შემაერთებელი (ღია) ჰიდროცეფალია ტვინშიდა სისხლჩაქცევის შემდეგ ანევრიზმის გასკდომის დროს
შემაერთებელი (ღია) ჰიდროცეფალია ტვინშიდა სისხლჩაქცევის შემდეგ ანევრიზმის გასკდომის დროს
თავის ტვინის არტერიის ანევრიზმის სახეები:
- ტომრისებრი ანევრიზმა (შეიძლება იყოს გიგანტური)
- თითისტარისებრი ანევრიზმა (შეიძლება იყოს გიგანტური)
- განშრევებული ანევრიზმა
- მიკოზური ანევრიზმა
თავის ტვინის არტერიის ანევრიზმების კლასიფიკაცია ზომების მიხედვით:
- ≤6 მმ — პატარა ანევრიზმა
- 7-დან 12 მმ-მდე — საშუალო ანევრიზმა
- 13-დან 24 მმ-მდე — დიდი ანევრიზმა
- ≥25 მმ — გიგანტური ანევრიზმა
ტვინის არტერიის ანევრიზმის გასკდომის შედეგად ავადმყოფებს შეიძლება ჩამოუყალიბდეთ შემაერთებელი (ღია) ჰიდროცეფალია. ჰიდროცეფალიის ეს სახე შეიძლება გაჩნდეს ტვინშიდა სისხლჩაქცევის შემდეგ პირველი 3 კვირის განმავლობაში.
ტვინშიდა სისხლჩაქცევის შემდეგ შემაერთებელი (ღია) ჰიდროცეფალიის დიაგნოსტიკისათვის პაციენტს უტარებენ თავის ტვინის მაგნიტო-რეზონანსულ ანდა კომპიუტერულ ტომოგრაფიას. ღია (შემაერთებელ) ჰიდროცეფალიას ახლავს თავის ტვინის გვერდითი, III და IV პარკუჭების გაფართოება. იმის წინასწარმეტყველება, განუვითარდება თუ არა პაციენტს ღია (შემაერთებელ) ჰიდროცეფალია ტვინშიდა სისხლჩაქცევის შემდეგ ანევრიზმის გასკდომის გამო და რამდენად იქნება ის გამოხატული, შეუძლებელია. სუბარაქნოიდულ სივრცეში ჩაქცეული სისხლის მნიშვნელოვანი რაოდენობა გარემომცველი და სუპრასელარული ცისტერნების არეში შეიძლება იყოს იმის ნიშანი, რომ ავადმყოფს შემდგომში ღია (შემაერთებელ) ჰიდროცეფალია განუვითარდება.
შემაერთებელი (ღია) ჰიდროცეფალია ტვინის არტერიის ანევრიზმის გასკდომის შემდეგ შეიძლება საერთოდ არ გამოუვლინდეს პაციენტს ნევროლოგიური სიმპტომებით. შემდგომში ასეთ პაციენტებს შეიძლება აღენიშნოთ ცნობიერების დაქვეითება ღრმა სტუპორამდე (გაშეშება, სრული მოტორული შეკავება) რამდენიმე წუთის ან საათის განმავლობაში.
მსუბუქად ანდა ზომიერად გამოხატულ ღია (შემაერთებელ) ჰიდროცეფალიას აქვს შემდეგი ნევროლოგიური სიმპტომები:
- მცირე ძილიანობა
- შარდის შეუკავებლობა
- თვალის კაკლების საშუალო მდგომარეობიდან მზერის მაღლა გადატანის უუნარობა
ანევრიზმის გასკდომის შემდეგ წარმოქმნილი შემაერთებელი (ღია) ჰიდროცეფალია რაღაც დროის შემდეგ შეიძლება გაქრეს. ამ შემთხვევაში ნეიროქირურგიული ჩარევა პაციენტს შეიძლება არ დასჭირდეს. თუ პათოლოგიური ნევროლოგიური სიმპტომები იმატებს, ავადმყოფისთვის შეიძლება აუცილებელი გახდეს პარკუჭის დრენირება ან შუნტირება. თავის ტვინის გვერდითი პარკუჭის კათეტერიზაციის დროს უნდა იყოს ცნობილის გამსკდარი ანევრიზმის მდებარეობის სპეციფიკური თვისებები.
იხილეთ აგრეთვე
- თავბრუ, ყურების დაგუბვა (სისავსის შეგრძნება) და შუილი (ტინიტუსი)
- სომატოფორმული ავტონომიური (ვეგეტატიური) დისფუნქცია
- ვერტებრო-ბაზილარული არტერიული სინდრომი (მწვავე, ქრონიკული)
- თავის ტვინის ქრონიკული იშემია, ინსულტი
- თავის ტვინის იშემიური დაავადება:
- ათეროსკლეროზული თრომბოზი
- საძილე არტერიის და მისი ტოტების ათეროსკლეროზი თრომბოზით
- კაროტიდული ბიფურკაციის უსიმპტომო სტენოზი თან დართული შუილით
- ვერტებრო-ბაზილარული სისტემისა და ტვინის უკანა არტერიის აუზის ათეროთრობოზული დაზიანება
- ტვინის უკანა არტერიის ათეროსკლეროზი თან დართული თრომბოზით
- ხერხემლის და ნათხემის ქვემო უკანა არტერიის ათეროსკლეროზი თან დართული თრომბოზით
- ძირითადი არტერიის ათეროსკლეროზი თან დართული თრომბოზით
- ლაკუნური დაავადება
- სხვა მიზეზით გამოწვეული თავის ტვინის ინფარქტი
- ცერებრული ემბოლიები
- სპონტანური სუბარაქნოიდული და ინტრაცერებრული (ტვინშიდა) სისხლჩაქცევები:
- თავის ტვინის არტერიო-ვენოზური მალფორმაციები (ავმ)
- არტერიული ჰიპერტენზია თან დართული ინტრაცერებრული სისხლჩაქცევებით
- თავის ტვინის არტერიების ანთებითი დაავადებები (არტერიიტები)
- თავის ტვინის არტერიების გიგანტური ანევრიზმები
- სხვა მიზეზით გამოწვეული ინტრაცერებრული სისხლჩაქცევები
- თავის ტვინის ლობარული სისხლჩაქცევები
- თავის ტვინის არტერიის ტომრისებრი ანევრიზმა და სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა
- თავის ტვინის არტერიების მიკოზური ანევრიზმები
- თავის ტვინის არტერიის ანევრიზმის განმეორებითი გასკდომა
- შემაერთებელი (ღია) ჰიდროცეფალია ტვინშიდა სისხლჩაქცევის შემდეგ ანევრიზმის გასკდომის დროს
- თავის ტვინის არტერიების სპაზმი, ცერებრული ვაზოსპაზმი
- თავის ტვინის სისხლძარღვთა დაავადებები — ინსულტი, გარდამავალი იშემიური შეტევეა (მიკროინსულტი):
- თავის ტვინის ტრანზიტული იშემიური შეტევა (მიკროინსულტი)
- სიგმოიდური სინუსის ფლებიტი (ტრომბოფლებიტი) და სეპტიკოპიემია