Доксонекс SR

Фармакологические свойства препарата Доксонекс SR

Фармакодинамика.
Антигипертензивное средство.
Доксазозин — α1-адреноблокатор селективного действия. Значительное снижение АД отмечается вследствие уменьшения ОПСС. Прием однократной дозы снижает АД на период до 24 ч. Доксазозин положительно влияет на состав липидов крови, увеличивая соотношение уровня ЛПВП к общему ХС (приблизительно 4–13% основной величины), значительно снижается уровень общего ХС и ТГ.
Доброкачественная гипертрофия предстательной железы.
У больных с доброкачественной гипертрофией предстательной железы (ДГПЖ) доксазозин приводит к значительному улучшению уродинамических показателей. Эффект связан с селективной блокадой α1-адренорецепторов подтипа IА (70% всех подтипов, представленных в предстательной железе), локализующихся в мышечной строме, капсуле предстательной железы, шейке мочевого пузыря и в проксимальном отделе мочевыводящего канала, в результате которого снижается тонус мышц предстательной железы и облегчается мочевыделение.
При ОПН объем распределения препарата увеличивается, в связи с этим не рекомендуется превышать суточную дозу доксазозина.
Фармакокинетика. Абсорбция доксазозина максимальна в течение 8–9 ч после приема. Пролонгированное действие таблеток Доксонекс SR вызывает наименьшие изменения в плазме крови.
При динамически сбалансированном состоянии относительная биодоступность доксазозина в таблетках пролонгированного действия Доксонекс SR составляет 54% (4 мг доксазозина) и 59% (8 мг доксазозина).
Результаты фармакокинетических исследований относительно действия доксазозина у пациентов пожилого возраста незначительно отличаются по сравнению с таковыми у пациентов более молодого возраста.
Выведение из плазмы крови двухфазное, с суммарным периодом полувыведения — 22 ч. Это позволяет назначать препарат 1 раз в сутки. Доксазозин в основном метаболизируется в печени. В неизменной форме выводится только 5% дозы.
Применение доксазозина у пациентов со снижением функции почек не подтвердило любых значительных изменений фармакокинетики по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
Около 98% доксазозина связывается с белками плазмы крови.

Показания к применению препарата Доксонекс SR

АГ (артериальная гипертензия)
Симптоматическое лечение гипертрофии предстательной железы в предоперационный период.

Применение препарата Доксонекс SR

Применяют внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости независимо от приема пищи.
При приеме препарата на протяжении 4 нед достигается стойкий эффект лечения. Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 8 мг.
АГ (артериальная гипертензия)
Взрослые: обычно назначают 4 мг 1 раз в сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг/сут.
Доксонекс SR может быть применен в схеме комбинированной терапии, которая включает тиазидные диуретики, блокаторы β-адренорецепторов или ингибиторы АПФ.
Симптоматическое лечение гипертрофии предстательной железы
Взрослые: обычно назначают 4 мг 1 раз в сутки, в случае необходимости доза может быть повышена до 8 мг/сут. Доксонекс SR можно назначать пациентам с гипертрофией предстательной железы как при нормальном АД, так и при АГ (артериальная гипертензия). Пациенты с АГ (артериальная гипертензия) могут одновременно лечить оба заболевания.
Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется.
Пациентам с почечной недостаточностью назначают препарат в обычной дозе, поскольку нет данных об отрицательном влиянии доксазозина при нарушении функции почек.
Пациенты с печеночной недостаточностью. Как и все терапевтические препараты, которые метаболизируются в печени, Доксонекс SR следует применять под строгим медицинским контролем у пациентов с симптомами печеночной недостаточности легкой или средней степени. При острой печеночной недостаточности применение препарата не рекомендовано.

Противопоказания к применению препарата Доксонекс SR

Препарат нельзя принимать при:

• наличии в анамнезе желудочной и кишечно-желудочной непроходимости;
• гиперчувствительности к доксазозину и другим препаратам, содержащим хиназолин (например празозин, теразозин), или к любому компоненту препарата;
• наличии симптомов атрезии верхних отделов мочевыводящих путей, цистите или мочекаменной болезни;
• отеке легких, обусловленным аортальным или митральным стенозом;
• левожелудочковой недостаточности с низким давлением наполнения левого желудочка;
• правожелудочковой сердечной недостаточности, обусловленной эмболией легочной артерии или перикардиальным выпотом;
• в период кормления грудью;
• в возрасте младше 18 лет.

Побочные эффекты препарата Доксонекс SR

Чаще всего сообщалось о головной боли, головокружении (около 15% пациентов), ортостатической гипотензии, особенно на начальной фазе приема препарата (около 10% пациентов).

Особые указания по применению препарата Доксонекс SR

Таблетки Доксонекс SR следует глотать целиком. Активное вещество в таблетке пролонгированного действия Доксонекс SR, покрытой оболочкой, не абсорбируется, а высвобождается постепенно, поэтому покрытие таблеток может выводиться с калом в виде пустой формы таблетки.
Возможно появление артериальной ортостатической гипотензии, проявляющейся головокружением, ощущением усталости или (очень редко) потерей сознания. Такое состояние наиболее вероятно в начале лечения. Поэтому следует контролировать АД до начала терапии.
Очень редко отмечали симптомы обструкции у пациентов с установленным дианозом стеноза, обусловленным назначением других препаратов подобного действия.
Краткое время прохождения препарата по ЖКТ (например после резекции) может привести к недостаточной абсорбции препарата в ЖКТ.
Имеется небольшое количество данных о влиянии доксазозина на состояние пациентов с нарушением функции печени, поэтому проводить лечение таких пациентов препаратом Доксонекс SR следует с большой осторожностью.
Период беременности и кормления грудью. Применение препарата возможно только согласно рекомендациям врача в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск отрицательного влияния на плод. В период кормления грудью применять доксазозин не рекомендуется.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Вследствие имеющихся побочных действий применение препарата может оказывать незначительное/умеренное влияние при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами, особенно в начале лечения.
Дети. Доксонекс SR не назначают детям и подросткам в возрасте младше 18 лет.

Взаимодействия препарата Доксонекс SR

Основная часть (98%) дозы доксазозина связывается с белками плазмы крови. Результаты проведенных исследований плазмы крови in vitro подтверждают, что доксазозин не влияет на протеиновые связи с препаратами дигоксина, варфарина, фенитоина или индометацина. Доксазозин связывается с тиазидными диуретиками, фуросемидом, блокаторами β-адренорецепторов, НПВП, пероральными антидиабетическими препаратами, средствами, повышающими содержание мочевой кислоты и антикоагулянтами без взаимодействия с указанными лекарственными веществами.
Доксазозин усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов (ингибиторов АПФ, блокаторов β-адренорецепторов, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков). Одновременное применение доксазозина и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (таких как сильденафил, тадалафил, варденафил) у некоторых пациентов может привести к симптоматической гипотензии.

Передозировка препарата Доксонекс SR, симптомы и лечение

Отмечается артериальная гипотензия и усиление побочных эффектов.
Специфического антидота нет. Следует проводить симптоматичное лечение, направленное на стимуляцию кровообращения (больной должен находиться в положении лежа с приподнятыми нижними конечностями), проводится парентеральное введение плазмозаменителей или вливание препаратов крови, мониторинг функции почек. Доксазозин связывается с белками плазмы крови, поэтому проведение гемодиализа неэффективно.

Условия хранения препарата Доксонекс SR

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Список аптек, где можно купить Доксонекс SR:

• Москва
• Санкт-Петербург