Tripper (Gonorrhoe)

Symptome

Die Erkrankung äußert sich durch typische Symptome wie etwa Ausfluss. In manchen Fällen kommt es nach einer Tripper-Infektion zu keinerlei Symptomen (stille Infektion). Rund 50% der Frauen, die unter Tripper leiden, zeigen keine Symptome. Dahingegen weist nur etwa ein Zehntel der erkrankten Männer keine Beschwerden auf. Somit besteht die Gefahr, dass die Krankheit unwissentlich weitergegeben wird und das Risiko für eine unbemerkte Verbreitung von Tripper steigt.

Symptome bei Männern:

• Brennende Schmerzen beim Wasserlassen, die im schlimmsten Fall dem Gefühl ähneln, man habe Glassplitter in der Harnröhre.
• Ausfluss aus der Harnröhre. Zunächst bilden sich nur kleine Mengen, die eine schleimige Konsistenz aufweisen. Die Menge nimmt jedoch mit fortschreitendem Stadium zu.
• Bei Analverkehr kann durch Tripper eine Entzündung im Enddarm entstehen. Diese kann durch schleimig-eitrige Beimengungen im Stuhl, sowie Schmerzen beim Stuhlgang, erkannt werden.

Symptome bei Frauen:

• Im Anfangsstadium können die Beschwerden oft eine sehr milde Ausprägung haben. Es zeigen sich Ausfluss und ein leicht brennendes Gefühl beim Wasserlassen.
• Eine mögliche Entzündung des Muttermundes (Zervizitis) kann sich durch einen eitrigen Ausfluss, sowie durch Kontaktblutungen zeigen.
• In manchen Fällen kann durch Tripper eine aufsteigende Entzündung von Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcken entstehen, die Fieber, Unterbauchbeschwerden, Ausfluss und Schmierblutungen mit sich bringt.

Sowohl bei Männern, als auch bei Frauen kann eine Tripper-Infektion den gesamten Körper betreffen. Ist dies der Fall, zeigen die Erkrankten Fieber, Hautveränderungen, schmerzhafte Gelenksentzündungen und Sehnenscheidenentzündungen. Eine Ausnahme stellt die Verbreitung auf die Gehirnhäute (Meningitis) und das Herz (Endokarditis) dar.

Neugeborene haben nach erfolgter Infektion im Geburtskanal oftmals eine eitrige Bindehautentzündung. Abhängig vom Infektionsweg der Tripper-Bakterien, können auch unspezifische Symptome in Hals und Rachen (Halsschmerzen, übler Geschmack) auftreten.

Diagnose

Um Tripper zu diagnostizieren, entnimmt der Arzt einen Abstrich, der die Bakterien (Gonokokken) aufweisen soll.

Einer Untersuchung auf Neisserien werden all jene unterzogen, die einen eitrigen Ausfluss aus der Harnröhre, Vagina oder aus dem Gebärmuttermund aufweisen.

Partner von Infizierten und Personen, die unter unklaren entzündlichen Unterbauchbeschwerden leiden, werden einer Untersuchung auf Gonorrhoe unterzogen. Männer unter 40 Jahren, die an einer Hoden- oder Nebenhodenentzündung erkrankt sind, ist ebenfalls eine Gonokokken- Untersuchung anzuraten.

Um eine sichere Diagnose zu gewährleisten, muss ein Nachweis der Erreger gestellt werden. Dieser erfolgt mithilfe eines Abstrichs von der Augenbindehaut, aus der Harnröhre, Gebärmutter, dem Rachen oder After. Außerdem werden die Tripper-Erreger in spezifischen Medien angezüchtet (Bakterienkultur), um sie unter dem Mikroskop zu untersuchen.

Zusätzlich werden in den bakteriellen Kulturen auch die Wirksamkeit von verschiedenen Antibiotika getestet, um zu erkennen, welches Antibiotikum die beste Heilung erzielt und welche wirkungslos sind. In den letzten Jahren kam es immer häufiger zum Auftreten von Bakterien, die gegen die üblichen Antibiotika eine Immunität zeigten. Bei Tripper-Erkrankten, die keine Beschwerden habe (asymptomatisch), zeigen Verfahren, die auf der labortechnischen Vermehrung des Bakterien-Erbguts beruhen (PCR), eine präzisere Genauigkeit als die Bakterienkulturen.