Megace 160 mg, comprimé, étui de 30

Megace est un médicament sous forme de comprimé (30) à base de Mégestrol (160 mg).
Autorisation de mise sur le marché le 17/03/1993 par SWEDISH ORPHAN BIOVITRUM au prix de 80,56€.

 

À propos

Principes actifs

• Mégestrol

Excipients

• Lactose
• Cellulose microcristalline (E460)
• Carboxyméthylamidon
• Povidone (E1201)
• Magnésium stéarate (E572)
• Silice (E551)

Classification ATC

• antinéoplasiques et immunomodulateurs

  • thérapeutique endocrine

    • hormones et apparentés

      • progestatifs

        • mégestrol

Statut

Ce médicament est autorisé sur le marché depuis le 17/03/1993.

 

Indications : pourquoi le prendre?

Indications d’utilisation

• Carcinome du sein

Indications thérapeutiques

MEGACE est indiqué dans le traitement palliatif des carcinomes du sein. MEGACE ne peut remplacer un traitement chirurgical, radiothérapique ou chimiothérapique dans le cas où celui-ci est indiqué.

 

Contre indications : pourquoi ne pas le prendre ?

Grossesse :

MEGACE ne devant pas être administré à la femme enceinte (4 premiers mois), il convient d'éliminer avant toute prescription, la possibilité d'une grossesse.

MEGACE est contre-indiqué chez les patients ayant présenté une hypersensibilité à l'acétate de mégestrol ou à l'un des excipients.

 

Posologie et mode d'administration

Carcinome du sein : 160 mg par jour en une prise.

Le délai de réponse à l'hormonothérapie étant en général long, un traitement continu d'une durée de 2 mois peut être nécessaire pour évaluer l'efficacité de MEGACE.

Comprimé blanc avec le chiffre 160 sur l'une des faces.

 

Mises en garde et précautions d'emploi

Utiliser MEGACE avec prudence en cas d'antécédents thromboemboliques.

 

Grossesse et allaitement

Grossesse

Les résultats de nombreuses études épidémiologiques permettent d'écarter, à ce jour, un risque malformatif (urogénital ou autre) des estroprogestatifs administrés en début de grossesse alors que celle-ci n'est pas connue.

Les risques portant sur la différenciation sexuelle du foetus (en particulier féminin), risques décrits avec d'anciens progestatifs très androgénomimétiques, n'ont pas lieu d'être extrapolés aux progestatifs récents nettement moins, voire pas du tout, androgénomimétiques (comme celui qui est utilisé dans cette spécialité). (Voir rubrique Contre-indications).

Allaitement

L'allaitement ne doit pas être envisagé durant le traitement par MEGACE 160 mg, comprimé.

 

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

Aucune étude d'interaction n'a été réalisée.

 

Effets indésirables

La prise de poids est un événement fréquemment observé avec MEGACE. Ce gain de poids a été corrélé à une augmentation de l'appétit, et n'est pas nécessairement lié à une rétention hydrique. La prise de poids est associée avec une augmentation de la masse graisseuse et de la masse cellulaire.

De rares cas de thrombophlébites et d'embolies pulmonaires (parfois fatales) ont été rapportés.

Autres effets indésirables: nausées/vomissements, oedème, métrorragies, mastodynie/gynécomastie, dyspnée, hyperglycémie, alopécie, hypertension, rash, syndrome du tunnel carpien, insuffisance cardiaque, bouffées de chaleur, changement d'humeur, lyse tumorale (avec ou sans hypercalcémie), diarrhée.

Des anomalies de l'axe pituito-adrénalien incluant intolérance au glucose, survenue d'un diabète, exacerbation d'un diabète préexistant avec diminution de la tolérance au glucose et syndrome de Cushing ont été rapportées avec l'acétate de mégestrol.

Des cas d'insuffisance surrénale ont aussi été rapportées rarement, peu de temps après l'arrêt du traitement par l'acétate de mégestrol. Le risque d'insuffisance surrénalienne doit être pris en compte chez tous les patients suivant ou arrêtant un traitement chronique par l'acétate de mégestrol. Une hormonothérapie substitutive par glucocorticoïdes peut s'avérer nécessaire.

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.ansm.sante.fr.

 

Surdosage

Lors d'études cliniques, aucun effet indésirable sérieux inattendu n'a été observé à des doses de 1600 mg/jour.

L'administration orale d'une dose unique de 5 g/kg n'a provoqué aucun effet toxique chez la souris.

La survenue de saignements vaginaux chez la jeune fille peut être observée lors d'un surdosage en oestro-progestatifs associés mais n'est pas attendue en cas d'ingestion d'acétate de mégestrol.

Dans les cas d'intoxication symptomatiques, il est possible d'observer la survenue de troubles digestifs et/ou d'une somnolence.

 

Propriétés pharmacologiques

Comme pour les autres progestatifs, le mécanisme d'action antinéoplasique de l'acétate de mégestrol dans le cancer du sein repose sur un effet anti-estrogénique.

Un mécanisme cytotoxique direct a aussi été évoqué pour expliquer le mécanisme d'action antitumorale du médicament.

Des volontaires sains recevant des doses de 20, 40, 80 ou 200 mg d'acétate de mégestrol ont présenté des concentrations sériques moyennes au pic, entre la 2ème et la 3ème heure, respectivement de 89,190,209 et 465 ng/ml. Les concentrations sériques évoluent selon une courbe biphasique, avec une demi-vie de 1 5 à 20 heures dans la deuxième phase. La longue demi-vie du médicament est en faveur de l'administration d'une dose uniquotidienne.

La principale voie d'élimination est urinaire: 60 à 80 % de la dose administrée est retrouvée dans les urines, l'excrétion fécale ne dépassant pas 30 %. Les principaux métabolites excrétés, le sont sous forme glucuroconjugués ou hydroxyméthylés.

 

Durée et précautions particulières de conservation

Durée de conservation :

3 ans.

Précautions particulières de conservation :

A conserver à une température ne dépassant pas 30°C.

Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la règlementation en vigueur.

Plaquettes thermoformées (PVC/Aluminum) (étui de 30 comprimés).