და ხელის ტკივილის სიმპტომი, კისრის ნაწილის ოსტეოქონდროზი და თიაქარი
- წელის ტკივილი ორსულობის დროს
- მალების ამოვარდნილობა და ქვეამოვარდნილობა
- მალის ჰემანგიომა (ვერტებრალური ანგიომა)
- ხერხემლის (მალთაშუა დისკების) თიაქარი და პროტრუზია
- კოკციგოდინია (კუდუსუნის ტკივილი)
- ლუმბაგო (წელკავი), ლუმბალგია, ლუმბოიშიალგია
- ხერხემლის ოსტეოფიტები
- მალების სხეულების ოსტეოპოროზი (პირველადი და მეორეული)
- ნეკნთაშუა (ნეკნთაშორისი) ნევრალგია, ხერხემლის გულმკერდის არის ტკივილი
- მალთაშუა დისკოს დეგენერაციული დაავადება (ოსტეოქონდროზი) და მისი სიმპტომები
- ხერხემლის მოტეხილობა (კომპრესიული)
- დამბლის მქონე ავადმყოფის მოვლის წესები (ხელებისა და ფეხების კუნთების დამბლა, პარაპლეგია, ტეტრაპლეგია)
- საკროდინია (ტკივილი გავაში)
- გავა-თეძოს სახსრის ანთება (საკროილეიტი)
- ხერხემლის სკოლიოზი, წელში მოხრილობა, ტანადობის დარღვევა
- ხერხემლის სპონდილოზი
- სპონდილიტი (ტუბერკულოზური, ინფექციური ოსტეომიელიტი)
- პონდილოლისტეზი (მალების გადანაცვლება, ხერხემლის სეგმენტის არასტაბილურობა)
- ხერხემლის არხის სტენოზი (სპინალური სტენოზი)
- კისრის ტრავმა (ქალა-კისრის სინდრომი)
- სპინალური ჩირქოვანი ეპიდურიტი