Картеолол

Фармакологические свойства препарата Картеолол

Неселективный блокатор β-адренорецепторов для применения в офтальмологии, противоглаукомное средство. Снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги глаза. Действие развивается через 20 мин после закапывания, максимальный эффект достигается через 1–2 ч. Продолжительность действия — 24 ч. При продолжительном лечении чувствительность к картеололу снижается. Картеолол снижает внутриглазное давление, не влияя или оказывая незначительное влияние на аккомодацию и размеры зрачка. Поэтому изменение остроты зрения, обусловленное усилением аккомодации, отмечается в единичных случаях.
При местном применении картеолол быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве поступает в системный кровоток.

Показания к применению препарата Картеолол

Повышенное внутриглазное давление; хроническая открытоугловая глаукома.

Применение препарата Картеолол

Взрослым закапывают по 1 капле 1% р-ра в пораженный глаз 1 раз в сутки, утром. При необходимости лечение можно назначить одновременно с применением одного или нескольких антиглаукомных препаратов (для местного или системного применения), однако комбинация двух блокаторов β-адренорецепторов не рекомендуется. Для нормализации внутриглазного давления иногда требуется несколько недель. Для контроля эффективности лечения необходимо регулярно измерять внутриглазное давление, в среднем с интервалом в 4 нед.

Противопоказания к применению препарата Картеолол

Ввиду возможности развития резорбтивных эффектов, характерных для блокаторов β-адренорецепторов, применение глазных капель картеолола противопоказано при БА, ХОБЛ, острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, AV-блокаде II–III степени, стенокардии Принцметала, синдроме слабости синусного узла, брадикардии (ЧСС менее 45–50/уд.мин), болезни Рейно и других нарушениях периферического кровообращения, артериальной гипотензии, гиперчувствительности к картеололу, в период беременности и кормления грудью, у детей в возрасте до 18 лет.

Побочные эффекты препарата Картеолол

Местные: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость слизистой оболочки глаз), раздражение глаз, жжение и зуд в глазах в начале лечения, конъюнктивит, блефарит, кератит, отек эпителия роговицы, нарушения зрения, диплопия, птоз.
Системные: чаще отмечаются слабость, похолодание конечностей, брадикардия, бессонница, кошмарные сновидения, депрессия, гастралгия, тошнота, рвота, диарея; редко — аритмия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия, синдром Рейно, обострение перемежающейся хромоты, кожная сыпь, крапивница, обострение псориаза.

Особые указания по применению препарата Картеолол

При закрытоугловой глаукоме применения возможно только вместе с миотическими средствами. В период лечения разрешается использовать только жесткие контактные линзы (следует снимать их перед закапыванием и одевать через 15 мин.). С осторожностью применяют при аллергических реакциях в анамнезе, сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, псориазе.
Лечение нельзя прекращать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Маскирует симптомы гипогликемии (тахикардию и тремор) на фоне приема пероральных противодиабетических средств и инсулина.
Перед оперативным вмешательством нужно информировать анестезиолога о том, что пациент прменяет блокатор β-адренорецепторов. Следует отменить картеолол за 48 ч до оперативого вмешательства.
При переводе больного на лечение картеололом может потребоваться коррекция рефракции после эффектов миотиков, применявшихся ранее.
С осторожностью применять картеолол водителям транспортных средств и лицам, чья деятельность требует повышенной концентрации.
В период лечения не следует употреблять алкогольные напитки.

Взаимодействия препарата Картеолол

Одновременное применение глазных капель, содержащих эпинефрин, может вызвать развитие мидриаза.
В случае гипотензии, вызванной применением флоктафенина, снижается компенсаторная реакция со стороны сердечно-сосудистой системы на блокаторы β-адренорецепторов.
При одновременном применении сультоприда возникает выраженная брадикардия.
Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения AV-проводимости.
Средства для ингаляционного наркоза повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства повышают риск развития анафилактических реакций.
Картеолол повышает вероятность развития нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца на фоне приема антагонистов кальция (верапамил, дилтиазем), хинидина и других антиаритмических средств.
Баклофен усиливает антигипертензивний эффект картеолола.
Клонидин может привести к выраженному снижению АД на фоне применения картеолола.
Картеолол повышает эффект инсулина и пероральных гипогликемизирующих средств, маскируя симптомы гипогликемии (тахикардию и тремор).
При одновременном применении с лидокаином возможно снижение выведения лидокаина вследствие уменьшения скорости печеночного кровотока и повышения риска токсического действия лидокаина; дозы лидокаина нужно корректировать с учетом его концентрации в сыворотке крови.
Аллергены, которые используются для проведения специфической десенсибилизации, или экстракты аллергенов для проведения кожных проб, повышают риск развития тяжелых системных аллергических реакций.
Другие глазные капли следует применять не ранее, чем через 15 мин после закапывания картеолола.

Передозировка препарата Картеолол, симптомы и лечение

При местном применении симптомов передозировки не отмечено. В случае передозировки в результате случайного приема внутрь возможны тошнота, рвота, головокружение, головная боль, артериальная гипотензия, бронхоспазм, брадикардия.
Лечение: немедленно промыть глаза проточной водой или изотоническим раствором натрия хлорида. По показаниям — симптоматическая терапия. Для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма в/в вводят изопреналин; при развитии артериальной гипотензии — добутамин.

Список аптек, где можно купить Картеолол:

• Москва
• Санкт-Петербург