Симптом боли в шее, затылке и руке, остеохондроз и грыжа диска шейного отдела позвоночника

Симптом боли в шее, затылке и руке, остеохондроз шейного отдела позвоночника

Большинство людей в своей жизни сталкивается с проблемой боли в шее. Чаще всего эти боли возникают в мышцах шеи. Шейные мышцы (трапециевидная, мышца поднимающая лопатку, лестничная) помимо того, что двигают шею и удерживают голову, ещё и учувствуют в работе при движении рук.

Широко распространена ситуация, когда появляются острые боли в шее чаще по утрам (после сна в неудобном положении) или при резком движении головой. Эти боли носят исключительно мышечный характер и могут иррадиировать ("отдавать" или "простреливать") в затылок, в лоб, в глаз, в ухо или плечо с тянущим ощущением или жжением в области лопатки (или под ней). При возникновении боли в мышцах шеи уже в процессе диагностики часто допускаются ошибки как самими пациентами так и их лечащими врачами.

Больной с острой мышечной болью в шее начинает сам или с помощью врача проходить аппаратную диагностику: рентгенографию шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). В результате чего, помимо финансовых затрат, пациент получает так же необоснованно лучевую нагрузку на свой организм.

При обнаружении на полученных снимках и томограммах у такого пациента естественных возрастных изменений или связанных с его образом жизни особенностей в структурах позвоночника (остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпрямление шейного лордоза, спондилёз, унковертебральный артроз, протрузия или грыжа межпозвонкового диска) идёт отклонение от понимания сути происходящего процесса. К сожалению, после этого в подавляющем числе случаев врачами пропускается и не проводится дальнейшая элементарная диагностика биомеханики шейного отдела позвоночника. Обнаруженные аппаратом изменения позвоночника становятся более значимыми в клиническом диагнозе, нежели клинические данные (тонус и сила мышц шеи, объём движений шейного отдела).

При мышечной боли в шее (острая, жгучая или тянущая) пациенту достаточно просто пройти клинический осмотр у специалиста, после чего будет оказана адекватная лечебная помощь, направленная на снятие болевого симптома. После осмотра врача невропатолога или нейрохирурга в клинике пациент:

• получает точный клинический диагноз
• избегает необоснованных методов диагностики и сопутствующих им финансовых и временных затрат
• избегает необоснованной лучевой нагрузки
• получает адекватное лечение болевого симптома
• получает дальнейшие лечебные рекомендации по реабилитации после снятия болевого симптома

Боль в шее, в затылке и в руке может провоцировать травмированный или воспалённый межпозвонковый (фасеточный) сустав (при его артрозе). Шея может болеть так же после длительного пребывания в одном положении (сидячая работа, просмотр телевизора лёжа и т.д.), или после хлыстового механизма травмы шеи. Появлению симптома боли в шее способствует возростной остеохондроз или спондилёз шейного отдела позвоночника, напряжённые и перегруженные мышцы шеи и т.д.

При корешковой боли в шее (шейная радикулопатия), нерв может испытывать компрессию от оболочек дугоотростчатого сустава, гипертрофированных связок позвоночного канала, смещённых позвонков, протрузии или грыжи диска. Шейная радикулопатия будет проявляться ощущением боли по типу прострела током в руке, лопатке, в затылочной области, в виске и т.д.

Симптом боли в шее при растяжении связок шейного отдела позвоночника сравним с нудной зубной болью. Когда болит шея при травме связок и мышц, пациент не может найти удобного положения для сна, с трудом поворачивает голову. Без специализированной помощи боли в шее, затылке или голове могут длиться несколько недель не ослабевая.

Мышечные и корешковые виды боли в шее обычно хорошо устраняются физиотерапевтическим лечением, вытяжением шейного отдела позвоночника (петлёй Глиссона, тракцией руками во время проведения сеансов мануальной терапии), медикаментозной терапией (противовоспалительные препараты, миорелаксанты и т.д.).

Боли в шее и затылке могут быть также вызваны спинальным эпидуритом, при быстром развитии которого у пациента возникает сдавление спинного мозга инфицированной эпидуральной жировой клетчаткой.

 

Дегенерация дисков и позвонков

Ежедневные нагрузки могут вызвать боль в шее. С возрастом наши позвонки и межпозвонковые диски изнашиваются, происходит их дегенерация. В результате этого некоторые испытывают хроническую или постоянную боль в шее. Это является частью естественного процесса старения.

У некоторых из нас дегенерация дисков и позвонков происходит быстрее, чем у других. Это может быть связано с видом работы, которую мы делаем, нашим образом жизни, позой и генетическим фактором. Когда мы становимся старше, высота межпозвонковых дисков снижается, это усиливает нагрузку и износ межпозвонковых суставов. Конечным результатом этого процесса может быть сужение позвоночного канала или повреждение нервов. В большинстве случаев боль, возникающая в результате дегенерации, может быть устранена без операции с помощью физиотерапии.

 

Неправильное положение во время сна

Положение во сне, количество используемых подушек и жёсткость матраса могут влиять на то, как вы себя чувствуете после пробуждения по утрам. Неправильное положение во сне является основной причиной появления боли в шее. Сон - это то, на что многие люди не обращают особого внимания, но он оказывает огромное влияние на возникновение боли в шее. Очень важно иметь хорошее положение во сне, а также хорошую кровать и подушки. Например, изношенная подушка будет поддерживать шею в наклонном положении, что может вызвать мышечное напряжение. Во многих случаях пациентам с болями в шее рекомендуется спать на боку, чтобы их шея при этом была в нейтральном положении. Обычно это помогает.

 

Плохая осанка и сутулость

Во многих случаях боль в шее является следствием плохой осанки при сидении или ходьбе. Также она может быть результатом постоянного использования смартфона, планшета и длительного сидения перед низко расположенным экраном компьютера. Это то, с чем мы все ежедневно сталкиваемся. И это касается в том числе врачей. Плохая осанка значительно влияет на возникновение заболеваний позвоночника и может усугубить любые уже имеющиеся до этого жалобы и симптомы. Пациенты с плохой осанкой испытывают тянущую боль в мышцах шеи и между лопаток. Чаще всего это будет ощущение жжения у основания шеи. Лучший способ борьбы с таким типом боли — это работа над улучшением осанки. Плохая осанка может быть причиной более серьезных нарушений, когда пациент начинает испытывает слабость в руках и ногах или онемение и покалывание в руках. Еще один симптом, который означает более серьезное нарушение, — это снижение ловкости рук.

 

Стресс и тревожность

Ежедневный стресс может привести к сокращению мышц плеч и шеи, и боль может возникнуть в результате их чрезмерного напряжения. Психологические факторы оказывают большое влияние на то, как мы воспринимаем боль. Стрессовые ситуации также заставляют нас больше концентрироваться на боли, что усиливает ее. Хотя это легче сказать, чем сделать, но управление стрессом чрезвычайно важно для облегчения боли в шее. Поэтому постарайтесь побороть стресс усилив свою физической активность. Все мы разные, но найти какую-то стратегию по преодолению стресса действительно важно.

 

Острая кривошея или тортиколлис

Тортиколлис — это состояние, при котором голова становится повернутой в одну сторону. Попытка выпрямить голову из этого положения сопровождается болью. Хотя причина кривошеи не всегда известна, врачи подозревают, что в большинстве случаев её вызывают незначительные растяжения связок или мышц шеи. Воздействие на шею холодной температуры в течение длительного периода времени также может быть причиной. Это мышечное напряжение вызывает боли, а также устанавливает голову в положение, когда нервные корешки натянуты и потенциально повреждены. Острая кривошея встречается у большой части населения.

 

Травма плечевого сплетения

Плечевое сплетение представляет собой совокупность нервов на шейном уровне, которые соединяют спинной мозг с руками. Если эти нервы будут повреждены, это может вызвать боль в шее. И наоборот, если травма шеи оказывает влияние на плечевое сплетение, боль может также возникнуть в руке. Травма плечевого сплетения проявляется множеством двигательных и чувствительных нарушений. Лёгкие повреждения плечевого сплетения, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий и падений, могут быстро восстанавливаться. В большинстве случаев травма сплетения представляет собой растяжение и заживает сама собой. Однако в более тяжелых случаях травмы (с полным отрывом корешков) должна проводиться реконструктивная хирургия плечевого сплетения.

 

Хлыстовая травма шеи

При хлыстовой травме шеи голова резко смещается относительно туловища в переднезаднем направлении, а затем очень быстро возвращается назад. Во многих случаях восстановление после хлыстовой травмы шеи происходит самостоятельно. Резкий толчок может привести к деформации, которая вызывает повреждение мышц и связок шеи. С помощью манипуляций на шее поврежденные ткани можно восстановить. Тяжёлая хлыстовая травма может привести к перелому шейного отдела позвоночника или повреждению спинного мозга и нервов. Если после несчастного случая или спортивной травмы боль в шее продолжает усиливаться, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту по позвоночнику.

 

Шейная радикулопатия

Шейная радикулопатия ("защемление нерва") при поражении нервов шейного уровня спинного мозга, вызывает боль, распространяющуюся вниз по руке. Шейная радикулопатия — это поражение нервных корешков шейного отдела спинного мозга. Нервные корешки могут быть зажаты при прохождении вниз по позвоночному каналу или выходе из него наружу. Это может проявляться прострелом боли с онемением или слабостью руки. Расположение этого онемения на руке помогает врачу определить, какой нерв поражён.