Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита с последующей деформацией суставов и развитием анкилозов.
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов.
При ревматизме основной патологический процесс протекает в сердце. Поражение суставов носит второстепенный характер: артриты при ревматизме называют "летучими", потому что они нерезко выражены, длятся недолго (несколько дней), проходят самопроизвольно, а главное — как бы перескакивают с одного сустава на другой (локтевые, голеностопные, коленные).
Диагностика ревматоидного артрита
Диагностика ревматоидного артрита у пациента не вызывает серьёзных затруднений. Ревматоидный артрит имеет особенные признаки:
- поражение трех и более мелких суставов кисти больше трех месяцев
- страдают симметричные суставы обеих рук и/или ног
- наблюдается скованность движений в пораженных суставах по утрам, которая в течение дня постепенно проходит
Лечение ревматоидного артрита
Лечение ревматоидного артрита имеет системный подход в своей основе. Лечение ревматоидного артрита состоит из нескольких лечебных компонентов.
Применяется трехэтапная система лечения больных ревматоидного артрита:
- стационар (ревматологическое или терапевтическое отделение)
- ревматологический или терапевтический кабинет поликлиники
- санаторий
Показаниями для госпитализации больного в ревматологический стационар являются:
- впервые установленный диагноз ревматоидного артрита — для уточнения диагноза, отработки адекватной программы лечения больного
- ревматоидный артрит со средней и высокой степенью активности воспалительного процесса
- ревматоидный артрит с системными проявлениями
- ревматоидный артрит с быстропрогрессирующим и торпидным течением (для подбора адекватного вида лечения)
Лечение зависит от формы ревматоидного артрита, степени активности воспалительного процесса, стадии заболевания, быстроты прогрессирования ревматоидного артрита, возраста больного и сопутствующих заболеваний.
Лечебная программа при ревматоидном артрите
Лечебная программа при ревматоидном артрите формируется из следующих компонентов:
- противовоспалительные средства быстрого действия
- базисные средства
- средства и методы иммунокорригирующего (иммунотропного) действия
- внутрисуставное введение лекарственных средств и локальная терапия
- физиотерапевтическое лечение (после устранения боли в суставах и нормализации показателя скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови)
- лечебная физкультура, массаж, трудотерапия
- санаторно-курортное лечение
- хирургическое лечение
- реабилитация
- диспансеризация
Дополнительно
- Артриты и артрозы (остеоартрозы):
- Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВЧС)
- Плечелопаточный периартроз («замороженное» плечо)
- Артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз)
- Артроз крестцово-подвздошного сочленения
- Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
- Артроз коленного сустава (гонартроз)
- Анкилоз сустава
- Вальгусная деформация стопы
- Контрактура сустава
- Голеностопа травмы и растяжения
- Коленного сустава травмы и растяжения
- Ахиллово сухожилие (травма, разрыв и растяжение), ахиллодиния, ахиллобурсит
- Фибромиалгия (боль в мышцах)
- Эпикондилит («локоть теннисиста»)
- Тендовагинит (инфекционный, крепитирующий)
- Гигрома
- Пяточная шпора (плантарный фасциит)
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани:
- Ревматоидный артрит
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
- Дерматомиозит и полимиозит (миозит)
- Системная красная волчанка
- Смешанное соединительно-тканное заболевание
- Синдром Шегрена
- Системная склеродермия
- Вывихи суставов:
- Метаболические заболевания костной ткани:
- Остеопороз (первичный и вторичный, тел позвонков)
- Болезнь Педжета
- Витамин Д и паратгормон
- Злокачественные заболевания костной ткани (остеосаркома)
- Гиперпаратиреоз (первичный)