Règles de préparation aux procédures de diagnostic

Préparation pour les études neurophysiologiques (REG, EEG, ECHO-EG)

Les études neurophysiologiques telles que la rhéoencéphalographie (REG), l'électroencéphalographie (EEG) et l'échoencéphalographie (ECHO-EG) évaluent l'activité électrique du cerveau, le flux sanguin ou les caractéristiques structurelles.

• Abstenez-vous de fumer : Ne fumez pas pendant au moins 2 heures avant l'étude.
• Évitez l'alcool : Ne consommez pas de boissons alcoolisées la veille de l'étude.
• Préparation des cheveux : Pour l'EEG et parfois le REG, les cheveux doivent être propres et exempts de tout produit tel que vernis, gel, laque ou huiles. Il est conseillé de se laver les cheveux la veille au soir ou le matin de l'étude. Apportez un peigne avec vous.
• Médicaments : Informez le technicien ou le médecin de tous les médicaments que vous prenez, car certains peuvent affecter les résultats du test. N'arrêtez aucun médicament prescrit sauf indication expresse de votre médecin.
• Repos : Assurez-vous d'être bien reposé, en particulier pour un EEG, car la privation de sommeil peut parfois faire partie du protocole de test (si un EEG de sommeil est prescrit).

Durée approximative de ces études :

• REG (Rhéoencéphalographie) : 10 à 15 minutes
• EEG (Électroencéphalographie) : 20 à 60 minutes (ou plus pour un EEG privé de sommeil ou prolongé)
• ECHO-EG (Échoencéphalographie) : 10 à 15 minutes

Préparation pour la tomodensitométrie (TDM) pelvienne avec contraste

Un examen de tomodensitométrie (TDM) des organes pelviens est souvent réalisé à l'aide d'un agent de contraste oral pour mieux visualiser les intestins et les structures environnantes. Voici un exemple de protocole de préparation utilisant l'Urographine ; suivez toujours les instructions spécifiques fournies par votre médecin ou le centre d'imagerie.

• Obtenir l'agent de contraste : Achetez une ampoule d'Urographine (ou d'un agent de contraste oral prescrit similaire) en pharmacie. Le pourcentage (concentration) sera précisé par votre médecin.
• La veille de l'étude : Diluer la moitié (½) de l'ampoule d'Urographine dans environ 0,5 litre (500 ml) d'eau et boire cette solution le soir selon les directives (ex. réparti sur 1 à 2 heures).
• Le matin de l'étude : Diluez la deuxième moitié restante de l'ampoule d'Urographine dans 0,5 litre d'eau supplémentaire et buvez cette solution environ 2 heures avant l'heure prévue pour l'étude.
• À jeun : Votre médecin peut également vous demander de vous abstenir de manger et de boire d'autres liquides pendant 4 à 6 heures avant la procédure prévue si un contraste intraveineux (IV) est également prévu. Clarifiez cela avec votre médecin.
• Informer le personnel : Informez le personnel de tomodensitométrie de toute allergie (en particulier à l'iode ou aux produits de contraste), de tout problème rénal ou si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Préparation des enfants pour une procédure d'IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) avec sédation

L'Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) oblige le patient à rester très immobile pendant une période prolongée. Pour les jeunes enfants, une anesthésie de courte durée ou une sédation est souvent nécessaire. Des instructions spécifiques concernant l'alimentation et la prise de liquides sont cruciales avant la sédation pour éviter l'aspiration.

Voici les directives générales sur le jeûne ; **suivez toujours les instructions précises données par l'anesthésiste ou le centre d'IRM.**

Les parents doivent également discuter avec le médecin ou l'anesthésiste de tous les médicaments réguliers que prend leur enfant afin de savoir s'ils doivent être administrés le jour de l'IRM.

Préparation pour les procédures de nettoyage intestinal (Général)

Pour les procédures nécessitant un intestin propre (par exemple, la coloscopie, certains types d'imagerie abdominale/pelvienne, ou l'irrigoscopie comme détaillé plus loin), une préparation intestinale spécifique est nécessaire. Une approche courante comprend :

• Restrictions alimentaires : Souvent un régime pauvre en résidus pendant 1 à 2 jours avant, suivi d'un régime aux liquides clairs la veille de la procédure.
• Laxatifs/Solutions de nettoyage intestinal : Des médicaments comme "Espumizan" (siméticone, pour réduire les gaz) peuvent être prescrits (ex. 2 gélules 3 fois par jour avant, et 4 gélules le jour de l'étude si les besoins spécifiques de l'étude l'exigent). Plus couramment, de puissantes solutions laxatives osmotiques (ex. solutions à base de polyéthylène glycol comme Fortrans, Moviprep, GoLYTELY) sont utilisées pour nettoyer l'intestin.
• Lavements : Des lavements nettoyants peuvent être nécessaires la veille au soir et/ou le matin de l'étude, en particulier si la préparation intestinale orale est incomplète ou pour des procédures spécifiques.

Suivez toujours les instructions exactes de préparation intestinale fournies par votre médecin pour votre procédure spécifique.

Préparation pour l'endoscopie gastro-intestinale haute (Gastroscopie - Études de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum)

Aucune préparation spéciale approfondie n'est généralement requise pour une gastroscopie (œso-gastro-duodénoscopie - EGD). L'instruction clé est la suivante :

• À jeun : L'étude est réalisée strictement à jeun. Cela signifie généralement de ne pas manger ni boire pendant au moins 6 à 8 heures avant la procédure. Votre médecin vous indiquera les temps de jeûne spécifiques.
• Médicaments : Discutez de vos médicaments habituels avec votre médecin. Certains médicaments (ex. les anticoagulants) peuvent nécessiter un arrêt temporaire ou un ajustement.

Préparation pour les tests d'effort cardiaque (Ergométrie sur vélo / Épreuve d'effort sur tapis roulant)

Les tests d'effort cardiaque évaluent la fonction cardiaque pendant l'exercice.

• Ajustements de médicaments (Crucial) :
  • Arrêtez de prendre des bêtabloquants (ex. métoprolol, aténolol) environ 3 jours avant l'étude, *uniquement si votre cardiologue vous l'a indiqué*. **N'arrêtez jamais aucun médicament pour le cœur sans l'accord explicite de votre médecin.**
  • Arrêtez de prendre d'autres médicaments cardiologiques (ex. préparations de nitroglycérine, certains antihypertenseurs) la veille de l'étude, *là encore, uniquement selon les directives de votre médecin*.
• Le jour de l'étude :
  • Prenez un petit-déjeuner léger le matin. Évitez les repas copieux.
  • Portez ou apportez des vêtements et des chaussures confortables adaptés à l'exercice (ex. chaussettes épaisses, pantalon de survêtement, baskets).
• Éviter les stimulants : Ne consommez pas de caféine (café, thé, cola) et ne fumez pas pendant plusieurs heures avant le test.

Préparation pour l'échographie des organes pelviens, de la prostate et de la vessie

L'échographie des organes pelviens (ex. utérus, ovaires chez la femme), de la prostate (chez l'homme) et de la vessie est souvent réalisée par voie transabdominale et nécessite une vessie pleine pour agir comme une fenêtre acoustique et déplacer les gaz intestinaux.

• Vessie pleine requise : Environ 1 heure avant l'examen prévu, vous devrez boire environ 1 litre (4 à 5 verres) de liquide clair (l'eau est préférable).
• Ne pas uriner : Évitez d'uriner avant l'examen afin que votre vessie soit pleine. Informez l'échographiste si votre vessie devient inconfortablement pleine.
• Pour l'échographie transrectale de la prostate (TRUS) ou l'échographie transvaginale des organes pelviens, différentes préparations (ex. lavement pour la TRUS, vessie vide pour la transvaginale) seront données. Confirmez toujours le type spécifique d'échographie et sa préparation avec votre médecin.

Méthode de préparation pour l'irrigoscopie (Lavement baryté) avec le médicament "Fortrans"

L'irrigoscopie (lavement baryté) est un examen radiologique du gros intestin (côlon) qui nécessite un nettoyage intestinal approfondi pour une visualisation claire. Le "Fortrans" (une solution orale à base de polyéthylène glycol) est l'un de ces agents de nettoyage. Suivez toujours les instructions spécifiques de posologie et de temps de votre médecin.

La veille de l'examen (Irrigoscopie) :

• Régime alimentaire : Vous pouvez prendre un dîner léger, mais excluez les aliments gras, les légumes crus, les fruits et le pain noir (aliments riches en fibres). Après le dîner, seuls les liquides clairs sont généralement autorisés.
• Préparation du Fortrans :
  • Dissoudre 1 sachet de Fortrans pour 1 litre d'eau.
  • La quantité totale de solution nécessaire est généralement calculée à raison de 1 litre de solution pour 20 à 25 kg de poids corporel du sujet. Par exemple, si 3 sachets sont prescrits, dissolvez-les dans 3 litres d'eau.
  • Buvez la solution comme indiqué : par exemple, buvez 2 litres entre 16h00 et 18h00, puis buvez le litre restant entre 18h00 et 19h00. Buvez progressivement, environ un verre toutes les 15 à 20 minutes.

Le matin de l'examen (Irrigoscopie) :

• Administrez 1 à 2 lavements nettoyants avec environ 1,5 litre d'eau tiède chacun, jusqu'à ce que l'eau de retour soit claire.
• Si l'examen est prévu le matin : Ne prenez pas de petit-déjeuner (restez à jeun).
• Si l'examen est prévu l'après-midi : Vous pouvez prendre un petit-déjeuner léger (là encore, en excluant les aliments gras, les légumes, les fruits, le pain noir). Ensuite, 2 à 3 heures avant l'examen, effectuez un autre lavement nettoyant.

Préparation pour un rendez-vous chez l'optométriste ou l'ophtalmologiste

Une bonne préparation peut aider à garantir un examen de la vue approfondi :

• Lentilles de contact : Si vous portez des lentilles de contact, retirez-les la veille au soir de votre rendez-vous (ou selon les directives de la clinique). Ne les remettez pas avant au moins 30 minutes après la fin de votre rendez-vous, surtout si des gouttes de dilatation sont utilisées.
• Ordonnance de lunettes : Si vous recherchez une nouvelle ordonnance pour des lunettes, il est souvent préférable de prendre rendez-vous le matin. Cela permet de choisir les lunettes avant que vos yeux ne subissent un stress visuel important dû aux activités quotidiennes.
• Transport et projets après le rendez-vous : Lors de votre visite chez un ophtalmologiste, préparez-vous à la possibilité que vos pupilles soient dilatées avec des gouttes ophtalmiques spéciales. Cela est fait pour un examen plus détaillé des structures internes de l'œil (ex. rétine, tête du nerf optique, vaisseaux sanguins). La dilatation des pupilles provoque une vision floue temporaire (en particulier pour la vision de près) et une sensibilité accrue à la lumière. C'est pourquoi :
  • Il est conseillé de ne pas conduire vous-même pour vous rendre au rendez-vous et en revenir si une dilatation est prévue. Demandez à quelqu'un de vous conduire ou utilisez les transports en commun.
  • Évitez de planifier des activités qui nécessitent une vision nette (ex. travailler sur un ordinateur, lire en petits caractères, utiliser des machines) pendant environ 3 à 6 heures après le rendez-vous, car c'est le temps que durent généralement les effets de la dilatation. Apportez des lunettes de soleil pour les porter après.
• Apportez les dossiers précédents : Emportez avec vous tous les dossiers médicaux précédents, les ordonnances de lunettes ou de lentilles de contact et les résultats de tout examen de la vue antérieur. Ces informations aident le médecin à suivre l'évolution de la santé de vos yeux ou de votre vision au fil du temps (en dynamique).
• Durée du rendez-vous : Préparez-vous à ce que votre rendez-vous dure entre 15 minutes (pour un simple contrôle) et 2 heures ou plus, selon les examens effectués (ex. si une dilatation des pupilles et d'autres tests spécialisés sont nécessaires).

Rappels clés pour la préparation des patients (Tableau)