Кардосал
- Фармакологические свойства препарата Кардосал
- Показания к примененинию препарата Кардосал
- Применение препарата Кардосал
- Противопоказания к примененинию препарата Кардосал
- Побочные эффекты препарата Кардосал
- Особые указания по применению препарата Кардосал
- Взаимодействия препарата Кардосал
- Передозировка препарата Кардосал, симптомы и лечение
- Условия хранения препарата Кардосал
![Isentress](/drugs/drugs_fr/default-product.jpg)
Фармакологические свойства препарата Кардосал
Ольмезартана медоксомил — сильнодействующий, селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1), который тормозит эффекты ангиотензина II, опосредствованные рецепторами АТ1, независимо от источника и пути синтеза ангиотензина II. Селективный антагонизм рецепторов АТ1 а нгиотензина II приводит к повышению концентраций ренина, ангиотензина I и II в плазме крови, а также к некоторому снижению концентрации альдостерона. При АГ (артериальная гипертензия) ольмезартана медоксомил вызывает дозозависимое, продолжительное снижение АД. Нет данных относительно развития артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, тахифилаксии при продолжительном лечении и синдрома отмены. Дозирование ольмезартана медоксомила 1 раз в сутки обеспечивает эффективное и мягкое снижения АД на протяжении 24 ч. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 8 нед от начала терапии, хотя значительный эффект снижения АД отмечают через через 2 нед лечения. Ольмезартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит ольмезартан под действием эстераз в слизистой оболочке кишечника и в крови портальной вены во время абсорбции в пищеварительном тракте. В плазме крови или в выделениях нераспавшийся ольмезартана медоксомил или неизмененную боковую цепь медоксомильной группы не определяли. Среднее значение абсолютной биодоступности ольмезартана при применении в таблетированной лекарственной форме составляет 25,6%. Максимальная концентрация ольмезартана в плазме крови в среднем достигается приблизительно через 2 ч после приема препарата внутрь и возрастает почти линейно с повышением принимаемой однократно пероральной дозы до 80 мг. Одновременный прием пищи практически не влияет на биодоступность ольмезартана. Связывание ольмезартана с белками плазмы крови составляет 99,7%, однако потенциал для клинически значимого сдвига величины связывания с белками при взаимодействии ольмезартана с другими лекарственными средствами, имеющими высокую степень связывания с белками, низкий (это подтверждается тем, что отсутствует клинически значимое взаимодействие между ольмезартаном и варфарином). Ольмезартан выводится с мочой (приблизительно 40%) и желчью (приблизительно 60%), период его полувыведения составляет 10–15 ч. Кумуляции ольмезартана не отмечали.
Показания к применению препарата Кардосал
Эссенциальная АГ (артериальная гипертензия).
Применение препарата Кардосал
Взрослые. Начальная суточная доза ольмезартана медоксомила — 10 мг. Если АД снижается недостаточно, дозу препарата повышают до оптимальной суточной — 20 мг. При необходимости доза препарата может быть повышена до максимальной — 40 мг/сут. Препарат принимают ежедневно в одно и то же время, независимо от приема пищи.
Пациенты пожилого возраста. Обычно нет необходимости в корригировании дозы для больных пожилого возраста (см. рекомендуемые дозы для пациентов с нарушением функции почек). При необходимости повышения суточной дозы до максимальной, составляющей 40 мг/сут, повышение следует проводить под тщательным контролем АД.
Пациенты с нарушением функции почек легкой или умеренной степени (клиренс креатинина — 20–60 мл/мин). Максимальная суточная доза для этих пациентов составляет 20 мг.
Для усиления действия препарата применяют гидрохлоротиазид.
Противопоказания к применению препарата Кардосал
Повышенная чувствительность к активному веществу или одному из прочих компонентов препарата, в период беременности и кормления грудью, обструкция желчных путей, детям и подросткам в возрасте младше 18 лет.
Побочные эффекты препарата Кардосал
По частоте возникновения побочные эффекты распределены следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но ≤1/10); иногда (≥1/1000, но ≤1/100); редко (≥1/10 000, но ≤1/1000); очень редко (≤1/10 000), включая отдельные сообщения. Во время клинических исследований и в постмаркетинговый период поступали следующие сообщения о нежелательных явлениях при применении ольмезартана медоксомила:
Класс системных нарушений |
Характер проявлений |
Частота возникновения |
Со стороны сердечно-сосудистой системы |
Артериальная гипотензия |
Редко |
Стенокардия |
Иногда |
|
Со стороны системы крови |
Очень редко |
|
Со стороны нервной системы |
Головокружение при повороте головы |
Иногда |
Очень редко |
||
Со стороны респираторной системы |
Бронхит, фарингит, ринит |
Часто |
Кашель |
Очень редко |
|
Со стороны пищеварительного тракта |
Диарея, диспепсия, гастроэнтерит |
Часто |
Боль в животе, тошнота, рвота |
Очень редко |
|
Со стороны кожных покровов |
Зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, отек лица, крапивница |
Очень редко |
Со стороны опорно-двигательного аппарата |
Артрит, боль в спине, боль в костях |
Часто |
Судороги мышц, миалгия |
Очень редко |
|
Со стороны почек и мочевых путей |
Гематурия, инфекция мочевых путей |
Часто |
ОПН |
Очень редко |
|
Общие нарушения |
Боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферические отеки |
Часто |
Астенический синдром (повышенная утомляемость, сонливость, общее недомогание) |
Очень редко |
|
Со стороны лабораторных показателей |
Повышение активности КФК, гипертриглицеридемия, гиперурикемия |
Часто |
Гиперкалиемия |
Редко |
|
Повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени |
Очень редко |
Особые указания по применению препарата Кардосал
Ввиду отсутствия достаточного клинического опыта не рекомендуют применять ольмезартана медоксомил у больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤20 мл/мин), у пациентов с нарушением функции печени. Если пациент до назначения ольмезартана медоксомила получал интенсивную терапию диуретиками, соблюдал бессолевую диету или у него была диарея и/или рвота, то после приема первой дозы препарата может развиться артериальная гипотензия в результате уменьшения ОЦК. Поэтому необходимо устранить возможность гиповолемии до начала лечения ольмезартана медоксомилом. Следует с осторожностью назначать ольмезартана медоксомил пациентам с сердечной недостаточностью, болезнями почек, при стенозе почечной артерии обеих или единственной почки, поскольку существует риск развития острой гипотензии, азотемии, олигурии, ОПН. При лечении больных с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови. Следует соблюдать осторожность при применении ольмезартана медоксомила у больных со стенозом аортального или митрального клапанов или с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом не реагируют на применение ингибиторов АПФ, поэтому назначать им ольмезартана медоксомил не рекомендуется. Следует помнить, что чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или атеросклерозом мозговых сосудов может привести к развитию инфаркта миокарда или ишемического инсульта. При применении ольмезартана медоксомила изредка могут возникать головокружение или повышенная утомляемость, что необходимо учитывать пациентам, управляющим транспортными средствами или/и обслуживающим технические средства. Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять у больных с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Взаимодействия препарата Кардосал
При применении с другими антигипертензивными средствами действие ольмезартана медоксомила может усиливаться. При одновременном применении ольмезартана медоксомила с НПВП может снижаться его антигипертензивный эффект и возникать риск возникновения ОПН. После терапии антацидами (магния-алюминия гидроксид) отмечали снижение биодоступности ольмезартана медоксомила. Сочетанное применение варфарина и дигоксина не меняет фармакокинетику ольмезартана. Не рекомендуется применять ольмезартана медоксомил с препаратами лития в связи с повышением токсичности последнего. В связи с возможностью развития гиперкалиемии не рекомендуется применять ольмезартана медоксомил с калийсберегающими диуретиками, препаратами, содержащими калий, или с другими препаратами, которые могут приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови (например с гепарином). При применении ольмезартана медоксомила с правастатином клинически значимых взаимодействий не отмечали. Взаимодействия ольмезартана медоксомила с препаратами, которые метаболизируются с помощью фермента цитохрома Р450, не определены.
Передозировка препарата Кардосал, симптомы и лечение
Данные о передозировке ограничены. Наиболее вероятным ее проявлением является артериальная гипотензия. В случае передозировки пациенту требуется медицинское наблюдение и по показаниям проводят симптоматическую, поддерживающую терапию, направленную на повышение АД. Данных о возможности выведения ольмезартана медоксомила посредством диализа нет.
Условия хранения препарата Кардосал
При температуре не выше 30 °С.
Список аптек, где можно купить Кардосал:
- Москва
- Санкт-Петербург