Внутричерепные (субарахноидальные) и внутримозговые кровоизлияния
Автор: Отари Нергадзе,
Внутричерепные (субарахноидальные) и внутримозговые кровоизлияния
Существует много причин вызывающих внутричерепные и в их числе внутримозговые кровоизлияния. Наиболее распространены внутричерепные и внутримозговые кровоизлияния следующих четырёх форм: гипертензионные и лобарные внутримозговые кровоизлияния, разрывы мешковидных аневризм и разрывы артериовенозных мальформации. Реже у пациентов встречаются кровоизлияния при различных нарушениях свёртывания крови (гемостаза) и разрыве микотической аневризмы и совсем редко идиопатическая мозговая пурпура, стволовые геморрагии, сочетающиеся с перекручиванием ствола мозга во время вклинения крючка гиппокампа, и множественные мелкие кровоизлияния при гипертонической энцефалопатии.
Внутримозговые кровоизлияния по своим размерам и локализации непосредственно зависят от вида заболевания сосудов мозга.
При артериальной гипертензии у пациента может развиться спонтанное субарахноидальное кровоизлияние с формированием внутримозговой гематомы.
Причины внутричерепных и внутримозговых кровоизлияний
- Внутримозговое кровоизлияние при гипертонической болезни
- Лобарное кровоизлияние неустановленной этиологии и внутримозговое кровоизлияние, сочетающееся с конгофильной ангиопатией (по данным анализа)
- Разрыв аневризм мозговых артерий:
- Разрыв врождённой артериовенозной мальформации (АВМ, ангиомы, гемангиомы)
- Геморрагические синдромы: лейкоз, апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, поражения печени, осложнения терапии антикоагулянтами, гиперфибринолиз, гипофибриногенемия, гемофилия, рождественская болезнь (болезнь Кристмаса)
- Травма головного мозга, включая посттравматическое кровоизлияние
- Кровоизлияние в первичную и вторичную ткань мозга
- Геморрагический инсульт (артериальный или венозный)
- Воспалительные заболевания артерий и вен мозга
- Другие редкие причины кровоизлияний:
- после приема препаратов, повышающих артериальное давление
- физическое напряжение во время процедуры ангиографии
- болезненное урологическое обследование
- как позднее осложнение закупорки сонной артерии (каротидной окклюзии) в раннем возрасте
- осложнение каротидно-кавернозной артериовенозной фистулы (каротидно-кавернозное соустье, ККС)
- снижение насыщения кислородом крови (гипоксемия)
- мигрень
- острый энцефалит с тельцами-включениями, энцефалит, вызывающий ксантохромию с высоким содержанием эритроцитов в спинномозговой жидкости (ликворе) — до 2000
- острая некротизирующая геморрагическая энцефалопатия может сочетаться с повышением числа эритроцитов в спинномозговой жидкости (ликворе) до 100
- туляремии и отравлению змеиным ядом может сопутствовать кровянистый характер спинномозговой жидкости (ликвора)
Дополнительно
- Анатомия нервной системы
- Головокружение, шум в ушах
- Соматоформное расстройство (вегетативная дисфункция, ВСД)
- Вертебробазилярная недостаточность (ВБН) острая и хроническая
- Ишемическая инсульт и ишемия головного мозга
- Ишемическая болезнь мозга:
- Атеросклеротический тромбоз
- Атеротромботическое поражение внутренней сонной артерии и её ветвей
- Бессимптомный стеноз каротидной бифуркации, сопровождающийся шумом
- Атеротромботическое поражение вертебрально-базилярной системы и бассейна задней мозговой артерии
- Задняя мозговая артерия при атеросклерозе с тромбозом
- Позвоночная и задняя нижняя мозжечковая артерии при атеросклерозе с тромбозом
- Основная артерия при атеросклерозе с тромбозом
- Лакунарная болезнь
- Другие причины инфаркта мозга
- Церебральные эмболии
- Внутричерепные (субарахноидальные) и внутримозговые кровоизлияния:
- Артериовенозные мальформации
- Внутримозговое кровоизлияние при гипертонической болезни
- Воспалительные болезни артерий мозга (артерииты)
- Гигантские аневризмы артерий головного мозга
- Другие причины кровоизлияния в мозг
- Лобарное внутримозговое кровоизлияние
- Мешковидная аневризма мозговой артерии и субарахноидальное кровоизлияние
- Микотические аневризмы
- Повторный разрыв аневризмы мозговой артерии
- Сообщающаяся (открытая) гидроцефалия после разрыва аневризмы
- Спазм артерий головного мозга (церебральный вазоспазм)
- Сосудистые заболевания головного мозга — инсульт, микроинсульт:
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА), микроинсульт
- Тромбофлебит и тромбоз сигмовидного синуса