Менинговаскулярный сифилис (сухотка спинного мозга)

Менинговаскулярный сифилис (сухотка спинного мозга)

Такое заболевание, как «сухотка спинного мозга» после изобретения пенициллина стала реже наблюдаться у больных сифилисом, нежели это было в допенициллиновую эру человечества. Диагноз менинговаскулярного сифилиса спинного мозга (спинная сухотка) следует иметь в виду при дифференцировке диагноза в случае основных неврологических синдромов, возникающих при заболеваниях спинного мозга.

Наиболее распространенными симптомами менинговаскулярного сифилиса спинного мозга (спинной сухотки) служат жалобы пациента на боли. Боли при спинной сухотке быстро проходящие и носят повторяющийся характер. Боли возникают по типу прострелов в ноги. Гораздо реже боли при спинной сухотке могут ощущаться пациентом на лице, спине, груди, животе и в руках.

У половины больных спинной сухоткой появляется нарушение походки по типу грубой атаксии. Атаксия вызвана потерей чувства положения, что в результате вызывает нарушение равновесия, усиливающееся при закрывании глаз (поза Ромберга). У 15-30% больных отмечают нарушения чувствительности по типу парестезии. Вместе с этим возникают расстройства функций мочевого пузыря, нарушение эрекции и задержка эякуляции у мужчин, острые боли в животе и рвоту (висцеральные кризы).

Наиболее характерные симптомы спинной сухотки:

• отсутствие сухожильных рефлексов на ногах (ахиллов, коленный)
• нарушения чувства положения и вибрационной чувствительности
• утрата равновесия при закрытии глаз в положении стоя (положительная проба Ромберга)
• двусторонние зрачковые нарушения — симптом Аргайла Робертсона (отсутствие сужения зрачка при освещении с сохранением их реакции на аккомодацию)

Для лечения менинговаскулярного сифилиса спинного мозга (спинной сухотки) больным назначают пенициллин внутривенно в комплексе с остальными симптоматическим препаратами.