Плантарный фасциит или пяточная шпора
Плантарный фасциит или пяточная шпора
Плантарный фасциит или пяточная шпора — это шиловидное разрастание костной ткани, которое чаще всего бывает на подошвенной поверхности среднего бугра пяточной кости, реже — на заднем ее отростке. Острый конец шпоры обычно направлен в сторону подошвы или слегка загнут кверху (размер от 3–4 до 12 миллиметров). Нередко эти костные изменения сопровождаются и изменением окружающих мягких тканей.
Такие костные наросты наблюдаются и в юношеском и в пожилом возрасте, у мужчин чаще, чем у женщин; могут появиться на одной или обеих пятках. Причина их образования точно не установлена. Считают, что шпора может возникнуть после травмы, в результате нарушения обмена веществ, а также в тех случаях, когда человеку приходится много стоять или ходить и пяточная кость несет нагрузку, превышающую норму. Не случайно пяточная шпора часто сочетается с плоскостопием.
Из-за развившегося плоскостопия сильнее травмируются сухожилия мышц в местах их прикрепления к пяточному бугру. Это приводит к раздражению надкостницы, нарушению структуры кости.
Диагностика плантарного фасциита (пяточной шпоры)
Как правило, основной признак появившейся пяточной шпоры — жгучая боль в нижней или задней части пятки, на нее трудно наступить. Боль бывает вызвана давлением костного нароста на воспаленные мягкие ткани. Причем ее сила и характер не зависят от величины и формы нароста: нередко крупные и острые не ощущаются, а небольшие и плоские оказываются очень болезненными.
Человек, страдающий шпорой, старается не наступать т пятку, что в дальнейшем может вызвать нарушение функций голеностопного сустава. А когда больному приходится щадить обе пятки, походка его становится скользящей, напоминает движения лыжника.
При появлении боли во время ходьбы надо обязательно обратиться за консультацией к врачу, который не только поставит правильный диагноз, но и назначит необходимое лечение.
Лечение плантарного фасциита (пяточная шпоры)
Если шпору вызвало плоскостопие, по рекомендации врача заказывают ортопедическую обувь или пользуются ортопедическими стельками. Хороший эффект в лечении плоскостопия дают миофасциальный релиз и лечебная гимнастика для мышц ног.
Когда в ортопедической обуви необходимости нет, в обычную можно положить специальную прокладку. Ее легко сделать самим из резиновой или поролоновой губки, вырезав по форме пятки и сделав углубление и отверстие в месте, которое соприкасается со шпорой. Обувь должна быть на устойчивом каблуке средней высоты. Нельзя носить босоножки без задника, обувь с узким носком, а женщинам и на высоком каблуке.
Лечение пяточных шпор длительное и упорное. Во время обострения желательно избегать большой нагрузки на ноги: меньше ходить, стоять, не поднимать тяжестей. Если боль очень сильная, врач иногда предписывает постельный режим. Назначают также различные физиотерапевтические процедуры, рентгенотерапию, лекарственные препараты. Они снимают воспалительные явления, а значит, и болевые ощущения. Шпора же не исчезает.
В тех случаях, когда физиотерапия и лекарства не помогают, необходимо оперативное вмешательство.
Дополнительно
- Артриты и артрозы (остеоартрозы):
- Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВЧС)
- Плечелопаточный периартроз («замороженное» плечо)
- Артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз)
- Артроз крестцово-подвздошного сочленения
- Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
- Артроз коленного сустава (гонартроз)
- Анкилоз сустава
- Вальгусная деформация стопы
- Контрактура сустава
- Голеностопа травмы и растяжения
- Коленного сустава травмы и растяжения
- Ахиллово сухожилие (травма, разрыв и растяжение), ахиллодиния, ахиллобурсит
- Фибромиалгия (боль в мышцах)
- Эпикондилит («локоть теннисиста»)
- Тендовагинит (инфекционный, крепитирующий)
- Гигрома
- Пяточная шпора (плантарный фасциит)
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани:
- Ревматоидный артрит
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
- Дерматомиозит и полимиозит (миозит)
- Системная красная волчанка
- Смешанное соединительно-тканное заболевание
- Синдром Шегрена
- Системная склеродермия
- Вывихи суставов:
- Метаболические заболевания костной ткани:
- Остеопороз (первичный и вторичный, тел позвонков)
- Болезнь Педжета
- Витамин Д и паратгормон
- Злокачественные заболевания костной ткани (остеосаркома)
- Гиперпаратиреоз (первичный)