Фозикард H

Фармакологические свойства препарата Фозикард H

фозиноприл является пролекарственным средством, сложным эфиром фозиноприлата — ингибитора АПФ пролонгированного действия. После приема внутрь фозиноприл быстро и полностью превращается путем гидролиза в фозиноприлат, который является активным ингибитором АПФ.
Препарат оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие. Снижает ОПСС и системное АД. Препарат угнетает синтез альдостерона и ингибирует тканевой и циркулирующий АПФ.
Гидрохлоротиазид действует на механизм реабсорбции электролитов в почечных канальцах, повышая выведение ионов калия и гидрокарбоната. Повышает активность ренина плазмы крови, секрецию альдостерона и снижает концентрацию ионов калия в сыворотке крови.
Фозиноприл и гидрохлоротиазид имеют аддитивное действие. Фозиноприл уменьшает потерю ионов калия, вызванную гидрохлоротиазидом. После приема внутрь снижение АД начинается через 1 ч и достигает максимальных значений через 2–6 ч. Снижение показателей АД через 24 ч составляет 60–90% максимального снижения АД, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки.

Показания к применению препарата Фозикард H

АГ (артериальная гипертензия).

Применение препарата Фозикард H

Обычная доза — 1 таблетка 1 раз в сутки. При тяжелых нарушениях функции почек, клиренсе креатинина ≤30 мл/мин препарат применять не рекомендуется. При легкой или умеренной степени нарушения функции почек (клиренсе креатинина 30 мл/мин) рекомендуется обычная доза Фозикарда Н. При нарушении функции печени доза не нуждается в коррекции. Максимальная суточная доза составляет 2 таблетки.

Противопоказания к применению препарата Фозикард H

Повышенная чувствительность к активному или к любому другому коипоненту препарата или к другим ингибиторам АПФ. Ангионевротический отек, связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ. Наследственный/идиопатический ангионевротический отек. II или III триместр беременности. Тяжелая степень почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤30 мл/мин), анурия, подагра, выраженное нарушение электролитного баланса, период беременности и кормления грудью

Побочные эффекты препарата Фозикард H

головокружение, головная боль, изменение настроения, парестезии, нарушение вкуса, нарушения сна, быстрая утомляемость, гипотензия, кашель, тошнота, диарея, кожная сыпь, повышение мочевины крови, сывороточного креатинина, печеночных ферментов, гиперкалиемия, гипонатриемия.
Побочные реакции, связанные с гидрохлоротиазидом: гипокалиемия, гиперурикемия, другие нарушения электролитного баланса, ортостатическая гипотензия, повышение уровня липидов крови, желтуха, аритмии, панкреатит, пневмонит, отек легких.

Особые указания по применению препарата Фозикард H

Лечение фозиноприлом не следует начинать у больных с острым инфарктом миокарда, которые подвержены риску дальнейшего значительного ухудшения гемодинамики после лечения сосудорасширяющими средствами. Это больные с систолическим АД ≤100 мм рт. ст. или больные с кардиогенным шоком. На протяжении первых 3 сут после инфаркта миркарда дозу необходимо снизить, если систолическое давление ≤120 мм рт. ст. Поддерживающую дозу следует снизить до 5–2,5 мг, если систолическое АД ≤100 мм рт. ст. При персистирующей гипотензии (систолическое АД ≤90 мм рт. ст.) прием фозиноприла следует отменить.
Во время лечения фозиноприлом в комбинации с диуретиками у пациентов без признаков заболевания сосудов почек возможно слабое повышение уровня сывороточной мочевины и сывороточного креатинина. Такой эффект более часто отмечают у больных с уже имеющейся почечной недостаточностью, таким больным может понадобиться снижение дозы фозиноприла. Регулярный контроль калия и креатинина является частью стандартного медицинского наблюдения таких пациентов.
У больных с сердечной недостаточностью гипотензия в начале лечения ингибиторами АПФ может привести к дополнительному нарушению функции почек. В таких случаях возможно развитие ОПН, обычно обратимого характера.
При остром инфаркте миокарда лечение фозиноприлом нельзя начинать у больных с данными о дисфункции почек, при концентрации сывороточного креатинина 177 мкмоль/л и/или протеинурией, превышающей 500 мг/24 ч. При развитии почечной дисфункции во время лечения фозиноприлом (концентрация сывороточного креатинина 265 мкмоль/л или при превышении уровня сывороточного креатинина в 2 раза по сравнению с уровнем до лечения) врач должен рассмотреть возможность отмены лечения фозиноприлом.
Есть данные об анафилактических реакциях у больных, получающих ингибиторы АПФ при проведении гемодиализа с использованием мембран высокой проницаемости. В таких случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого вида или применение антигипертензивных средств другой группы.
Есть данные о появлении кашля после применения ингибиторов АПФ. Как правило, кашель носит непродуктивный, стойкий характер и прекращается после отмены препарата.
В течение первого месяца лечения ингибитором АПФ необходим суровый контроль уровня глюкозы крови у пациентов, принимающих пероральные противодиабетические средства или инсулин.
Период беременности и кормления грудью. Не известно, проникает ли фозиноприл в грудное молоко. Применение фозиноприла в период кормления грудью не рекомендуется.
Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Фозикард Н не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с техникой. Водители транспортных средств должны иметь в виду, что иногда возможно головокружение или быстрая утомляемость.

Взаимодействия препарата Фозикард H

Гипотензивные средства, диуретики, наркотические анальгетики, средства для общей анестезии усиливают гипотензивное действие фозиноприла. Препараты калия, калийсберегающие диуретики повышают риск развития гиперкалиемии. При одновременном приеме с солями лития возможно повышение концентрации лития в крови. Препарат усиливает гипогликемизирующий эффект производных сульфонилмочевины, инсулина. Риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими лекарственными средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом. НПВП снижают выраженность гипотензивного эффекта.
При лечении препаратом Фозикард Н одновременное назначение тиазидных диуретиков в комбинации с некоторыми препаратами может привести к следующим явлениям:

• повышение частоты реакций гиперчувствительности на аллопуринол;
• повышение риска развития побочных реакций амантадина;
• усиление гиперкалиемического действия диазоксида;
• уменьшение выведения почками цитотоксических препаратов (например циклофосфамида, метотрексата) и потенцирование их миелосупресивного действия.

Повышение биодоступности тиазидных диуретиков наблюдается при одновременном назначении холиноблокаторов (например атропина, пиперидина), что связано, вероятно, со снижением моторной активности ЖКТ и замедлением опорожнения желудка. Зафиксированы случаи развития гемолитической анемии при одновременном применении диуретика и метилдопы. Колестирамин снижает всасывание тиазидных диуретиков. При одновременном применении тиазидных диуретиков с витамином D или солями кальция возможно повышение концентрации кальция в сыворотке крови. Одновременное назначение циклоспорина может повысить риск развития гиперурикемии и появления симптомов, напоминающих подагру.

Передозировка препарата Фозикард H, симптомы и лечение

При передозировке вследствие применения доз, значительно превышающих рекомендуемые, возможны тяжелая гипотензия, циркуляторный шок, ступор, брадикардия, электролитные нарушения и почечная недостаточность. Лечение проводят путем промывания желудка (на протяжении 30 мин после приема препарата) и ускорения выведения. Следует рассмотреть возможность лечения путем введения ангиотензина ІІ. Брадикардию и выраженные вагусные реакции можно снять путем введения атропина. При необходимости можно рассмотреть использование временного пейсмейкера.

Условия хранения препарата Фозикард H

При температуре не выше 25 °С.

Список аптек, где можно купить Фозикард H:

• Москва
• Санкт-Петербург