Tests de marqueurs tumoraux (biomarqueurs du cancer)

Guide rapide pour les patients

• Pas un test autonome : Les résultats des marqueurs tumoraux ne sont jamais utilisés seuls. Ils constituent une pièce d'un puzzle plus vaste qui comprend vos symptômes, vos examens d'imagerie et vos biopsies.
• Des niveaux élevés ne signifient pas toujours un cancer : De nombreuses affections non cancéreuses (comme une inflammation ou une infection) peuvent augmenter les niveaux de marqueurs tumoraux. Un résultat élevé est un signal pour enquêter plus avant, pas un diagnostic final.
• Des niveaux normaux n'excluent pas le cancer : Certains cancers ne produisent pas de marqueurs, ou les niveaux peuvent être normaux aux premiers stades. Suivez toujours le plan de surveillance complet de votre médecin.
• La tendance est ce qui compte : Pour la surveillance, un seul résultat est moins important que la tendance au fil du temps. Une augmentation ou une diminution constante des niveaux fournit les informations les plus utiles.

Votre santé est un dialogue

Ces informations sont fournies à des fins éducatives uniquement et ne doivent pas remplacer un avis médical professionnel. Les résultats des marqueurs tumoraux peuvent être complexes. Veuillez discuter de vos résultats et de toutes les questions que vous vous posez avec votre professionnel de la santé pour comprendre ce qu'ils signifient pour votre situation spécifique.

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Glossaire des termes relatifs aux marqueurs tumoraux

Adénocarcinome :

Un type de cancer qui se forme dans les glandes sécrétant du mucus dans tout le corps.

Alpha-fœtoprotéine (AFP) :

Un marqueur tumoral antigénique oncofœtal principalement associé au cancer du foie et aux tumeurs germinales.

Réarrangement ALK (ADNtc) :

Une altération génétique (réarrangement) du gène ALK, détectée dans l'ADN tumoral circulant, qui peut indiquer une adéquation à certaines thérapies ciblées, en particulier dans le cancer du poumon non à petites cellules.

Niveau de base :

La mesure initiale du niveau d'un marqueur tumoral prise avant le début du traitement, utilisée comme point de référence pour suivre les changements au fil du temps.

Bénin :

Non cancéreux ; ne se propage pas à d'autres parties du corps.

Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) :

Une hypertrophie non cancéreuse de la glande prostatique.

Bêta-2 microglobuline (B2M) :

Un marqueur tumoral de protéine plasmatique souvent élevé dans le myélome multiple, le lymphome et la leucémie lymphoïde chronique.

Biopsie :

Une procédure médicale impliquant le prélèvement d'un petit morceau de tissu du corps pour un examen au microscope afin de détecter ou de déterminer l'étendue d'une maladie.

Biomarqueur :

Un indicateur mesurable d'un état ou d'une condition biologique. En oncologie, le terme "biomarqueur du cancer" est souvent utilisé de manière interchangeable avec "marqueur tumoral".

Mutation BRAF (ADNtc) :

Un changement génétique spécifique dans le gène BRAF, détecté dans l'ADN tumoral circulant, qui peut guider les thérapies ciblées, en particulier dans le mélanome et le cancer colorectal.

Mutation BRCA1/BRCA2 (ADNtc) :

Mutations génétiques dans les gènes BRCA1 ou BRCA2, détectées dans l'ADN tumoral circulant, associées à un risque accru de cancers du sein, de l'ovaire, du pancréas et de la prostate, et pouvant éclairer les décisions de traitement.

Hyperplasie des cellules C :

Une augmentation du nombre de cellules C (cellules parafolliculaires) dans la thyroïde, qui peut être un précurseur du cancer médullaire de la thyroïde.

Calcitonine :

Une hormone qui fonctionne comme un marqueur tumoral, hautement spécifique du cancer médullaire de la thyroïde.

Antigènes associés au cancer (CA 15-3, CA 19-9, CA 125, CA 549) :

Glycoprotéines ou mucines surexprimées à la surface de certaines cellules cancéreuses, utilisées comme marqueurs tumoraux pour divers cancers comme le cancer du sein (CA 15-3, CA 549), du pancréas/des voies biliaires (CA 19-9) et de l'ovaire (CA 125).

Antigène carcinoembryonnaire (ACE) :

Un marqueur tumoral antigénique oncofœtal souvent associé aux cancers colorectaux, du poumon et du sein, bien qu'il manque de spécificité.

Inhibiteurs de points de contrôle :

Un type de médicament d'immunothérapie qui bloque les protéines (points de contrôle) sur les cellules immunitaires ou les cellules cancéreuses, permettant au système immunitaire de mieux reconnaître et attaquer le cancer.

Cholangiocarcinome :

Un type de cancer qui se forme dans les voies biliaires, qui sont des tubes qui transportent le liquide digestif (bile) du foie vers l'intestin grêle.

Chromogranine A (CgA) :

Un marqueur tumoral protéique très sensible pour les tumeurs neuroendocrines.

ADN tumoral circulant (ADNtc) :

Fragments d'ADN libérés par les cellules cancéreuses dans la circulation sanguine, qui peuvent être analysés pour détecter des mutations génétiques ou d'autres altérations.

Contexte clinique :

Fait référence à toutes les informations pertinentes sur un patient, y compris ses antécédents médicaux, ses symptômes, son examen physique et les résultats d'autres tests, qui doivent être pris en compte lors de l'interprétation des niveaux de marqueurs tumoraux.

Fragment de cytokératine-19 (CYFRA 21-1) :

Un marqueur tumoral de fragment protéique utilisé principalement pour le cancer du poumon non à petites cellules, le cancer de la vessie et les cancers de la tête et du cou.

Diagnostic :

Le processus d'identification de la nature et de la cause d'une maladie ou d'une affection.

Cancer différencié de la thyroïde :

Cancers qui proviennent des cellules folliculaires de la glande thyroïde, tels que le cancer papillaire et folliculaire de la thyroïde.

De manière ectopique :

Fait référence à la production d'une substance par des cellules ou des tissus où elle n'est normalement pas produite (par exemple, des hormones produites par des tumeurs non endocrines).

ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) :

Un test de laboratoire qui utilise des anticorps et un changement de couleur pour détecter et quantifier une substance, comme un marqueur tumoral.

Endométriose :

Une affection bénigne (non cancéreuse) dans laquelle un tissu similaire à la muqueuse de l'utérus se développe à l'extérieur de l'utérus.

Récepteur des œstrogènes (RE) / Récepteur de la progestérone (RP) (CTC) :

Protéines trouvées dans les cellules tumorales circulantes (CTC) qui indiquent si un cancer du sein est sensible aux œstrogènes ou à la progestérone, guidant l'hormonothérapie.

Faux négatif :

Un résultat de test qui indique qu'une personne n'a pas de maladie ou d'affection alors qu'elle l'a réellement.

Faux positif :

Un résultat de test qui indique qu'une personne a une maladie ou une affection alors qu'elle ne l'a pas réellement.

Jeûne :

Ne pas manger ni boire pendant une certaine période avant un test médical.

Peptide libérant la gastrine (GRP) :

Un marqueur tumoral associé au cancer du poumon à petites cellules et aux tumeurs neuroendocrines.

Marqueurs génétiques :

Altérations de l'ADN ou de l'ARN qui peuvent être utilisées pour identifier les personnes à risque de maladie, diagnostiquer une maladie ou prédire la réponse au traitement.

Tumeurs germinales :

Cancers qui commencent dans les cellules germinales (cellules reproductrices) et peuvent survenir dans les testicules, les ovaires ou d'autres parties du corps.

Maladie trophoblastique gestationnelle :

Un groupe de tumeurs rares qui se forment pendant la grossesse à l'intérieur de l'utérus.

Demi-vie :

Le temps nécessaire pour que la concentration d'une substance (comme un marqueur tumoral) dans le corps diminue de moitié.

HE4 (Protéine épididymaire humaine 4) :

Un marqueur tumoral protéique principalement utilisé en conjonction avec le CA 125 pour améliorer la spécificité du diagnostic et de la surveillance du cancer de l'ovaire.

Hépatite :

Inflammation du foie, souvent causée par une infection virale.

Carcinome hépatocellulaire (CHC) :

Le type le plus courant de cancer primitif du foie.

HER2/neu (sérum) :

Un marqueur tumoral qui mesure la partie soluble de la protéine HER2, utilisé pour surveiller les cancers du sein et gastriques HER2-positifs.

Hétérogénéité :

L'état d'être divers ou varié. Dans le cancer, il fait référence à la variation des caractéristiques entre les cellules cancéreuses au sein d'une même tumeur ou entre différentes tumeurs chez le même patient.

Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) :

Un marqueur tumoral antigénique oncopulacentaire, célèbre comme l'hormone de la grossesse, mais également élevé dans les tumeurs germinales et la maladie trophoblastique gestationnelle.

Immunoessais :

Un test biochimique qui mesure la présence ou la concentration d'une substance, utilisant généralement un anticorps ou un antigène comme réactif. Les exemples incluent ELISA et CLIA.

Immunothérapie :

Un type de traitement du cancer qui aide votre système immunitaire à combattre le cancer.

Maladie inflammatoire de l'intestin :

Inflammation chronique du tube digestif.

Mutation KRAS (ADNtc) :

Un changement génétique spécifique dans le gène KRAS, détecté dans l'ADN tumoral circulant, qui peut fournir des informations pronostiques et prédire la résistance à certaines thérapies ciblées anti-EGFR dans le cancer colorectal et pancréatique.

Lactate déshydrogénase (LDH) :

Un marqueur tumoral enzymatique non spécifique qui peut être élevé dans de nombreux cancers (par exemple, lymphome, leucémie, mélanome) et des affections non cancéreuses indiquant des dommages tissulaires.

Biais d'avance au diagnostic (Lead-Time Bias) :

Une surestimation de la durée de survie parmi les cas détectés par le dépistage par rapport aux cas détectés par les symptômes, simplement parce que le dépistage détecte la maladie plus tôt, pas nécessairement parce qu'il améliore les résultats.

Biopsie liquide :

Un test sanguin non invasif qui peut détecter des cellules cancéreuses ou de l'ADN d'une tumeur circulant dans le sang, offrant une alternative aux biopsies tissulaires traditionnelles pour surveiller et guider le traitement.

Lymphome :

Un type de cancer qui commence dans les cellules du système immunitaire qui combattent les infections, appelées lymphocytes.

Malin :

Cancéreux ; capable d'envahir les tissus environnants et de se propager à des parties distantes du corps.

Cancer médullaire de la thyroïde (CMT) :

Un type de cancer de la thyroïde qui se développe à partir des cellules C de la glande thyroïde.

Mélanome :

Un type grave de cancer de la peau qui commence dans les cellules qui fabriquent le pigment (mélanocytes).

Mésothéline :

Un marqueur tumoral émergent, en particulier pour le diagnostic et la surveillance du mésothéliome, du cancer du pancréas et du cancer de l'ovaire.

Métastasé / Généralisé :

Fait référence à un cancer qui s'est propagé de son site d'origine à d'autres parties du corps.

Antigène associé au carcinome de type mucine (MCA) :

Un marqueur tumoral principalement associé au cancer du sein.

Myélome multiple :

Un cancer des plasmocytes, un type de globule blanc, trouvé dans la moelle osseuse.

Neuroblastome :

Un cancer qui se développe à partir de cellules nerveuses immatures trouvées dans plusieurs zones du corps, le plus souvent dans les glandes surrénales.

Tumeurs neuroendocrines (TNE) :

Tumeurs qui proviennent de cellules qui ont des caractéristiques à la fois de cellules nerveuses et de cellules productrices d'hormones (endocrines).

Énolase neurospécifique (NSE) :

Un marqueur tumoral enzymatique élevé dans le cancer du poumon à petites cellules, le neuroblastome et d'autres tumeurs neuroendocrines.

Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) :

Le type le plus courant de cancer du poumon, représentant environ 85 % de tous les cancers du poumon.

Antigènes oncofœtaux :

Protéines normalement produites pendant le développement fœtal mais dont la production est réactivée par certaines cellules cancéreuses chez l'adulte.

Oncogènes :

Gènes qui, lorsqu'ils sont mutés ou exprimés à des niveaux élevés, peuvent contribuer au développement du cancer.

Antigènes oncopulacentaires :

Protéines normalement produites par le placenta, qui peuvent être réexprimées par certaines cellules cancéreuses.

Oncologie :

La branche de la médecine qui traite de la prévention, du diagnostic et du traitement du cancer.

Ostéopontine :

Un marqueur tumoral expérimental qui peut indiquer une progression tumorale ou des métastases dans divers cancers, y compris le cancer du poumon et du sein.

Pathologie :

L'étude des causes et des effets des maladies, en particulier l'examen de spécimens médicaux à des fins diagnostiques ou médico-légales.

Expression de PD-L1 (CTC ou sérum) :

La présence de la protéine PD-L1 sur les cellules tumorales circulantes (CTC) ou dans le sérum, utilisée comme marqueur pour prédire la réponse potentielle à l'immunothérapie, comme les inhibiteurs de points de contrôle.

Maladie inflammatoire pelvienne :

Une infection des organes reproducteurs féminins, conduisant souvent à une inflammation.

Plasma :

La partie liquide claire et jaunâtre du sang dans laquelle les cellules sont en suspension.

Pronostic :

L'évolution ou l'issue probable d'une maladie ; une prévision de l'issue probable d'une maladie.

ProGRP (Pro-peptide libérant la gastrine) :

Un marqueur tumoral plus spécifique que la NSE pour le cancer du poumon à petites cellules.

Antigène prostatique spécifique (PSA) :

Une protéine produite par les cellules de la glande prostatique, utilisée comme marqueur tumoral pour le dépistage, le diagnostic et la surveillance du cancer de la prostate, bien qu'elle puisse également être élevée dans des conditions bénignes.

Prostatite :

Inflammation de la glande prostatique.

Récidive :

Le retour du cancer après une période de rémission ou après qu'il a été traité.

Dysfonctionnement rénal :

Altération de la fonction rénale.

Protéine S100 :

Un marqueur tumoral associé au mélanome, aux schwannomes et à certains sarcomes.

Thérapie de rattrapage :

Traitement administré après l'échec d'un traitement initial.

Dépistage :

Test de dépistage d'une maladie chez des personnes qui ne présentent aucun symptôme, dans le but d'une détection précoce.

Sensibilité (d'un marqueur) :

La capacité d'un test à identifier correctement les personnes atteintes de la maladie (minimisant les faux négatifs).

Sérum :

La partie liquide du sang qui reste après la coagulation du sang (plasma sans facteurs de coagulation).

Cancer du poumon à petites cellules (CPPC) :

Un type de cancer du poumon très agressif.

Spécificité (d'un marqueur) :

La capacité d'un test à identifier correctement les personnes qui n'ont pas la maladie (minimisant les faux positifs).

Antigène du carcinome épidermoïde (SCC) :

Un marqueur tumoral utilisé pour les carcinomes épidermoïdes, tels que ceux du col de l'utérus, du poumon, de la tête et du cou.

Stadification :

Le processus de détermination de la mesure dans laquelle un cancer s'est développé ou propagé.

Thérapies ciblées :

Traitements contre le cancer qui utilisent des médicaments ou d'autres substances pour identifier et attaquer précisément des cellules cancéreuses spécifiques tout en causant moins de dommages aux cellules normales.

Thyroglobuline (Tg) :

Une protéine produite par la glande thyroïde, utilisée comme marqueur tumoral pour surveiller la récidive du cancer différencié de la thyroïde après une thyroïdectomie.

Thyroïdectomie :

Ablation chirurgicale de tout ou partie de la glande thyroïde.

Antigènes polypeptidiques tissulaires (TPA, TPS) :

Marqueurs tumoraux qui mesurent la prolifération cellulaire et sont non spécifiques, utilisés en combinaison avec d'autres marqueurs pour divers cancers.

Antigènes associés aux tumeurs :

Antigènes qui se trouvent fréquemment sur les cellules cancéreuses mais aussi sur certaines cellules normales.

Charge tumorale :

La quantité totale de cellules cancéreuses dans le corps.

Marqueurs tumoraux / Biomarqueurs du cancer :

Substances produites par les cellules cancéreuses ou par le corps en réponse au cancer, qui peuvent être mesurées dans le sang, l'urine ou les tissus pour aider à la prise en charge du cancer.

Ponction veineuse :

Le processus de prélèvement de sang dans une veine.

Tumeurs du sac vitellin :

Un type de tumeur germinale, souvent trouvée dans les testicules, les ovaires ou la région sacrococcygienne.