მენიუ

სამკურნალო მასაჟი

ავტორი: ოთარი ნერგაძე | განახლებულია: იანვარი 2026

რა არის სამკურნალო მასაჟი?

სამკურნალო მასაჟი მოიცავს სხეულის რბილი ქსოვილების (კუნთები, შემაერთებელი ქსოვილი, მყესები, იოგები და კანი) მანუალურ მანიპულაციას სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენებით, როგორიცაა დაზელვა, მოზელვა, ზეწოლა და ვიბრაცია (1, 2). ის შეიძლება შესრულდეს ხელებით, თითებით, იდაყვებით, წინამხრებით ან სპეციალიზებული მოწყობილობებით. მასაჟი ხშირად კეთდება ზეთების, ლოსიონების ან კრემების გამოყენებით კანზე ხახუნის შესამცირებლად.

ის გამოიყენება ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული სხვადასხვა მიზნით, მათ შორის ტკივილის შესამსუბუქებლად, სტრესის შესამცირებლად, ტრავმების რეაბილიტაციისთვის, სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, რელაქსაციის გასაზრდელად და საერთო კეთილდღეობის ხელშესაწყობად (1, 3).

თერაპიული მასაჟი შეიძლება იყოს ყოვლისმომცველი მკურნალობის გეგმის ნაწილი კუნთოვანი ტკივილისა და დისფუნქციის სამკურნალოდ, მაგალითად, კისრის ან ზურგის ტრავმების შემდეგ ან ქრონიკული მდგომარეობების მართვისას (1, 3).

ზოგადი ფიზიოლოგიური ეფექტები

ითვლება, რომ სამკურნალო მასაჟი იწვევს სხვადასხვა ფიზიოლოგიურ ეფექტს, თუმცა ზუსტი მექანიზმები და ამ ეფექტების მასშტაბი ჯერ კიდევ კვლევის საგანია (1, 3, 4):

  • კანი: შეუძლია გააუმჯობესოს კანის სისხლის მიმოქცევა (ვაზოდილატაცია, რაც იწვევს სითბოს და ფერის შეცვლას), პოტენციურად დაეხმაროს ექსფოლიაციას და მოახდინოს ცხიმოვანი ჯირკვლების სტიმულირება. შეუძლია გააუმჯობესოს კანის ელასტიურობა და ტექსტურა მექანიკური ეფექტების მეშვეობით.
  • კუნთები: დაგეხმარებათ კუნთების დაძაბულობის, სიხისტისა და ტკივილის შემცირებაში (მაგ., დაგვიანებული კუნთების ტკივილი - DOMS). შეუძლია გააუმჯობესოს ადგილობრივი სისხლის ნაკადი, რაც პოტენციურად ეხმარება აღდგენას ჟანგბადის მიწოდებით და მეტაბოლური ქვეპროდუქტების მოცილებით. შეუძლია იმოქმედოს ტრიგერულ წერტილებზე და კუნთების სპაზმზე.
  • სახსრები და შემაერთებელი ქსოვილი: შეუძლია ირიბად გააუმჯობესოს სახსრების მობილობა მიმდებარე კუნთების მოდუნების გზით და პოტენციურად გაზარდოს იოგებისა და სახსრების კაფსულების ელასტიურობა მოძრაობისა და გაჭიმვის კომპონენტების მეშვეობით. დაგეხმარებათ სახსრების გარშემო შეშუპების შემცირებაში ლიმფოდრენაჟის ხელშეწყობით.
    • მასაჟი დაგეხმარებათ ისეთი მდგომარეობებთან დაკავშირებული ტკივილის შემსუბუქებაში, როგორიცაა მუხლის ოსტეოართრიტი, კუნთების დაძაბულობის შემცირებითა და ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებით (3).

  • სისხლძარღვთა სისტემა: შეუძლია გააუმჯობესოს ადგილობრივი სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევა მექანიკური ზეწოლისა და პოტენციური რეფლექსური ეფექტების მეშვეობით, რაც ხელს უწყობს შეშუპების შემცირებას და ქსოვილების კვების გაუმჯობესებას.
  • ნერვული სისტემა: შეიძლება ჰქონდეს როგორც მასტიმულირებელი, ასევე დამამშვიდებელი ეფექტი. შეუძლია შეამციროს ტკივილის აღქმა ისეთი მექანიზმების მეშვეობით, როგორიცაა კარიბჭის კონტროლის თეორია ან ტკივილის მოდულაციის დაღმავალ გზებზე ზემოქმედებით. შეუძლია შეამციროს სიმპათიკური ნერვული სისტემის აქტივობა ("ბრძოლა ან გაქცევა") და ხელი შეუწყოს პარასიმპათიკურ აქტივობას ("დასვენება და მონელება"), რაც იწვევს რელაქსაციას და სტრესის შემცირებას. მიუხედავად იმისა, რომ მასაჟი უშუალოდ არ კურნავს დაზიანებულ ნერვებს, მას შეუძლია გააუმჯობესოს გარემო აღდგენისთვის დაჭიმული ქსოვილებიდან ზეწოლის შემცირებით და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებით.
    • სეგმენტური ინერვაციის (დერმატომების) გაგება ეხმარება თერაპევტებს მასაჟის დროს მიზანში ამოიღონ ნერვულ მდგომარეობებთან დაკავშირებული უბნები, როგორიცაა ნევრიტი ან რეფერალური ტკივილი (1).

  • სასუნთქი სისტემა: გულმკერდის კედელზე გამოყენებული ტექნიკები (მაგ., პერკუსია, ვიბრაცია, ნეკნების მობილიზაცია) პოტენციურად ეხმარება სუნთქვის მექანიკას და ლორწოს კლირენსს, განსაკუთრებით როგორც რესპირატორული ფიზიოთერაპიის ნაწილი (თუმცა განსხვავდება ზოგადი სარელაქსაციო მასაჟისგან).
  • მეტაბოლიზმი: ძირითადად სისხლის მიმოქცევაზე ზემოქმედების და რელაქსაციასთან დაკავშირებული პოტენციური ენდოკრინული პასუხების მეშვეობით.
მასაჟის ტექნიკებს შეუძლიათ მიზანში ამოიღონ მიოფასციალური ტრიგერული წერტილები, ლოკალიზებული და რეფერალური კუნთების ტკივილის გავრცელებული წყაროები, რომლებიც ხშირად გვხვდება მდგომარეობებში, რომლებსაც ზოგჯერ ფიბრომიალგიას უწოდებენ (1, 4).

სამკურნალო მასაჟის გავრცელებული სახეობები

არსებობს მასაჟის მრავალი განსხვავებული სტილი და სახეობა. ზოგიერთი გავრცელებული მოიცავს:

შვედური (კლასიკური) მასაჟი

ხშირად განიხილება დასავლური მასაჟის საფუძვლად. იყენებს გრძელ, მოცურების მოძრაობებს (ეფლერაჟი), მოზელვას (პეტრისაჟი), ფრიქციას, დარტყმებს (ტაპოტმენი) და ვიბრაციას. ზოგადად მიზნად ისახავს რელაქსაციას, სტრესის შემცირებას და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას (1, 2).

ღრმა ქსოვილების მასაჟი

ფოკუსირებულია კუნთებისა და შემაერთებელი ქსოვილის ღრმა ფენებზე. იყენებს უფრო ნელ მოძრაობებს და უფრო ინტენსიურ ზეწოლას ქრონიკული კუნთების დაძაბულობის, შეხორცებების ("კვანძების") და პოსტურალური პრობლემების სამკურნალოდ. ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს დროებითი ტკივილი (1).

სპორტული მასაჟი

მორგებულია სპორტსმენების საჭიროებებზე. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ღონისძიებამდე (კუნთების მოსამზადებლად), ღონისძიების შემდეგ (აღდგენის ხელშესაწყობად და ტკივილის შესამცირებლად) ან შენარჩუნების/ტრავმის პრევენციისთვის. ხშირად აერთიანებს შვედური და ღრმა ქსოვილების მასაჟის ტექნიკებს, გაჭიმვასთან ერთად (1).

თერაპიული / სამედიცინო მასაჟი

შედეგზე ორიენტირებული მასაჟი, რომელიც გამოიყენება სამედიცინო პროფესიონალის მიერ დიაგნოსტირებული კონკრეტული ჯანმრთელობის მდგომარეობების სამკურნალოდ. თერაპევტი ხშირად იყენებს სხვადასხვა ტექნიკას (რომელიც შეიძლება მოიცავდეს შვედურს, ღრმა ქსოვილებს, ტრიგერული წერტილების თერაპიას, მიოფასციალურ რელიზს და ა.შ.), რომლებიც მიმართულია კონკრეტულ პრობლემურ ზონაზე ან ხელშემწყობ ფაქტორებზე (1, 3). ხშირად წარმოადგენს უფრო ფართო მკურნალობის გეგმის ნაწილს (მაგ., ფიზიოთერაპიასთან ან მანუალურ თერაპიასთან ერთად).

თერაპიული მასაჟი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მართვის ნაწილი:

  • კუნთოვანი ტრავმების (დაჭიმულობა, ნაღრძობი, ოპერაციის შემდგომი)
  • ქრონიკული ტკივილის მდგომარეობების (წელის ტკივილი, კისრის ტკივილი, ოსტეოართრიტის ტკივილი)
  • სტრესთან დაკავშირებული კუნთების დაძაბულობისა და თავის ტკივილის
  • ნევროლოგიური მდგომარეობების (სპასტიურობის მართვისთვის, სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, ტკივილის შესამსუბუქებლად)
  • შეშუპების შემცირების (ლიმფოდრენაჟის ტექნიკები)

ჩვენებები (ხშირად განხილული მდგომარეობები)

სამკურნალო მასაჟი შეიძლება სასარგებლო იყოს როგორც კომპლემენტარული თერაპია სხვადასხვა მდგომარეობასთან დაკავშირებული სიმპტომებისთვის, მათ შორის (1, 3, 5):

მასაჟი ხშირად გამოიყენება სხვა მკურნალობებთან ერთად, როგორიცაა ფიზიოთერაპია, მანუალური თერაპია ან მედიკამენტები.

უკუჩვენებები და სიფრთხილის ზომები

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგადად უსაფრთხოა, სამკურნალო მასაჟი არ არის შესაფერისი ყველასთვის ან ყველა მდგომარეობისთვის. უკუჩვენებები და სიფრთხილის ზომები მოიცავს (1, 6):

  • აბსოლუტური უკუჩვენებები (მასაჟი უნდა იქნას აცილებული):
    • მწვავე, არასტაბილური სამედიცინო მდგომარეობები
    • სისტემური ინფექციები / ცხელება
    • მძიმე ოსტეოპოროზი (მოტეხილობის რისკი ღრმა ზეწოლით)
    • სისხლდენის დარღვევები ან ძლიერი ანტიკოაგულანტების გამოყენება (სისხლჩაქცევების/ჰემატომის რისკი)
    • ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT) ან ცნობილი სისხლის შედედება (თრომბის მოწყვეტის რისკი)
    • კანის გარკვეული მდგომარეობები (ეგზემას მწვავე გამწვავება, გადამდები გამონაყარი, ღია ჭრილობები, დამწვრობა მიდამოში)
    • უშუალოდ ბოლოდროინდელი ოპერაციის ადგილებზე ან მწვავე ტრავმებზე (თუ კონკრეტულად არ არის მითითებული და მოდიფიცირებული)
    • უშუალოდ ავთვისებიან სიმსივნეებზე
  • სიფრთხილის ზომები (მოითხოვს მოდიფიკაციას, სიფრთხილეს ან კონკრეტული უბნების არიდებას):
    • ორსულობა (მოითხოვს სპეციალიზებულ პრენატალურ მასაჟის ტექნიკას, მოერიდეთ გარკვეულ უბნებს/პოზიციებს)
    • კიბო (მასაჟი შეიძლება სასარგებლო იყოს სიმპტომებისთვის, მაგრამ მოითხოვს სპეციალიზებულ ონკოლოგიურ მასაჟის ტრენინგს და ექიმის ნებართვას; მოერიდეთ პირდაპირ ზეწოლას სიმსივნეებზე/მკურნალობის ადგილებზე)
    • მყიფე კანი (მაგ., ხანდაზმულებში)
    • პერიფერიული ნეიროპათია (შეცვლილი მგრძნობელობა)
    • ანთებითი მდგომარეობები (მაგ., რევმატოიდული ართრიტის გამწვავება - მოერიდეთ ანთებულ სახსრებს)
    • ვარიკოზული ვენები (მოერიდეთ პირდაპირ ძლიერ ზეწოლას)

მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყებამდე მასაჟისტს აცნობოთ ჯანმრთელობის ყველა მდგომარეობის შესახებ.

სამეცნიერო პერსპექტივა და მტკიცებულებები

კვლევები მხარს უჭერს სამკურნალო მასაჟის გამოყენებას გარკვეული მდგომარეობებისთვის, განსაკუთრებით მოკლევადიანი შემსუბუქებისთვის (1, 5, 7):

  • ტკივილის შემსუბუქება: არსებობს კარგი მტკიცებულება წელის ტკივილისა და კისრის/მხრის ტკივილის მოკლევადიანი შემსუბუქებისთვის. მტკიცებულება ასევე პერსპექტიულია ოსტეოართრიტის ტკივილისთვის (განსაკუთრებით მუხლის ოსტეოართრიტი) და ფიბრომიალგიის სიმპტომებისთვის (5, 7).
  • ფსიქიკური ჯანმრთელობა: ხშირად ნაჩვენებია, რომ ამცირებს შფოთვას, სტრესს და ზოგჯერ დეპრესიის სიმპტომებს (1, 5).
  • სხვა სფეროები: მტკიცებულება ნაკლებად თანმიმდევრული ან შეზღუდულია სპორტული შესრულების გაუმჯობესებაზე, ქრონიკული დაავადებების გრძელვადიან მართვაზე ან კონკრეტული ქსოვილების უშუალო განკურნებაზე ზემოქმედების შესახებ, თუმცა მას შეუძლია ხელი შეუწყოს საერთო სარეაბილიტაციო პროცესს (1).

მასაჟი ზოგადად განიხილება კომპლემენტარულ თერაპიად, რომელიც საუკეთესოდ გამოიყენება ტრადიციულ სამედიცინო დახმარებასთან და სხვა მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მკურნალობებთან ერთად, როგორიცაა ვარჯიში.

ლიტერატურა

  1. National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). Massage Therapy: What You Need To Know. Updated October 2019. Available from: https://www.nccih.nih.gov/health/massage-therapy-what-you-need-to-know
  2. Fritz S, Fritz L. Mosby's Fundamentals of Therapeutic Massage. 7th ed. Elsevier; 2020. (Standard massage therapy textbook)
  3. Field T. Massage therapy research review. Complement Ther Clin Pract. 2014;20(4):224-229. doi:10.1016/j.ctcp.2014.07.002
  4. Travell JG, Simons DG. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol 1. Upper Half of Body. 2nd ed. Williams & Wilkins; 1999. (Context for trigger points sometimes addressed by massage)
  5. Crawford C, Boyd C, Paat CF, et al. The Impact of Massage Therapy on Function in Pain Populations-A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials: Part I, Patients Experiencing Pain in the General Population. Pain Med. 2016;17(7):1353-1375. doi:10.1093/pm/pnw099
  6. Corral K. Contraindications for Massage Therapy. Associated Bodywork & Massage Professionals (ABMP). Accessed [Insert Access Date - e.g., April 20, 2024]. Available from: https://www.abmp.com/textonly/updates/contraindications.php (Example professional organization guidance)
  7. Furlan AD, Giraldo M, Baskwill A, Irvin E, Imamura M. Massage for low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(9):CD001929. doi:10.1002/14651858.CD001929.pub3