Тромбо асс

Фармакологические свойства препарата Тромбо асс

Фармакодинамика. Ацетилсалициловая кислота оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегантное действие. Ингибирует ЦОГ и тормозит циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, блокирует синтез тромбоксана. Снижение содержания тромбоксана А2 в тромбоцитах приводит к необратимому угнетению их агрегации, оказывает незначительное сосудорасширяющее действие. Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X).
Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, особенно инфаркта миокарда у мужчин в возрасте старше 40 лет, и для вторичной профилактики инфаркта миокарда. В суточной дозе от 30 до 300 мг снижает частоту развития ишемического инсульта и смертность от него, частоту рецидивов нарушений мозгового кровообращения у больных, перенесших инсульт. Снижает свертываемость крови вследствие уменьшения агрегации тромбоцитов за счет угнетения синтеза в них тромбоксана А2.
Применение кишечно-растворимых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, снижает частоту развития побочных эффектов со стороны желудка.
Фармакокинетика. После перорального приема почти полностью всасывается в ЖКТ. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Резорбировавшаяся часть препарата очень быстро гидролизуется специальными эстеразами. В организме на 75–90% связывается с альбумином крови и распределяется в тканях в виде салициловой кислоты. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч. Уровень салицилатов в сыворотке крови очень вариабельный. Биотрансформация салицилатов происходит преимущественно в печени с образованием 4 основных метаболитов, определяемых во многих тканях и моче. Экскреция салицилатов происходит преимущественно путем активной секреции в канальцах почек, в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от рН мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизация салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается экскреция). Скорость экскреции зависит от дозы препарата, при приеме в невысоких дозах период полувыведения составляет 2–3 ч, а с повышением дозы он может увеличиваться до 15–30 ч.

Показания к применению препарата Тромбо асс

Первичная профилактика инфаркта миокарда у больных стенокардией; вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика тромбоза и эмболии, в том числе у пациентов с повышенным риском их развития (после оперативных вмешательств на сердце и сосудах, включая аортокоронарное шунтирование); профилактика ишемических нарушений мозгового кровообращения.

Применение препарата Тромбо асс

С целью первичной профилактиктики инфаркта миокарда у больных со стенокардией и для вторичной профилактики инфаркта миокарда назначают в дозе 50–200 мг/сут.
Для профилактики тромбоза и эмболии, в том числе у пациентов с повышенным риском их возникновения (после оперативных вмешательств на сердце и сосудах, включая аортокоронарное шунтирование), для профилактики ишемических нарушений мозгового кровообращения препарат назначают в дозе 50–300 мг/сут.
Таблетки следует глотать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Не рекомендуется разламывать таблетки.

Противопоказания к применению препарата Тромбо асс

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, геморрагический диатез, тромбоцитопения, гемофилия, печеночная недостаточность, оксалурия, БА, возраст до 18 лет, период кормления грудью, III триместр беременности, в составе комбинированной терапии в I и II триместр беременности, одновременное лечение антикоагулянтами, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные эффекты препарата Тромбо асс

В связи с низким содержанием ацетилсалициловой кислоты препарат обычно хорошо переносится. Побочные эффекты отмечали лишь в отдельных случаях.
Аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь, у пациентов группы риска — провоцирование приступов БА.
Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны системы крови: тромбоцитопения, железодефицитная анемия (связанная с кровотечениями из ЖКТ).
Со стороны репродуктивной системы: увеличение продолжительности менструации.

Особые указания по применению препарата Тромбо асс

Перед хирургическими вмешательствами необходимо учитывать антиагрегантный эффект препарата.
При продолжительном применении препарата в высоких дозах возможно нарушение функции почек, головокружение, шум в ушах, язвенные поражения ЖКТ, кровотечения.

Взаимодействия препарата Тромбо асс

Следует избегать одновременного применения других салицилатов и прочих НПВП. Тромбо АСС усиливает действие антикоагулянтов, НПВП, гипогликемизирующих средств, метотрексата. При одновременном применении с ГКС и этанолом увеличивается вероятность проявления ульцерогенного действия препарата, риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
Тромбо АСС снижает эффективность диуретиков (спиронолактон, фуросемид), гипотензивных и урикозурических препаратов; при необходимости одновременного применения Тромбо АСС и вышеуказанных средств промежуток между их приемом должен составлять не менее 1–3 ч. Сочетанное применение антацидов не оказывает существенного влияния на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка препарата Тромбо асс, симптомы и лечение

Передозировка маловероятна благодаря низкому содержанию ацетилсалициловой кислоты в препарате. При передозировке возможны тошнота, рвота, боль за грудиной, общая слабость, головная боль, затруднение дыхания.
Лечение: промывание желудка, применение мочегонных препаратов, симптоматическая терапия.

Условия хранения препарата Тромбо асс

В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Тромбо асс:

• Москва
• Санкт-Петербург