Витамин D и паратиреоидный гормон (паратгормон, ПТГ)
Витамин D
Витамин D — это стероидный гормон, участвующий в кишечной абсорбции кальция и регуляции гомеостаза кальция. Синтезированный витамин гидроксилируется в печени с образованием 25-ОН-витамина D.
Известны 2 формы витамина D–D3 и D2. Уровень D3 зависит от поступления его с пищей и синтезе в коже под влиянием УФ солнечных лучей. D2 в основном поступает в виде синтетического продукта из обогащенных пищевых продуктов.
Относится к витаминам, т.к. он жизненно необходим, но не может полностью синтезироваться в организме (обязательный компонент пищи).
Синтезируется организмом начиная с дегидрохолестерола под влиянием солнечного света. Жирорастворим. Неактивные формы активизируются в почках и печени.
Биологические функции витамина D:
- поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора в крови
- повышает абсорбцию кальция в тонком кишечнике
- поддерживает минерализацию остеоида вместе с другими витаминами, гормонами и минералами
- необходим для формирования кости
Дефицит витамина D обычно является причиной вторичного гиперпаратиреоза. Повышение уровня ПТГ, особенно у пожилых людей с дефицитом витамина D, может привести к развитию остеомаляции, повышению костного обмена, снижению костной массы и риску костных переломов. Низкие концентрации витамина D также ассоциируются с низкой плотностью костной ткани.
Минимальный уровень витамина D (25-ОН), необходимый для сохранения здоровой костной ткани, должен находится в диапазоне между 20-32 нг/мл (50-80 нмоль/л).
Паратиреоидный гормон (паратгормон, ПТГ)
Паратиреоидный гормон (паратгормон, ПТГ) — синтезируется паратиреоидными железами, регулирует концентрацию кальция в крови через органы мишени — костную ткань, кишечник и почки.
Паратиреоидный гормон (паратгормон, ПТГ) усиливает:
- реабсорбцию кальция в почках
- абсорбцию кальция в тонком кишечнике (путем активации витамина D)
- костную резорбцию (путем стимуляции остеокластов), усиливая снижение уровней кальция крови и фосфатов
- экскрецию фосфора в почках
Дополнительно
- Артриты и артрозы (остеоартрозы):
- Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВЧС)
- Плечелопаточный периартроз («замороженное» плечо)
- Артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз)
- Артроз крестцово-подвздошного сочленения
- Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
- Артроз коленного сустава (гонартроз)
- Анкилоз сустава
- Вальгусная деформация стопы
- Контрактура сустава
- Голеностопа травмы и растяжения
- Коленного сустава травмы и растяжения
- Ахиллово сухожилие (травма, разрыв и растяжение), ахиллодиния, ахиллобурсит
- Фибромиалгия (боль в мышцах)
- Эпикондилит («локоть теннисиста»)
- Тендовагинит (инфекционный, крепитирующий)
- Гигрома
- Пяточная шпора (плантарный фасциит)
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани:
- Ревматоидный артрит
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
- Дерматомиозит и полимиозит (миозит)
- Системная красная волчанка
- Смешанное соединительно-тканное заболевание
- Синдром Шегрена
- Системная склеродермия
- Вывихи суставов:
- Метаболические заболевания костной ткани:
- Остеопороз (первичный и вторичный, тел позвонков)
- Болезнь Педжета
- Витамин Д и паратгормон
- Злокачественные заболевания костной ткани (остеосаркома)
- Гиперпаратиреоз (первичный)