Nesselsucht (Urtikaria)

Symptome

Die Urtikaria ruft charakteristischerweise folgende Symptome hervor:

• Zu Beginn Auftreten des Juckreizes.
• Anschließend treten Nesseln oder Quaddeln hervor. Die rötlichen Erhebungen der Haut können bis zu handtellergroß werden.
• Häufig klingen die Symptome innerhalb weniger Stunden wieder ab. Bei der chronischen Urtikaria können die Beschwerden jedoch länger als sechs Wochen anhalten.
• Typischerweise zeigt sich der Hautausschlag an den Extremitäten (Arme, Beine sowie an Zehen und Fingern), an Kopf und Hals sowie bei Männern fallweise an den Genitalien.

 

Diagnose

Eine Urtikaria lässt sich aufgrund der charakteristischen Quaddeln zumeist leicht diagnostizieren. Bereits durch die Schilderung der Beschwerden kann der Arzt auf eine Nesselsucht schließen. Um ein vielfaches schwieriger ist es jedoch, die Auslösereize festzustellen, die den Ausschlag verursachen.

Zunächst führt der Arzt eine genaue Erhebung der Krankengeschichte (Anamnese) durch. Anschließend folgt eine körperliche Untersuchung, um die Art der Urtikaria zu bestimmen. Bei einer akuten (vorübergehenden) Urtikaria ist zumeist keine weitere Abklärung nötig.

Handelt es sich jedoch um eine chronische Urtikaria, können folgende Untersuchungen durchgeführt werden, um die krankheitsauslösenden Reize festzustellen:

• Pricktest: Bei diesem werden bestimmte Allergenextrakte auf die Haut aufgetropft. Anschließend wird die Haut leicht angestochen und überprüft, ob allergische Reaktionen stattfinden.
• Epikutantest: Dabei werden Allergene über mehrere Tage mittels Pflaster auf der Haut fixiert.
• Untersuchungen des Harns und Stuhls auf Parasiten und Keime
• Blutuntersuchung: Untersucht werden hierbei Entzündungsparameter im Blut sowie spezielle IgE-Antikörper gegen Substanzen, durch welche eine Urtikaria ausgelöst werden kann.
• Physikalische Überprüfung der Haut: Mittels Wärme-, Kälte- und Druckanwendungen wird überprüft, ob diese eine Nesselsucht auslösen können.
• Oraler Provokationstest: Besteht der Verdacht, dass die Urtikaria durch eine bestimmte Nahrungsmittel-Unverträglichkeit ausgelöst wird, wird ein oraler Provokationstest durchgeführt. Dabei wird das Nahrungsmittel gegessen – entsteht im Anschluss eine Nesselsucht, wurde der auslösende Reiz erfolgreich bestimmt.
• Allergie-Suchtests: Dabei muss der Patient ein bestimmtes Ernährungsprogramm einhalten, das mit der Zeit erweitert wird. Dadurch können Nahrungsmittelunverträglichkeiten festgestellt werden.