Миофасциальный синдром (фибромиалгия, мышечная боль)
Миофасциальный синдром (фибромиалгия, мышечная боль)
Миофасциальный болевой синдром (фибромиалгия, мышечная боль) — это самый частый источник боли, встречающийся у пациентов во время заболеваний смежных структур позвоночника у человека. Пожалуй нет ни одного человека, который бы не сталкивался с мышечной болью (фибромиалгией) в своей жизни.
Наиболее массивный и важный элемент двигательной системы — скелетная мускулатура может находиться в четырех разных состояниях. Это норма, контрактура, вялость, локальный миофасцикулярный гипертонус мышцы (болезненное мышечное уплотнение).
Проявления фибромиалгии (мышечной боли) очень разнообразны по локализации и иррадиации в ту или иную часть тела.
Диагностика миофасциального синдрома (фибромиалгии, мышечной боли)
Миофасциальный синдром или фибромиалгия (мышечная боль) обычно, является результатом какой-либо бытовой травмы, монотонно повторяющихся движений или неудобного положения тела в течении длительного периода времени (сидячая работа). Это проявляется в виде болезненного спазма мышцы, чаще всего отмечаемого пациентами в области шеи или между лопаток, с переходом неприятных ощущений на затылок или плечи.
Пациенты при миофасциальном синдроме или фибромиалгии (мышечной боли) будут жаловаться на усиление боли в шее и между лопаток с какой либо стороны при повороте головы в сторону боли, тяжесть в плечах, плохой сон и, иногда, головные боли.
Исследование нормальной мышцы заключается в оценке силы, тонуса, трофики и объема движений в суставе при участии одной мышцы или группы мышц.
Локализации типичных участков фибромиалгии (мышечной боли):
- мышечная боль в жевательных мышцах
- мышечная боль в икроножных мышцах
- мышечная боль в других мышцах ног (ягодичная, грушевидная)
- мышечная боль в мышцах около сустава
- мышечная боль в мышцах спины
- мышечная боль в мышцах шеи
- мышечная боль в мышцах живота
- мышечная боль при растяжении и травме мышц
- мышечная боль в мышцах плеча
- мышечная боль в мышцах предплечья
При пальпации выявляются болевые триггерные точки (ТТ) — уплотнения некоторых волокон какой-либо из мышц. Очаг локального болезненного уплотнения с воспалением (миозит) в мышце носит острый или хронический характер.
Лечение миофасциального синдрома (фибромиалгии, мышечной боли)
Лечебное воздействие при миофасциальном синдроме или фибромиалгии (мышечной боли) состоит из:
- мягких мышечных техник мануальной терапии
- умеренных доз медикаментов (миорелаксанты)
- физиопроцедуры в проекции болезненных и напряжённых мышц (УВЧ, инфракрасное излучение, СМТ)
- местного прикладывания льда или криотерапии хладагентами
- инъекции анестетиков — блокады с лидокаином или новокаином в болезненные (триггерные) точки в толще напряжённой мышцы
- растягивающих упражнений (выполняются пациентом самостоятельно после прохождения основного курса лечения в амбулаторных условиях)
Инфракрасное излучение эффективно применяется в нашей клинике для локальной прогревающей терапии при миофасциальном синдроме или фибромиалгии (мышечной боли). Инфракрасная лампа излучает инфракрасные лучи, которые проникают глубоко под кожу над больной мышцей. В результате этого прогрева кожа согревается, расширяются кровеносные сосуды, стимулируется поток крови к больной мышце при фибромиалгии.
Кровь приносит с собой вещества для восстановления и питания тканей мышцы и удаляет продукты обмена более быстро. Это значит, что сеанс использования прибора инфракрасной терапии может уменьшить мышечный спазм и мышечные боли при миозите.
Болезненность мышечных тканей при миозите может сохраниться некоторое время, но со временем будет постепенно уменьшаться на фоне получаемого лечения. Так как этот процесс, вовлекающий мягкие мышечные ткани, обычно не поражает кости или суставы, требуемое лечение производится консервативным методом, без применения хирургического вмешательства в амбулаторных условиях.
Дополнительно
- Артриты и артрозы (остеоартрозы):
- Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВЧС)
- Плечелопаточный периартроз («замороженное» плечо)
- Артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз)
- Артроз крестцово-подвздошного сочленения
- Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
- Артроз коленного сустава (гонартроз)
- Анкилоз сустава
- Вальгусная деформация стопы
- Контрактура сустава
- Голеностопа травмы и растяжения
- Коленного сустава травмы и растяжения
- Ахиллово сухожилие (травма, разрыв и растяжение), ахиллодиния, ахиллобурсит
- Фибромиалгия (боль в мышцах)
- Эпикондилит («локоть теннисиста»)
- Тендовагинит (инфекционный, крепитирующий)
- Гигрома
- Пяточная шпора (плантарный фасциит)
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани:
- Ревматоидный артрит
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
- Дерматомиозит и полимиозит (миозит)
- Системная красная волчанка
- Смешанное соединительно-тканное заболевание
- Синдром Шегрена
- Системная склеродермия
- Вывихи суставов:
- Метаболические заболевания костной ткани:
- Остеопороз (первичный и вторичный, тел позвонков)
- Болезнь Педжета
- Витамин Д и паратгормон
- Злокачественные заболевания костной ткани (остеосаркома)
- Гиперпаратиреоз (первичный)