Индопрес

Фармакологические свойства препарата Индопрес

Индапамид ((RS)-4-хлорo-3-сульфамоил-N-(2-метил-2,3-дигидро-1Н-индол-1-ил)бензамид) — сульфаниламидный диуретик, производное инолонов (содержит индольное кольцо в структуре молекулы) с антигипертензивной активностью. Преимущество гипотензивного или диуретического эффекта проявляется в зависимости от дозы препарата. В дозе 2,5 мг/сут индапамид вызывает выраженный пролонгированный антигипертензивный и слабый диуретический эффект. Повышение суточной дозы не влияет на антигипертензивное действие, в то время как диуретический эффект возрастает. Сосудистый механизм действия препарата объясняют уменьшением сокращения сосудистой стенки в ответ на увеличение уровня катехоламинов благодаря тормозящему влиянию на трансмембранный ток ионов Са2+ и стимуляции синтеза простагландинов Е2. Диуретическое действие связано с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в проксимальных и дистальных канальцах, а также в области восходящего отдела петли Генле. Индапамид имеет исключительный фармакологический профиль: не проникая через ГЭБ, препарат не вызывает центральных эффектов; антигипертензивное действие не изменяется и хорошо сохраняется при нарушении функции почек; индапамид не оказывает отрицательного влияния на метаболизм липидов и углеводный обмен; фармакокинетика препарата допускает прием препарата 1 раз в сутки. Влияние индапамида проявляется только при изначально повышенном АД. Достижение максимального терапевтического эффекта отмечается при длительном систематическом приеме препарата.
Индапамид быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1,5–2 ч после приема. Период полувыведения составляет 14–18 ч. Степень связывания с белками крови составляет 70–80%. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 12 ч после однократного приема. Препарат не проникает через ГЭБ. Равномерно распределяется во всех органах и тканях, кроме ЦНС. В гладких мышцах сосудистой стенки связывается с эластином. Биотрансформация идапамида осуществляется в печени. С мочой выводится около 70% препарата в виде метаболитов и 5–7% – в неизмененном виде. Элиминация через ЖКТ в пределах 23%. Стойкий терапевтический эффект развивается только после 8–12 нед систематического приема препарата.

Показания к применению препарата Индопрес

АГ (артериальная гипертензия), сердечная недостаточность (в комбинации с другими препаратами).

Применение препарата Индопрес

В дозе 2,5 мг 1 раз в сутки (утром) до еды. При недостаточной выраженности антигипертензивного эффекта через 2 нед лечения дозу препарата следует повысить до 5 мг (2 таблетки) в сутки однократно. В более высоких дозах антигипертензивное действие существенно не увеличивается, а диуретический эффект возрастает. Максимальная суточная доза — 10 мг в 2 приема в первой половине дня.
Применяется как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Противопоказания к применению препарата Индопрес

Повышенная чувствительность к индапамиду и производным сульфаниламида, острые нарушения мозгового кровообращения (в том числе недавно перенесенные), выраженные нарушения функции почек, печени, декомпенсированный сахарный диабет, период беременности и кормления грудью, детский возраст.

Побочные эффекты препарата Индопрес

Препарат обычно хорошо переносится. При продолжительном применении или при приеме в высоких дозах может развиться гипокалиемия, гипонатриемия, ортостатическая гипотензия; в единичных случаях – гиперкальциемия, миелосупрессия, лейкопения, тромбоцитопения, обострение системной красной волчанки, гиперурикемия. Возможны аллергические реакции в виде кожных высыпаний, зуда. Иногда отмечаются тошнота, запоры, сухость во рту, головокружение, парестезии. При снижении дозы эти явления быстро проходят.

Особые указания по применению препарата Индопрес

При применении препарата необходим контроль лабораторных показателей — уровня калия, натрия, мочевой кислоты и глюкозы в крови. На фоне продолжительного лечения Индопресом повышается активность ренина.
С осторожностью назначают препарат больным с почечной или печеночной недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета, подагрой.
Данные о безопасности применения препарата в период беременности отсутствуют. Применение Индопреса у спортсменов может повлиять на допинг-тест. За счет снижения АД препарат может отрицательно влиять на способность управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия препарата Индопрес

Индопрес не назначают с солями лития, астемизолом, терфенадином, эритромицином, бепридилом, метформином, некоторыми антиаритмическими средствами (соталолом, амиодароном), йодсодержащими контрастными веществами. Одновременное применение препарата с сердечными гликозидами и кортикостероидами для системного применения увеличивает риск развития выраженной гипокалиемии. Комбинирование препарата с ингибитороми АПФ повышает риск развития выраженной гипотензии или почечной недостаточности у пациентов группы риска (дегидратация организма, гипонатриемия, заболевание почек).

Передозировка препарата Индопрес, симптомы и лечение

В высоких дозах, превышающих терапевтические (40 мг) препарат вызывал значительный диуретический эффект без явлений интоксикации. Симптомы острого отравления Индопресом обусловлены нарушением водно-электролитного баланса и клинически проявляются тошнотой, рвотой, гипотензией, судорогами, головокружением, полиурией или олигурией.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, регидратационная терапия и коррекция электролитных нарушений.

Условия хранения препарата Индопрес

В защищенном от света месте при температуре до 25 °С. Срок годности 3 года.

Список аптек, где можно купить Индопрес:

• Москва
• Санкт-Петербург