Болезнь Паркинсона, паркинсонизм
Болезнь Паркинсона, паркинсонизм
Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее состояние, которое нарушает у человека движения, мышечный контроль и баланс тела в пространстве. Формируется такое состояние (болезнь Паркинсона или паркинсонизм) из-за разрушения скопления части нервных клеток (чёрная субстанция) ствола головного мозга.
Эти нервные клетки соединены своими волокнами с обоими полушариями головного мозга. В них происходит выработка и высвобождение особых веществ (нейротрансмиттеры), которые помогают контролировать движения и координацию тела в пространстве.
Их отсутствие и приводит к появлению таких внешне заметных признаков паркинсонизма при болезни Паркинсона, как снижение объёма движений с повышением тонуса мышц, дрожание конечностей, маскообразное выражение лица, хождение мелкими шажками и т.д.
Диагностика болезни Паркинсона или паркинсонизма
Диагностика болезни Паркинсона или паркинсонизма начинается с неврологического осмотра пациента. По результатам неврологического осмотра уже может быть поставлен точный диагноз. Если диагноз будет предварительным, то пациенту будут даны дополнительные диагностические назначения.
- РЭГ, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
- МРТ головного мозга и его сосудов
- КТ головного мозга
- КТ, СКТ ангиография сосудов головного мозга
Наличие клинической триады симптомов, включающей брадикинезию, тремор и ригидность, считают достаточным для диагностики идиопатической болезни Паркинсона. Морфологической сущностью болезни Паркинсона является поражение компактной зоны чёрной субстанции. Это положение справедливо для большинства случаев с такой клинической картиной болезни Паркинсона, хотя подобная симптоматика встречается и при других невропатологических расстройствах, обычно не диагностируемых при жизни.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга проводится при подозрении на болезнь Паркинсона.
Паркинсонизм, спровоцированный приёмом лекарственных препаратов, может не отличаться от его идиопатической формы болезни Паркинсона, хотя тремор при этом менее выражен. Клинический диапазон постэнцефалитического паркинсонизма гораздо шире, ведь экстрапирамидные изменения являются лишь частью поражения, связанного с множественными инфарктами головного мозга.
Частота и выраженность деменции при болезни Паркинсона остаётся предметом дискуссии. В одном из обзоров высказывается предположение, что у 1/3 больных паркинсонизмом на поздних стадиях заболевания будет наблюдаться деменция. Такой вывод основывается на данных исследования, в котором умеренная или выраженная деменция отмечена у 32% (из 520) больных болезнью Паркинсона. Правда в эту группу входили больные с такими атипичными проявлениями болезни Паркинсона, как истощение, мозжечковый тремор, дистония или пирамидные признаки, но даже у них симптомы паркинсонизма были преобладающими.
Хотя авторы заявляют, что возникновение деменции одинаково вероятно как в типичных, так и в атипичных случаях болезни Паркинсона, в другом наблюдении, включающем 93 больных, исследователи пришли к противоположному заключению. Так, по их данным, умственные расстройства органической природы (главным образом деменция) установлены в 15% типичных случаев и в 68% — атипичных случаев болезни Паркинсона.
Лечение болезни Паркинсона или паркинсонизма
Лечение болезни Паркинсона или паркинсонизма подбирается в процессе общения с больным, так как требуется установить, какая минимальна дозировка того или иного препарата способна устранять проявления болезни и притормозить её прогрессирование, а так же определяется вид физиотерапевтической помощи и метод рефлексотерапии для данного пациента.
Применяемая в лечении нарушения мышечного тонуса остеопатическая мышечная техника мануальной терапии приносит пациенту с болезнью Паркинсона или паркинсонизма значительное облегчение.
Для того чтобы вернуть утраченные силы и тонус, избавиться от значительного количества проблем связанных с позвоночником или суставами, пациенту с болезнью Паркинсона или паркинсонизма необходимо знать и применять в повседневной жизни несколько несложных упражнений лечебной гимнастики (ЛФК).
В случае хирургического лечения болезни Паркинсона применяется стереотаксическая методика прицельного разрушения экстрапирамидных ядер (их точечное замораживание). Так же проводится нейрохирургическая операция по вживлению электродов нейростимулятора в ядра нервных центров головного мозга. После таких операции у пациента с болезнью Паркинсона частично или полностью исчезает тремор.
Сфокусированный ультразвук - это неинвазивное лечение, при котором звуковые волны воздействуют на определенные участки мозга для лечения таких состояний, как эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона. Направляя ультразвуковые волны на участки мозга, можно блокировать работу неисправных цепей, вызывающих симптомы. Эта процедура очень эффективна для людей с эссенциальным тремором - неврологическим расстройством, вызывающим непроизвольную и ритмичную дрожь в руках.
Дополнительно
- Анатомия нервной системы
- Аденома гипофиза (микроаденома, макроаденома, нефункционирующая аденома (NFPAs)), синдром гиперпролактинемии
- Арахноидит церебральный и оптико-хиазмальный
- Внутричерепное давление (гипертензия, гипотензия) и гидроцефалия
- Головная боль, мигрень
- Инфекционные заболевания головного мозга:
- Абсцесс полушарий головного мозга и мозжечка
- Абсцесс субдуральный
- Абсцесс эпидуральный
- Внутричерепные осложнения заболеваний носа
- Внутричерепные осложнения заболеваний уха
- Глазничные осложнения заболеваний носа
- Менингит гнойный отогенный
- Тромбофлебит сигмовидного синуса и септикопиемия
- Эозинофильная гранулёма, лангергансоклеточный гистиоцитоз, фистульный симптом Эннебера
- Коллоидная киста головного мозга 3 мозгового желудочка
- Паркинсона болезнь
- Сотрясение и ушиб мозга (ЧМТ)
- Спонтанная краниальная ликворея
- Функциональные заболевания головного мозга:
- Энцефалопатия