Magenkrebs (Magenkarzinom)

Therapie

Gelingt es, das Magenkarzinom in einem frühen Stadium zu diagnostizieren, kann es durch die sogenannte Schlüssellochchirurgie im Zuge einer Magenspiegelung entfernt werden. Allerdings kann diese Methode nur dann angewendet werden, wenn nur die Magenschleimhaut von Magenkrebs betroffen ist, der Tumor sich also noch am Anfang befindet.

Ist das Magenkarzinom bereits über die Magenschleimhaut hinweg gewachsen, stellt die einzige Therapie, die eine Heilungschance verspricht, die teilweise oder komplette operative Entfernung des Magens dar. Abhängig von der Lage und Ausdehnung des Magenkarzinoms müssen möglicherweise auch die den Magen umliegenden Lymphknoten oder die Milz entfernt werden. Ein Ersatzmagen kann dann aus einem Stück Dünn- oder Dickdarm rekonstruiert werden. Dieser wird dann mit dem restlichen noch erhaltenen Magenanteil oder der Speiseröhre verbunden, sodass der Rückfluss von Galle- und Bauchspeicheldrüsensekret in die Speiseröhre unterbunden wird.

Ein Leben ohne Magen ist problemlos möglich. In diesem Fall sollte darauf geachtet werden, dass die Nahrungsaufnahme durch viele kleine Mahlzeiten erfolgt. Anfangs kann es zu einer kontinuierlichen Gewichtsabnahme kommen, doch diese wird meistens nach einiger Zeit von allein beendet. Die Verdauungsenzyme, sowie die Ergänzung der Vitaminversorgung, hauptsächlich mit Vitamin B12, werden in Form von Medikamenten verabreicht.

Chemo- und Strahlentherapie ist meistens bei Magenkrebs im fortgeschrittenen Stadium nötig, sowie in manchen Fällen auch direkt nach einer Operation. In manchen Fällen kann eine Chemotherapie auch vor der Operation erfolgen. Dies hat zum Ziel die Größe des Tumors zu verkleinern. Ist der Tumor geschrumpft, kann er möglicherweise doch noch entfernt werden, auch wenn dies von der Chemotherapie nicht möglich war.

Besteht keine Hoffnung auf Heilung der Krebserkrankung, muss in vielen Fällen ein künstlicher Ernährungsschlauch (PEG, perkutane endoskopische Gastronomie) eingesetzt werden. Gegen Schmerzen sind Schmerzmittel (Analgetika) wirksam.

Prognose

Magenkrebs, der in einem frühen Stadium erkannt wird, hat meistens eine gute Chance auf Heilung. Allerdings wird Magenkrebs oftmals erst spät diagnostiziert. Die Prognose ist auch von der Metastasierung in umliegende Organe, sowie von dem Lymphknotenbefall abhängig. In diesem Fall gestalten sich die Aussichten auf Heilung komplizierter. Allgemein leben fünf Jahre nach erfolgter Diagnose noch 31 Prozent der weiblichen Patientinnen und 35 Prozent der männlichen Betroffenen.