Medizinische Trainingstherapie, Ergotherapie

Autor: Otari Nergadze | Aktualisiert: Januar 2026

Einführung in die Rehabilitationstherapien

Rehabilitationstherapien, einschließlich therapeutischer Übungen (oft als Medizinische Trainingstherapie oder Kinesiotherapie bezeichnet) und Ergotherapie, sind wesentliche Bestandteile bei der Behandlung und Genesung von einer Vielzahl von Gesundheitszuständen. Sie konzentrieren sich auf die Wiederherstellung der Funktion, die Verbesserung der Mobilität, die Schmerzlinderung und die Steigerung der allgemeinen Lebensqualität (1, 2).

Ein Mangel an angemessener körperlicher Aktivität oder gezieltem Training nach Verletzungen, Operationen oder bei chronischen Erkrankungen kann zu Muskelschwäche, Gelenksteifigkeit, verminderter kardiovaskulärer Fitness und einer eingeschränkten Fähigkeit zur Ausführung alltäglicher Aufgaben führen. Rehabilitationstherapien zielen darauf ab, diese Defizite durch strukturierte Programme zu beheben.

Therapeutische Übungen (Medizinische Trainingstherapie)

Therapeutische Übungen umfassen die systematische Durchführung geplanter körperlicher Bewegungen, Haltungen oder Aktivitäten, die es Patienten ermöglichen sollen, Beeinträchtigungen zu beheben oder zu verhindern, die Funktion zu verbessern, Risiken zu reduzieren, die allgemeine Gesundheit zu optimieren und Fitness sowie Wohlbefinden zu steigern (1, 3). Sie sind ein Kernbestandteil der Physiotherapie.

Ziele der therapeutischen Übungen

Die spezifischen Ziele werden auf den Zustand des Einzelnen zugeschnitten, umfassen aber im Allgemeinen (1, 3):

  • Verbesserung von Muskelkraft, Leistung und Ausdauer.
  • Erhöhung oder Erhaltung des Gelenkbewegungsumfangs und der Gewebeflexibilität.
  • Verbesserung von Gleichgewicht, Koordination und Propriozeption (Wahrnehmung der Körperposition).
  • Verbesserung der kardiovaskulären Fitness und Ausdauer.
  • Schmerzlinderung.
  • Förderung der Entspannung und Reduzierung von Muskelverspannungen.
  • Korrektur von Haltung und Bewegungsmustern.
  • Stärkung der Rumpfstabilisationsmuskulatur.

Die Aufgabe besteht oft darin, Beschwerden (wie morgendliche Rückensteifigkeit oder Gelenkschmerzen) zu lindern, geschwächte Muskeln (z. B. das "Muskelkorsett", das die Wirbelsäule stützt) zu stärken und die durch Erkrankungen wie Kontrakturen oder Ankylose verlorene Mobilität wiederherzustellen.

Arten von therapeutischen Übungen

Programme umfassen typischerweise verschiedene Arten von Übungen (1, 3):

  • Bewegungsumfang (ROM) Übungen: Passive, aktiv-assistive und aktive Übungen zur Erhaltung oder Verbesserung der Gelenkmobilität.
  • Dehnübungen: Zur Erhöhung der Dehnbarkeit verkürzter Muskeln und Bindegewebe.
  • Kräftigungsübungen: Verwendung von Widerstand (Gewichte, Bänder, Körpergewicht) zur Erhöhung der Muskelkraftproduktion (z. B. isometrisch, isotonisch, isokinetisch).
  • Ausdauerübungen: Aktivitäten, die über einen längeren Zeitraum durchgeführt werden, um die kardiovaskuläre und muskuläre Ausdauer zu verbessern (z. B. Gehen, Radfahren).
  • Gleichgewichts- und Koordinationsübungen: Zur Verbesserung der Stabilität und Reduzierung des Sturzrisikos.
  • Neuromuskuläre Re-Edukation: Übungen zum Umlernen von Bewegungsmustern und Muskelaktivierung.
  • Rumpfstabilisationsübungen: Konzentration auf die Stärkung der tiefen Rumpfmuskulatur.

Die folgenden Beispiele veranschaulichen Übungen, die auf bestimmte Muskelgruppen abzielen:

Übung für die Rückenstreckmuskulatur.

Übung für Schulter- und Rückenmuskulatur.

Übung für Schulter- und Nackenmuskulatur.

Übung für die untere Rückenmuskulatur.

Übung für die Rumpfstabilisationsmuskulatur.

Indikationen für therapeutische Übungen

Therapeutische Übungen sind für eine Vielzahl von Erkrankungen indiziert, darunter:

  • Muskuloskelettale Verletzungen: Verstauchungen, Zerrungen, Frakturen (nach Immobilisation), postoperative Rehabilitation.
  • Wirbelsäulenerkrankungen: Osteochondrose, Bandscheibenvorfall/-protrusion, unspezifische akute und chronische Rückenschmerzen, Haltungsstörungen.
  • Arthritis: Arthrose (Coxarthrose, Gonarthrose), rheumatoide Arthritis (zur Erhaltung von Gelenkfunktion und Kraft).
  • Neurologische Erkrankungen: Rehabilitation nach Schlaganfall, Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose, Rückenmarksverletzungen, periphere Nervenverletzungen.
  • Gelenksteifigkeit/Kontrakturen: Adhäsive Kapsulitis ("Frozen Shoulder").
  • Kardiopulmonale Erkrankungen: Kardiologische Rehabilitation, pulmonale Rehabilitation (COPD).
  • Allgemeine Dekonditionierung und Gleichgewichtsstörungen.
Therapeutische Übungen werden häufig bei Wirbelsäulenerkrankungen wie Osteochondrose und Bandscheibenprotrusionen/-vorfällen verschrieben, um die Stabilität zu verbessern und Schmerzen zu lindern (1, 3).

Videos können Übungstechniken veranschaulichen, wie z. B. solche zur Verbesserung der Wirbelsäulengesundheit oder zur Bekämpfung sitzender Gewohnheiten:

Beispielhaftes YouTube-Video, das Übungen zeigt.

Beispielhaftes Vimeo-Video, das Übungen veranschaulicht, die für Personen mit sitzender Tätigkeit vorteilhaft sein können.

Ergotherapie

Ergotherapie ist ein klientenzentrierter Gesundheitsberuf, der sich mit der Förderung von Gesundheit und Wohlbefinden durch Betätigung befasst. Das primäre Ziel der Ergotherapie ist es, Menschen in die Lage zu versetzen, an den Aktivitäten des täglichen Lebens (Betätigungen) teilzunehmen, die für sie bedeutungsvoll und notwendig sind (2, 4).

Ziele der Ergotherapie

Die Ziele der Ergotherapie sind stark individualisiert und konzentrieren sich auf die Verbesserung der Funktion und Unabhängigkeit in Bereichen wie (2, 4):

  • Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs): Selbstversorgungsaufgaben wie Anziehen, Baden, Körperpflege, Essen, Toilettengang.
  • Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADLs): Komplexere Aufgaben wie Kochen, Putzen, Finanzverwaltung, Medikamentenmanagement, Nutzung von Verkehrsmitteln.
  • Arbeit/Schule: Ausführung beruflicher Pflichten, Teilnahme an schulischen Aufgaben.
  • Freizeit und soziale Teilhabe: Ausübung von Hobbys und gemeinschaftlichen Aktivitäten.
  • Ruhe und Schlaf.

Ergotherapeuten erreichen diese Ziele, indem sie mit Menschen und Gemeinschaften zusammenarbeiten, um ihre Fähigkeit zur Ausübung gewünschter Betätigungen zu verbessern, oder indem sie die Betätigung oder die Umgebung anpassen (2).

Indikationen für Ergotherapie

Ergotherapie ist für Personen jeden Alters von Vorteil, die aufgrund folgender Faktoren vor Herausforderungen stehen (2, 4):

  • Neurologische Erkrankungen: Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma, Rückenmarksverletzung, Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit.
  • Muskuloskelettale und orthopädische Erkrankungen: Arthritis (insbesondere Handfunktion), Frakturen, Gelenkersatz, Amputationen.
  • Entwicklungsstörungen: Autismus-Spektrum-Störung, Zerebralparese, Lernbehinderungen.
  • Psychische Erkrankungen: Depression, Angstzustände, Schizophrenie (Fokus auf Bewältigungsstrategien, Aufbau von Routinen, Integration in die Gemeinschaft).
  • Kognitive Beeinträchtigungen: Demenz, Alzheimer-Krankheit.
  • Pädiatrie: Unterstützung von Kindern mit Behinderungen bei der uneingeschränkten Teilnahme an schulischen und sozialen Situationen.
  • Geriatrie: Förderung des sicheren Alterns in der eigenen Umgebung, Sturzprävention.

Bedeutung professioneller Anleitung

Sowohl Programme für therapeutische Übungen als auch für Ergotherapie sollten von qualifizierten Fachleuten (z. B. Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Kinesiotherapeuten) entworfen und überwacht werden. Eine gründliche Beurteilung ist erforderlich, um spezifische Beeinträchtigungen und funktionelle Einschränkungen zu identifizieren.

Ein "differenzierter und integrierter Ansatz" bedeutet, die richtigen Übungen oder Aktivitäten für die spezifischen Bedürfnisse und das Genesungsstadium des Einzelnen auszuwählen und verschiedene therapeutische Ansätze effektiv zu kombinieren (1). Eine unsachgemäße Ausführung von Übungen kann ineffektiv oder sogar schädlich sein.

Therapeuten bieten personalisierte Anweisungen, überwachen den Fortschritt, passen Programme bei Bedarf an und schulen Patienten in Selbstmanagementstrategien für zu Hause oder die Arbeit.

Referenzen

  1. Kisner C, Colby LA, Borstad J. Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques. 7th ed. F.A. Davis Company; 2017. (Standard PT textbook on exercise)
  2. World Federation of Occupational Therapists (WFOT). About Occupational Therapy. Available from: https://wfot.org/about/about-occupational-therapy (Definition of OT)
  3. American Physical Therapy Association (APTA). Role of a Physical Therapist. Available from: https://www.apta.org/your-career/careers-in-physical-therapy/role-of-a-pt (Defines PT role including exercise)
  4. American Occupational Therapy Association (AOTA). What Is Occupational Therapy?. Available from: https://www.aota.org/about/what-is-ot (Defines OT role)