Костная денситометрия
Костная денситометрия в клинической практике
Остеопороз — это системное заболевание скелета. Для остеопороза характерно снижением костной массы с микроархитектурными нарушениями костной ткани, приводящими к повышению риска переломов. В основе заболевания остеопорозом лежит потеря минеральной плотности и массы костной ткани, которая происходит постепенно, скрыто и часто диагностируется уже после переломов, что и дало основание называть остеопороз «безмолвной эпидемией».
Денситометрия — процедура измерения плотности костной ткани при подозрении остеопороза.
В мире растёт распространённость заболеваний костномышечной системы. Переломы костей (шейка бедра, тело позвонка) вследствие остеопороза практически удвоилось за последнее десятилетие — уже в 1990 году число переломов шейки бедра среди жителей Земли по оценкам специалистов в области математического моделирования составляло 1,7 миллиона случаев, в наши годы — 2,5 миллионов, а к 2050 году эта цифра может достичь 6 млн.
В Российской Федерации в связи с малым количеством денситометров не существует полных данных статистики по остеопорозу на основании критериев Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), базирующихся на данных денситометрии. Среди лиц старше 50-летнего возраста каждый десятый имеет компрессионный перелом тела позвонка, каждый двухсотый — перелом дистального отдела предплечья и каждый тысячный — перелом шейки бедра.
Определение остеопороза по данным исследования минеральной плотности костной ткани
- Остеопороз — минеральная плотность костной ткани составляет 2,5 и более стандартных отклонений от пиковой костной массы (Т-критерий равен или менее -2,5). Женщины, входящие в эту группу и имеющие один или более переломов, считаются страдающими тяжелым или выраженным остеопорозом.
- Низкая костная масса (остеопения) — минеральная плотность костной ткани между 1 и 2,5 стандартными отклонениями от пиковой костной массы (Т-критерий между -1 и -2,5).
- Норма — минеральная плотность костной ткани в пределах одного стандартного отклонения от «молодой» взрослой нормы (Т-критерий и больше или равен -1).
Процедура измерения плотности костной ткани при подозрении на остеопороз кости называется денситометрией. Денситометрия производится на специальном измерительном оборудовании.
Опасность остеопороза кроется в возможном его осложнении – в патологическом переломе поражённой кости или групп костей.
Самая распространенная ситуация, известная каждому, это компрессионные переломы тел позвонков или перелом шейки бедра на фоне остеопороза у пожилых людей. На фоне истончения плотности одного позвонка или нескольких позвонков происходит снижение его высоты или формируется так называемый компрессионный перелом.
Компрессионный перелом тела грудного позвонка, вид сбоку.
Для того, чтобы случился такой компрессионный перелом позвоночника пожилому человеку с остеопорозом достаточно просто неловко сесть на твёрдую поверхность. Если же пожилой человек с остеопорозом случайно спотыкается и падает или ворочается в постели, то у него может возникнуть патологический перелом шейки бедра.