Ломадей

Фармакологические свойства препарата Ломадей

бактерицидное действие ломефлоксацина, как и других фторхинолонов, базируется на его способности блокировать бактериальный фермент ДНК-гиразу. Антибактериальный спектр препарата включает резистентные к пенициллинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, а также полирезистентные микроорганизмы.
Ломефлоксацин проявляет активность относительно аэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Escherichia сoli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Serratia spp., Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori.
Ломефлоксацин оказывает противотуберкулезное действие. Препарат действует на расположенные снаружи и внутриклеточно Mycobacterium tuberculosis, сокращает срок их выведения из организма, обеспечивает более быстрое рассасывание инфильтратов.
Ломефлоксацин практически полностью (95–98%) всасывается в желудке. После приема 400 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1–1,4 ч и составляет 3–3,5 мкг/мл. Ломефлоксацин хорошо проникает в ткани и жидкости организма, где создаются более высокие концентрации препарата, чем в плазме крови: значение максимальной концентрации ломефлоксацина в моче выше, чем в плазме крови, в 100 раз, в тканях — в 2–7 раз. После однократного приема 400 мг препарата стойкая концентрация в моче составляет минимум 35 мкг/мл, что значительно превышает максимальную угнетающую концентрацию для большинства возбудителей. Период полувыведения ломефлоксацина у пациентов без нарушения функции почек — 8–9 ч, что обеспечивает пролонгированное действие и эффективность на протяжении суток при одноразовом приеме. 65% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению препарата Ломадей

Инфекции, вызванные чувствительными к ломефлоксацину микроорганизмами:

• инфекции мочеполовых путей: острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит, хирургические инфекции мочевых путей, осложненные или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa и другими полирезистентными микроорганизмами, нозокомиальные инфекции мочевых путей;
• инфекции дыхательных путей: пневмония, плеврит, эмпиема, инфицированный бронхоэктаз, обострение хронического бронхита, легочные абсцессы и муковисцидоз;
• инфекции ЛОР-органов, включая отит, синусит, тонзиллит;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• другие инфекционные болезни: брюшной тиф, сальмонеллезы, шигеллезы, инфекции органов брюшной полости, инфекции желчных путей;
• венерические заболевания: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
• инфекции органов малого таза;
• туберкулез (в составе комплексной терапии с основными противотуберкулезными препаратами, а также при резистентности к традиционным противотуберкулезным препаратам).

Применение препарата Ломадей

Внутрь (не разжевывать, запивать водой) до или после еды. Доза препарата зависит от тяжести и вида инфекции.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — 400 мг 1 раз в сутки на протяжении 3–5 дней.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей — 400 мг 1 раз в сутки на протяжении 10–14 дней.
Профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей при трансуретральных операциях — 400 мг однократно, за 2–6 ч до операции.
При острой гонорее — 600 мг однократно, при хронической гонорее — 600 мг в сутки на протяжении 5 дней на фоне специфической иммунотерапии.
При урогенитальном хламидиозе, включая смешанную бактерийно-хламидийную инфекцию, в том числе гонорейно-хламидийную, принимать по 400–600 мг 1 раз в сутки до 28 дней.
При острых и хронических гнойных инфекциях мягких тканей, лечении инфицированных ран и ожогов — 400 мг 1 раз в сутки на протяжении 5–14 дней.
При неосложненном бронхите и пневмонии — 400 мг 1 раз в сутки до 10 дней. При осложненных инфекциях нижних отделов дыхательных путей, в том числе пневмококковой пневмонии, обострении хронического бронхита — 400–800 мг 1–2 раза в сутки на протяжении 14 дней.
При туберкулезе принимать препарат по 400 мг 2 раза в сутки 14–28 дней и дольше.
Пациентам с почечной недостаточностью нужно регулировать дозу индивидуально, поскольку ломефлоксацин выделяется, прежде всего, почками. Например, пациентам с клиренсом креатинина 10 мл/мин/1,73 м 2, но ≤10 мл/мин/1,73 м 2, начальная доза составляет 400 мг однократно, в дальнейшем поддерживающая доза — 200 мг 1 раз в сутки.

Противопоказания к применению препарата Ломадей

Повышенная чувствительность к ломефлоксацину и другим хинолонам (производным хинолинкарбоновой кислоты); эпилепсия; повреждение ЦНС со сниженным судорожным порогом (в частности, после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС) в анамнезе; период беременности и кормления грудью; дети в возрасте до 18 лет.

Побочные эффекты препарата Ломадей

При продолжительном применении могут возникнуть:
со стороны ЖКТ: боль в животе, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея;
со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, галлюцинации. Как правило, эти реакции проявляются уже после первого приема препарата.
В таких случаях следует немедленно отменить Ломадей и проинформировать врача.
Реакции гиперчувствительности: кожные реакции в виде сыпи, зуда, изредка — реакции фотосенсибилизации, многоморфная эритема, точечные кровоизлияния (петехии).
Действие на кровь: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, например, вследствие сниженного образования новых форменных элементов крови в костном мозге (супрессия кроветворения в костном мозге, которая исчезает после отмены Ломадея), а также — уменьшение количества эритроцитов вследствие их повышенного распада (гемолитическая анемия).
Действие на печень и желчные пути: очень редко — легкое мимолетное нарушение функции печени: повышение уровня печеночных ферментов и билирубина в сыворотке крови в связи с желтухой вследствие сниженного выделения билирубина (холестатическая желтуха), воспаление печени (гепатит).
Действие на почки, мочевыводящие пути и половые органы: очень редко — нарушение функции почек, например, повышение в крови уровня веществ, которые выделяются почками (как креатинин) или острое воспаление почек (интерстициальный нефрит) вплоть до ОПН.
Другие побочные эффекты: в отдельных случаях — тахикардия, слабость, артралгия, миалгия.
За небольшим исключением, все побочные явления, которые отмечают в результате приема Ломадея, исчезают после отмены препарата.

Особые указания по применению препарата Ломадей

Пациентам, которые применяют препарат, следует избегать облучения солнечными и искусственными ультрафиолетовыми лучами. Для профилактики дисбактериоза одновременно с Ломадеем назначают ферментные препараты, бифидумбактерин, для профилактики кандидоза — противогрибковые препараты (нистатин, леворин).
Продолжительность курса лечения определяется чувствительностью возбудителя к препарату и клинической картиной, но не менее 3 дней.
Влияние на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами. Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и/или другими механизмами, которые нуждаются в повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Ломадей не совместим с этиловым спиртом.

Взаимодействия препарата Ломадей

Одновременное применение Ломадея со средствами, которые снижают кислотность желудочного сока (минеральными антацидами), и препаратами, содержащими железо, вызывает снижение противомикробного эффекта, поэтому Ломадей следует принимать за 2 ч до приема указанных препаратов. Повышает действие пероральных антикоагулянтов, токсичность НПВП.

Передозировка препарата Ломадей, симптомы и лечение

Выявляют увеличение выраженности побочных эффектов (боль в эпигастральной области, головокружение, головная боль, диарея, кожная сыпь). При случайной и/или сознательной передозировке следует очистить желудок, вызвав рвоту и/или путем промывания, обеспечить достаточную гидратацию организма. При необходимости провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Условия хранения препарата Ломадей

В сухом темном месте при температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Ломадей:

• Москва
• Санкт-Петербург