Ринитоподобные состояния (насморк) у подростков и взрослых

Ринитоподобные состояния, насморк

Проявления ринитоподобного состояния (насморка), как и вопросы его лечения, хорошо известны. Понятие «насморк» не имеет в повседневной жизни строго определенных границ. Один больной говорит о насморке, если у него заложен нос, другой — при обильных выделениях из носа, третий, напротив, считает признаком насморка недостаточное отделяемое, а четвертый думает, что у него насморк, если чихнёт несколько раз подряд.

Ни один из названных симптомов сам по себе не даёт оснований говорить об остром насморке, вовсе не они важны для диагноза и терапии. Проходимость носа может нарушаться по разным причинам, а его заложенность кратковременно усиливаться, что часто расценивают как насморк. У многих людей, особенно страдающих гипертрофией нижней носовой раковины, возможно набухание слизистой оболочки носа при перемене температуры, употреблении алкоголя, обонятельных раздражениях или под влиянием других причин, и это нельзя принимать за картину насморка.

При насморке происходит набухание слизистой оболочки носа.

Банальный насморк означает катаральное состояние набухания слизистой оболочки верхних дыхательных путей, чаще инфекционного происхождения, с определённым циклическим (в течение по крайней мере нескольких дней) течением. Возникновение насморка обычно связано с простудой, реже — с влиянием механических (пыль) или химических раздражителей. Контагиозность насморка не доказана — экспериментальная передача от одного лица другому не удается. Не удалось найти и возбудитель насморка, хотя его клинические симптомы способны вызвать многие известные бактерии (пневмококк и др.).

Некоторые болезни (грипп, ОРВИ, корь, скарлатина, дифтерия) в начальном периоде протекают с характерными для насморка симптомами.

У людей с высокой чувствительностью позывы к чиханью возникают, лишь только в нос попадает незначительное количество пыли (например, при перелистывании книги), у других — при охлаждении обнаженных частей тела потоком воздуха, у третьих — при резком раздражении глаз каким-либо сильным источником света. Все эти состояния, почти исключительно вазомоторного или рефлекторного характера, вскоре исчезают. Явления, сопровождающие острый насморк, сохраняются в течение нескольких дней.

Профилактика насморка сводится к закаливанию, водным процедурам, воздушным ваннам, которые оказывают воздействие на наружный кожный покров.

Что касается привыкания слизистой оболочки носа к холодным или тёплым раздражениям с целью так называемого закаливания (носовые души, вливания, впрыскивания, вдыхания и т.п.), то такие процедуры оказывают как раз вредное влияние. С одной стороны, они создают опасность для ушей, даже если проводятся с соблюдением всех предосторожностей, а с другой — ограничивают бактерицидные свойства слизистого отделяемого носа тем, что быстро смывают его. Эпителиальные клетки слизистой оболочки носа также разрушаются водой.

Указанных выше воздействий следует особенно остерегаться у детей. В случае предрасположенности к приступам насморка необходимо исследование носа. С устранением обнаруженных аномалий (например, гипертрофии слизистой оболочки, полипов, аденоидных разращений у детей) эта опасная склонность к насморку исчезает.