Невропатия большеберцового нерва

 

Диагностика неврита большеберцового нерва

Поражение большеберцового нерва (неврит большеберцового нерва) вызывает паралич мышц, сгибающих стопу и пальцы (подошвенная флексия) и поворачивающих стопу кнутри. Ахиллов рефлекс при неврите большеберцового нерва утрачен.

Чувствительные расстройства при неврите большеберцового нерва возникают на задней поверхности голени, подошве, подошвенных поверхностях пальцев, на тыле их концевых фаланг. Суставно-мышечное чувство в пальцах стопы при сохранности функции малоберцового нерва не страдает (оно нарушается только при совместном поражении обоих нервов, т. е. малоберцового и большеберцового или основного ствола седалищного нерва).

Атрофии мышц при неврите большеберцового нерва обычно значительны и касаются задней группы мышц голени и подошвы (углубленный свод стопы, западение межплюсневых промежутков). Стопа находится в положении разгибания. Походка затруднена, но меньше, чем при свисающей «перонеальной» стопе; в данном случае больной становится на пятку в силу имеющейся экстензии стопы.

Тестами для определения двигательных расстройств при неврите большеберцового нерва являются:

1. Невозможность сгибания (подошвенного) стопы и пальцев и поворота стопы кнутри
2. Невозможность ходьбы на носках

Боли при неврите большеберцового нерва (и его волокон в составе седалищного нерва) часто бывают крайне интенсивными.

Ранения большеберцового нерва и пучков его в стволе седалищного нерва могут вызывать каузалгический синдром. Вазомоторно-секреторно-трофические расстройства также обычно значительны. В этом отношении существует определенное сходство большеберцового нерва со срединным нервом.

 

Лечение неврита большеберцового нерва

Лечение при неврите большеберцового нерва подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно включает в себя комплекс консервативных процедур:

• иглоукалывание
• стимуляция нерва и мышц
• витамины группы «В», «С» и «Е»
• противовирусные препараты
• гомеопатические средства
• оперативное лечение (невролиз, сшивание нервного ствола и т.д.)