Анализы на онкомаркеры (биомаркеры рака)

Краткое руководство для пациентов

• Не самостоятельный тест: Результаты анализов на онкомаркеры никогда не используются изолированно. Это лишь одна из частей большой головоломки, которая включает ваши симптомы, результаты визуализации и биопсии.
• Высокий уровень не всегда означает рак: Многие нераковые состояния (например, воспаление или инфекция) могут повышать уровень онкомаркеров. Высокий результат — это сигнал для дальнейшего обследования, а не окончательный диагноз.
• Нормальный уровень не исключает рак: Некоторые виды рака не вырабатывают маркеры, или их уровень может быть нормальным на ранних стадиях. Всегда следуйте полному плану наблюдения вашего врача.
• Важна тенденция: Для мониторинга единичный результат менее важен, чем тенденция с течением времени. Постоянное повышение или снижение уровней дает наиболее полезную информацию.

Ваше здоровье — это диалог

Эта информация предназначена только для образовательных целей и не должна заменять профессиональную медицинскую консультацию. Результаты анализов на онкомаркеры могут быть сложными. Пожалуйста, обсудите свои результаты и любые имеющиеся у вас вопросы со своим лечащим врачом, чтобы понять, что они означают для вашей конкретной ситуации.

Свяжитесь со специалистом КМН для консультации

Глоссарий терминов онкомаркеров

Аденокарцинома:

Тип рака, который образуется в слизистых железах по всему телу.

Альфа-фетопротеин (АФП):

Онкофетальный антигенный онкомаркер, в первую очередь связанный с раком печени и герминогенными опухолями.

Перестройка ALK (ctDNA):

Генетическое изменение (перестройка) в гене ALK, обнаруживаемое в циркулирующей опухолевой ДНК, которое может указывать на целесообразность применения определенных таргетных терапий, особенно при немелкоклеточном раке легкого.

Исходный уровень:

Первоначальное измерение уровня онкомаркера, проведенное до начала лечения, используемое в качестве отправной точки для отслеживания изменений с течением времени.

Доброкачественный:

Нераковый; не распространяется на другие части тела.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ):

Нераковое увеличение предстательной железы.

Бета-2-микроглобулин (B2M):

Онкомаркер белка плазмы, часто повышающийся при множественной миеломе, лимфоме и хроническом лимфолейкозе.

Биопсия:

Медицинская процедура, включающая удаление небольшого кусочка ткани из организма для исследования под микроскопом с целью выявления или определения степени заболевания.

Биомаркер:

Измеримый индикатор какого-либо биологического состояния или условия. В онкологии термин «биомаркер рака» часто используется как синоним термина «онкомаркер».

Мутация BRAF (ctDNA):

Специфическое генетическое изменение в гене BRAF, обнаруживаемое в циркулирующей опухолевой ДНК, которое может служить ориентиром для таргетной терапии, особенно при меланоме и колоректальном раке.

Мутация BRCA1/BRCA2 (ctDNA):

Генетические мутации в генах BRCA1 или BRCA2, обнаруживаемые в циркулирующей опухолевой ДНК, связанные с повышенным риском рака молочной железы, яичников, поджелудочной железы и предстательной железы, и могут влиять на решения о лечении.

Гиперплазия С-клеток:

Увеличение количества С-клеток (парафолликулярных клеток) в щитовидной железе, что может быть предшественником медуллярного рака щитовидной железы.

Кальцитонин:

Гормон, который функционирует как онкомаркер, высокоспецифичный для медуллярного рака щитовидной железы.

Опухолеассоциированные антигены (CA 15-3, CA 19-9, CA 125, CA 549):

Гликопротеины или муцины, гиперэкспрессируемые на поверхности некоторых раковых клеток, используемые в качестве онкомаркеров для различных видов рака, таких как рак молочной железы (CA 15-3, CA 549), поджелудочной железы/желчевыводящих путей (CA 19-9) и яичников (CA 125).

Раково-эмбриональный антиген (РЭА):

Онкофетальный антигенный онкомаркер, часто связанный с колоректальным раком, раком легкого и молочной железы, хотя ему не хватает специфичности.

Ингибиторы контрольных точек:

Тип иммунотерапевтического препарата, который блокирует белки (контрольные точки) на иммунных или раковых клетках, позволяя иммунной системе лучше распознавать и атаковать рак.

Холангиокарцинома:

Тип рака, который образуется в желчных протоках — трубках, по которым пищеварительная жидкость (желчь) переносится из печени в тонкую кишку.

Хромогранин А (CgA):

Белковый онкомаркер, высокочувствительный для нейроэндокринных опухолей.

Циркулирующая опухолевая ДНК (ctDNA):

Фрагменты ДНК, высвобождаемые раковыми клетками в кровоток, которые можно проанализировать для выявления генетических мутаций или других изменений.

Клинический контекст:

Относится ко всей соответствующей информации о пациенте, включая его историю болезни, симптомы, физикальное обследование и результаты других анализов, которые необходимо учитывать при интерпретации уровней онкомаркеров.

Фрагмент цитокератина-19 (CYFRA 21-1):

Онкомаркер белкового фрагмента, используемый в основном при немелкоклеточном раке легкого, раке мочевого пузыря и раке головы и шеи.

Диагноз:

Процесс выявления природы и причины заболевания или состояния.

Дифференцированный рак щитовидной железы:

Виды рака, происходящие из фолликулярных клеток щитовидной железы, такие как папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы.

Эктопически:

Относится к выработке вещества клетками или тканями, где оно в норме не вырабатывается (например, гормоны, вырабатываемые неэндокринными опухолями).

ИФА (Иммуноферментный анализ):

Лабораторный тест, в котором используются антитела и изменение цвета для обнаружения и количественного определения вещества, такого как онкомаркер.

Эндометриоз:

Доброкачественное (нераковое) состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается за пределами матки.

Рецептор эстрогена (ER) / Рецептор прогестерона (PR) (ЦОК):

Белки, обнаруженные в циркулирующих опухолевых клетках (ЦОК), которые указывают на то, чувствителен ли рак молочной железы к эстрогену или прогестерону, что определяет гормональную терапию.

Ложноотрицательный:

Результат теста, который указывает на то, что у человека нет заболевания или состояния, хотя на самом деле оно есть.

Ложноположительный:

Результат теста, который указывает на то, что у человека есть заболевание или состояние, хотя на самом деле его нет.

Голодание:

Воздержание от еды или питья в течение определенного периода перед медицинским тестом.

Гастрин-рилизинг пептид (GRP):

Онкомаркер, связанный с мелкоклеточным раком легкого и нейроэндокринными опухолями.

Генетические маркеры:

Изменения в ДНК или РНК, которые можно использовать для выявления лиц с риском заболевания, диагностики заболевания или прогнозирования ответа на лечение.

Герминогенные опухоли (ГО):

Виды рака, которые начинаются в половых клетках (репродуктивных клетках) и могут возникать в яичках, яичниках или других частях тела.

Гестационная трофобластическая болезнь:

Группа редких опухолей, которые образуются во время беременности внутри матки.

Период полураспада:

Время, необходимое для того, чтобы концентрация вещества (например, онкомаркера) в организме уменьшилась вдвое.

HE4 (Человеческий эпидидимальный протеин 4):

Белковый онкомаркер, в основном используемый в сочетании с CA 125 для повышения специфичности диагностики и мониторинга рака яичников.

Гепатит:

Воспаление печени, часто вызываемое вирусной инфекцией.

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК):

Наиболее распространенный тип первичного рака печени.

HER2/neu (сыворотка):

Онкомаркер, который измеряет растворимую часть белка HER2, используемый для мониторинга HER2-положительного рака молочной железы и желудка.

Гетерогенность:

Состояние разнообразия или неоднородности. При раке это относится к вариации характеристик среди раковых клеток внутри одной опухоли или между различными опухолями у одного и того же пациента.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ):

Онкоплацентарный антигенный онкомаркер, известный как гормон беременности, но также повышающийся при герминогенных опухолях и гестационной трофобластической болезни.

Иммуноанализы:

Биохимический тест, который измеряет присутствие или концентрацию вещества, обычно с использованием антитела или антигена в качестве реагента. Примеры включают ИФА и ИХЛА.

Иммунотерапия:

Тип лечения рака, который помогает вашей иммунной системе бороться с раком.

Воспалительные заболевания кишечника:

Хроническое воспаление пищеварительного тракта.

Мутация KRAS (ctDNA):

Специфическое генетическое изменение в гене KRAS, обнаруживаемое в циркулирующей опухолевой ДНК, которое может предоставить прогностическую информацию и предсказать резистентность к определенным таргетным терапиям анти-EGFR при колоректальном раке и раке поджелудочной железы.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ):

Неспецифический ферментный онкомаркер, который может быть повышен при многих видах рака (например, лимфоме, лейкемии, меланоме) и нераковых состояниях, указывая на повреждение тканей.

Систематическая ошибка времени опережения (Lead-Time Bias):

Переоценка продолжительности выживаемости среди случаев, выявленных при скрининге, по сравнению со случаями, выявленными по симптомам, исключительно потому, что скрининг выявляет заболевание раньше, а не обязательно потому, что он улучшает исход.

Жидкостная биопсия:

Неинвазивный анализ крови, который может обнаружить раковые клетки или ДНК опухоли, циркулирующие в крови, предлагая альтернативу традиционной биопсии тканей для мониторинга и выбора лечения.

Лимфома:

Тип рака, который начинается в борющихся с инфекцией клетках иммунной системы, называемых лимфоцитами.

Злокачественный:

Раковый; способный вторгаться в окружающие ткани и распространяться в отдаленные части тела.

Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ):

Тип рака щитовидной железы, который развивается из С-клеток щитовидной железы.

Меланома:

Серьезный тип рака кожи, который начинается в клетках, вырабатывающих пигмент (меланоцитах).

Мезотелин:

Новый онкомаркер, особенно для диагностики и мониторинга мезотелиомы, рака поджелудочной железы и рака яичников.

Метастазировавший / Генерализованный:

Относится к раку, который распространился из своего первоначального места в другие части тела.

Муциноподобный рако-ассоциированный антиген (MCA):

Онкомаркер, в первую очередь связанный с раком молочной железы.

Множественная миелома:

Рак плазматических клеток, типа лейкоцитов, обнаруженных в костном мозге.

Нейробластома:

Рак, который развивается из незрелых нервных клеток, обнаруженных в нескольких областях тела, чаще всего в надпочечниках.

Нейроэндокринные опухоли (НЭО):

Опухоли, происходящие из клеток, которые имеют характеристики как нервных клеток, так и гормонпродуцирующих (эндокринных) клеток.

Нейронспецифическая энолаза (NSE):

Ферментный онкомаркер, повышенный при мелкоклеточном раке легкого, нейробластоме и других нейроэндокринных опухолях.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ):

Наиболее распространенный тип рака легкого, на долю которого приходится около 85% всех случаев рака легкого.

Онкофетальные антигены:

Белки, которые в норме вырабатываются во время внутриутробного развития, но выработка которых возобновляется некоторыми раковыми клетками у взрослых.

Онкогены:

Гены, которые при мутации или высоком уровне экспрессии могут способствовать развитию рака.

Онкоплацентарные антигены:

Белки, в норме вырабатываемые плацентой, которые могут вновь экспрессироваться определенными раковыми клетками.

Онкология:

Раздел медицины, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением рака.

Остеопонтин:

Исследуемый онкомаркер, который может указывать на прогрессирование опухоли или метастазирование при различных видах рака, включая рак легкого и молочной железы.

Патоморфология:

Изучение причин и следствий заболеваний, особенно исследование медицинских образцов для диагностических или судебно-медицинных целей.

Экспрессия PD-L1 (ЦОК или сыворотка):

Присутствие белка PD-L1 на циркулирующих опухолевых клетках (ЦОК) или в сыворотке, используемое в качестве маркера для прогнозирования потенциального ответа на иммунотерапию, такую как ингибиторы контрольных точек.

Воспалительные заболевания органов малого таза:

Инфекция женских репродуктивных органов, часто приводящая к воспалению.

Плазма:

Прозрачная желтоватая жидкая часть крови, в которой взвешены клетки.

Прогноз:

Вероятное течение или исход заболевания; предсказание вероятного исхода заболевания.

ProGRP (Прогастрин-рилизинг пептид):

Онкомаркер, более специфичный, чем NSE, для мелкоклеточного рака легкого.

Простатспецифический антиген (ПСА):

Белок, вырабатываемый клетками предстательной железы, используемый в качестве онкомаркера для скрининга, диагностики и мониторинга рака предстательной железы, хотя он также может быть повышен при доброкачественных состояниях.

Простатит:

Воспаление предстательной железы.

Рецидив:

Возвращение рака после периода ремиссии или после того, как он был вылечен.

Дисфункция почек:

Нарушение функции почек.

Белок S100:

Онкомаркер, связанный с меланомой, шванномами и некоторыми саркомами.

Резервная терапия (терапия спасения):

Лечение, назначаемое после того, как первоначальное лечение оказалось неэффективным.

Скрининг:

Тестирование на наличие заболевания у людей, у которых нет никаких симптомов, с целью раннего выявления.

Чувствительность (маркера):

Способность теста правильно идентифицировать лиц, у которых есть заболевание (минимизация ложноотрицательных результатов).

Сыворотка:

Жидкая часть крови, которая остается после свертывания крови (плазма без факторов свертывания).

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ):

Высокоагрессивный тип рака легкого.

Специфичность (маркера):

Способность теста правильно идентифицировать лиц, у которых нет заболевания (минимизация ложноположительных результатов).

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC):

Онкомаркер, используемый для плоскоклеточного рака, такого как рак шейки матки, легких, головы и шеи.

Стадирование:

Процесс определения степени развития или распространения рака.

Таргетная терапия:

Методы лечения рака, в которых используются лекарства или другие вещества для точного выявления и атаки на определенные раковые клетки, нанося при этом меньший вред нормальным клеткам.

Тиреоглобулин (Тг):

Белок, вырабатываемый щитовидной железой, используемый в качестве онкомаркера для мониторинга рецидива дифференцированного рака щитовидной железы после тиреоидэктомии.

Тиреоидэктомия:

Хирургическое удаление всей или части щитовидной железы.

Тканевые полипептидные антигены (ТРА, TPS):

Онкомаркеры, которые измеряют пролиферацию клеток и являются неспецифическими, используются в комбинации с другими маркерами для различных видов рака.

Опухолеассоциированные антигены:

Антигены, которые часто встречаются на раковых клетках, но также и на некоторых нормальных клетках.

Опухолевая нагрузка:

Общее количество раковых клеток в организме.

Онкомаркеры / Биомаркеры рака:

Вещества, вырабатываемые раковыми клетками или организмом в ответ на рак, которые можно измерить в крови, моче или ткани для помощи в лечении рака.

Венепункция:

Процесс забора крови из вены.

Опухоли желточного мешка:

Тип герминогенной опухоли, часто обнаруживаемой в яичках, яичниках или крестцово-копчиковой области.