Massagetherapie

Autor: Otari Nergadze | Aktualisiert: Januar 2026

Was ist Massagetherapie?

Die Massagetherapie umfasst die manuelle Manipulation der Weichteile des Körpers (Muskeln, Bindegewebe, Sehnen, Bänder und Haut) mithilfe verschiedener Techniken wie Reiben, Kneten, Drücken und Vibrieren (1, 2). Sie kann mit Händen, Fingern, Ellbogen, Unterarmen oder speziellen Geräten durchgeführt werden. Die Massage wird oft unter Verwendung von Ölen, Lotionen oder Cremes angewendet, um die Reibung auf der Haut zu verringern.

Sie wird für eine Vielzahl von gesundheitsbezogenen Zwecken eingesetzt, einschließlich Schmerzlinderung, Stressabbau, Rehabilitation von Verletzungen, Verbesserung der Durchblutung, Steigerung der Entspannung und Förderung des allgemeinen Wohlbefindens (1, 3).

Die therapeutische Massage kann Teil eines umfassenden Behandlungsplans sein, um Schmerzen und Funktionsstörungen des Bewegungsapparates zu behandeln, beispielsweise nach Nacken- oder Rückenverletzungen oder bei der Behandlung chronischer Erkrankungen (1, 3).

Allgemeine physiologische Wirkungen

Es wird angenommen, dass die Massagetherapie verschiedene physiologische Wirkungen hervorruft, obwohl die genauen Mechanismen und das Ausmaß dieser Wirkungen noch Gegenstand der Forschung sind (1, 3, 4):

  • Haut: Kann die Hautdurchblutung verbessern (Gefäßerweiterung, die zu Wärme und Farbveränderung führt), möglicherweise das Peeling unterstützen und die Talgdrüsen stimulieren. Kann die Elastizität und Textur der Haut durch mechanische Effekte verbessern.
  • Muskeln: Kann helfen, Muskelverspannungen, Steifheit und Muskelkater (z. B. verzögert auftretender Muskelkater - DOMS) zu reduzieren. Kann die lokale Durchblutung verbessern und möglicherweise die Erholung unterstützen, indem Sauerstoff zugeführt und Stoffwechselnebenprodukte abtransportiert werden. Kann Triggerpunkte und Muskelkrämpfe behandeln.
  • Gelenke & Bindegewebe: Kann die Gelenkmobilität indirekt verbessern, indem die umliegenden Muskeln entspannt werden und möglicherweise die Elastizität von Bändern und Gelenkkapseln durch Bewegungs- und Dehnungskomponenten erhöht wird. Kann helfen, Schwellungen um Gelenke herum zu reduzieren, indem die Lymphdrainage gefördert wird.
    • Massage kann helfen, Schmerzen im Zusammenhang mit Erkrankungen wie Kniearthrose zu lindern, indem sie Muskelverspannungen reduziert und die lokale Durchblutung verbessert (3).

  • Herz-Kreislauf-System: Kann die lokale Blut- und Lymphzirkulation durch mechanischen Druck und möglicherweise Reflexeffekte verbessern, was zur Reduzierung von Ödemen und zur Verbesserung der Gewebeernährung beiträgt.
  • Nervensystem: Kann sowohl stimulierende als auch entspannende Wirkungen haben. Kann die Schmerzwahrnehmung durch Mechanismen wie die Gate-Control-Theorie oder durch Beeinflussung absteigender Schmerzmodulationswege verringern. Kann die Aktivität des sympathischen Nervensystems ("Kampf oder Flucht") verringern und die parasympathische Aktivität ("Ruhen und Verdauen") fördern, was zu Entspannung und Stressabbau führt. Obwohl die Massage beschädigte Nerven nicht direkt heilt, kann sie das Umfeld für die Genesung verbessern, indem sie den Druck von verspanntem Gewebe verringert und die Durchblutung verbessert.
    • Das Verständnis der segmentalen Innervation (Dermatome) kann Therapeuten helfen, Bereiche zu behandeln, die mit Nervenerkrankungen wie Neuritis oder ausstrahlenden Schmerzen während der Massage zusammenhängen (1).

  • Atmungssystem: Techniken, die auf die Brustwand angewendet werden (z. B. Perkussion, Vibration, Rippenmobilisation), können möglicherweise die Atemmechanik und die Schleimclearance unterstützen, insbesondere als Teil der Atemphysiotherapie (obwohl sie sich von der allgemeinen Entspannungsmassage unterscheiden).
  • Stoffwechsel: Hauptsächlich durch Auswirkungen auf die Durchblutung und möglicherweise endokrine Reaktionen im Zusammenhang mit Entspannung.
Massagetechniken können auf myofasziale Triggerpunkte abzielen, häufige Quellen für lokalisierte und ausstrahlende Muskelschmerzen, die oft bei Erkrankungen auftreten, die manchmal als Fibromyalgie bezeichnet werden (1, 4).

Häufige Arten der Massagetherapie

Es gibt viele verschiedene Stile und Arten von Massagen. Einige der häufigsten sind:

Schwedische (Klassische) Massage

Wird oft als Grundlage der westlichen Massage angesehen. Verwendet lange, gleitende Streichungen (Effleurage), Kneten (Petrissage), Reibung, Klopfen (Tapotement) und Vibration. Zielt im Allgemeinen auf Entspannung, Stressabbau und Verbesserung der Durchblutung ab (1, 2).

Tiefengewebsmassage

Konzentriert sich auf tiefere Schichten von Muskel- und Bindegewebe. Verwendet langsamere Streichungen und intensiveren Druck, um chronische Muskelverspannungen, Verklebungen ("Knoten") und Haltungsprobleme zu behandeln. Kann manchmal vorübergehenden Muskelkater verursachen (1).

Sportmassage

Zugeschnitten auf die Bedürfnisse von Sportlern. Kann vor dem Wettkampf (zur Vorbereitung der Muskeln), nach dem Wettkampf (zur Unterstützung der Erholung und Reduzierung von Muskelkater) oder zur Erhaltung/Verletzungsprävention eingesetzt werden. Integriert oft Techniken aus der schwedischen und Tiefengewebsmassage sowie Dehnungen (1).

Therapeutische / Medizinische Massage

Ergebnisorientierte Massage, die zur Behandlung spezifischer, von einem Arzt diagnostizierter Gesundheitszustände angewendet wird. Der Therapeut verwendet oft eine Vielzahl von Techniken (die Schwedisch, Tiefengewebe, Triggerpunkttherapie, myofasziale Entspannung usw. umfassen können), die auf den spezifischen Problembereich oder beitragende Faktoren abzielen (1, 3). Oft Teil eines umfassenderen Behandlungsplans (z. B. neben Physiotherapie oder manueller Therapie).

Die therapeutische Massage kann als Teil der Behandlung eingesetzt werden bei:

  • Verletzungen des Bewegungsapparates (Zerrungen, Verstauchungen, nach Operationen)
  • Chronischen Schmerzzuständen (Kreuzschmerzen, Nackenschmerzen, Arthroseschmerzen)
  • Stressbedingten Muskelverspannungen und Kopfschmerzen
  • Neurologischen Erkrankungen (zur Behandlung von Spastik, Verbesserung der Durchblutung, Schmerzlinderung)
  • Ödemreduktion (Lymphdrainage-Techniken)

Indikationen (Häufig behandelte Beschwerden)

Die Massagetherapie kann als ergänzende Therapie bei Symptomen im Zusammenhang mit verschiedenen Erkrankungen von Vorteil sein, darunter (1, 3, 5):

Massage wird oft zusammen mit anderen Behandlungen wie Physiotherapie, manueller Therapie oder Medikamenten eingesetzt.

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Obwohl im Allgemeinen sicher, ist die Massagetherapie nicht für jeden oder jeden Zustand geeignet. Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen umfassen (1, 6):

  • Absolute Kontraindikationen (Massage sollte vermieden werden):
    • Akute, instabile medizinische Zustände
    • Systemische Infektionen / Fieber
    • Schwere Osteoporose (Frakturrisiko bei tiefem Druck)
    • Blutungsstörungen oder Verwendung starker Antikoagulanzien (Risiko von Blutergüssen/Hämatomen)
    • Tiefe Venenthrombose (TVT) oder bekannte Blutgerinnsel (Risiko der Ablösung des Gerinnsels)
    • Bestimmte Hauterkrankungen (schwerer Ekzemschub, ansteckende Ausschläge, offene Wunden, Verbrennungen in der Umgebung)
    • Direkt über kürzlichen Operationsstellen oder akuten Verletzungen (es sei denn, spezifisch indiziert und modifiziert)
    • Direkt über bösartigen Tumoren
  • Vorsichtsmaßnahmen (Erfordert Modifikation, Vorsicht oder Vermeidung bestimmter Bereiche):
    • Schwangerschaft (erfordert spezielle pränatale Massagetechniken, Vermeidung bestimmter Bereiche/Positionen)
    • Krebs (Massage kann bei Symptomen vorteilhaft sein, erfordert jedoch eine spezielle onkologische Massageausbildung und ärztliche Freigabe; direkten Druck über Tumoren/Behandlungsstellen vermeiden)
    • Empfindliche Haut (z. B. bei älteren Menschen)
    • Periphere Neuropathie (veränderte Empfindung)
    • Entzündliche Erkrankungen (z. B. rheumatoider Arthritisschub - entzündete Gelenke vermeiden)
    • Krampfadern (direkten starken Druck vermeiden)

Es ist wichtig, dem Massagetherapeuten vor der Behandlung alle gesundheitlichen Beschwerden mitzuteilen.

Wissenschaftliche Perspektive und Evidenz

Die Forschung unterstützt den Einsatz der Massagetherapie bei bestimmten Erkrankungen, insbesondere zur kurzfristigen Linderung (1, 5, 7):

  • Schmerzlinderung: Es gibt gute Belege für die kurzfristige Linderung von Kreuzschmerzen und Nacken-/Schulterschmerzen. Die Evidenz ist auch vielversprechend für Arthroseschmerzen (insbesondere Kniearthrose) und Fibromyalgie-Symptome (5, 7).
  • Psychische Gesundheit: Es wird oft gezeigt, dass sie Angstzustände, Stress und manchmal Symptome von Depressionen reduziert (1, 5).
  • Andere Bereiche: Die Evidenz ist weniger konsistent oder begrenzt für Auswirkungen auf die Steigerung der sportlichen Leistung, die langfristige Behandlung chronischer Krankheiten oder die direkte Heilung spezifischer Gewebe, obwohl sie den gesamten Rehabilitationsprozess erleichtern kann (1).

Massage gilt im Allgemeinen als komplementäre Therapie, die am besten zusammen mit konventioneller medizinischer Versorgung und anderen evidenzbasierten Behandlungen wie Bewegung eingesetzt wird.

Referenzen

  1. National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). Massage Therapy: What You Need To Know. Updated October 2019. Available from: https://www.nccih.nih.gov/health/massage-therapy-what-you-need-to-know
  2. Fritz S, Fritz L. Mosby's Fundamentals of Therapeutic Massage. 7th ed. Elsevier; 2020. (Standard massage therapy textbook)
  3. Field T. Massage therapy research review. Complement Ther Clin Pract. 2014;20(4):224-229. doi:10.1016/j.ctcp.2014.07.002
  4. Travell JG, Simons DG. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol 1. Upper Half of Body. 2nd ed. Williams & Wilkins; 1999. (Context for trigger points sometimes addressed by massage)
  5. Crawford C, Boyd C, Paat CF, et al. The Impact of Massage Therapy on Function in Pain Populations-A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials: Part I, Patients Experiencing Pain in the General Population. Pain Med. 2016;17(7):1353-1375. doi:10.1093/pm/pnw099
  6. Corral K. Contraindications for Massage Therapy. Associated Bodywork & Massage Professionals (ABMP). Accessed [Insert Access Date - e.g., April 20, 2024]. Available from: https://www.abmp.com/textonly/updates/contraindications.php (Example professional organization guidance)
  7. Furlan AD, Giraldo M, Baskwill A, Irvin E, Imamura M. Massage for low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(9):CD001929. doi:10.1002/14651858.CD001929.pub3