Эндоскопическое лечение сдавления локтевого нерва в кубитальном канале

Эндоскопическое лечение сдавления локтевого нерва в кубитальном канале

Синдром кубитального канала (Sulcus Ulnaris Syndrome) представляет собой сдавление нерва верхней конечности и занимает второе место по встречаемости после туннельного синдрома запястного (карпального) канала.

При традиционных методах необходим большой разрез кожи размером от 8 до 12 см, и при этом во многих случаях нерв перемещается всё ещё в не свойственное физиологическое положение.

Благодаря эндоскопическому методу можно уменьшить не только разрез кожи до 1,5–2 см, но также значительно увеличить участок невролиза (15–20 см). При этом удаётся разделить все фиброзные аркады между головками М.flexor carpi ulnaris и таким образом осуществить намного более полную декомпрессию нерва, чем при старых методах.

При эндоскопическом методе при помощи используемого в качестве туннельных щипцов корнцанга создаётся подкожное пространство. При этом вводятся вначале зеркало-осветитель, затем эндоскоп размером 4 мм с диссектором на конце. Подготовка осуществляется под оптическим контролем.

Преимущества эндоскопической операции по сравнению с предыдущими способами следующие:

• низкая заболеваемость (у свыше 90% пациентов подвижность локтя восстанавливается в течение 24 часов)
• стремительное улучшение симптомов (у свыше 95% пациентов в течении 24 часов)
• быстрое выздоровление

Наш опыт в результате свыше 100 вмешательств показывает, что данный метод надёжен, легок в освоении и является отличной альтернативой существовавшим до сих пор операционным методам.

Инструментарий также зарекомендовал себя пригодным для эндоскопических и малоинвазивных операций при Epicondylitis humeri radailis и ulnaris, сдавлении лучевого нерва на предплечье (синдром Вартенберга) и при синдроме пронатора.