Диагностическая оптика для эндоскопически ассистируемой микронейрохирургии

Диагностическая оптика для эндоскопически ассистируемой микронейрохирургии

Наряду с нейрохирургическими операциями на головном мозге, которые проводятся исключительно под эндоскопическим контролем (эндоскопическая микронейрохирургия), эндоскопы хорошо зарекомендовали себя при микрохирургических вмешательствах (эндоскопически ассистируемая микрохирургия). Если при прямом наблюдении через микроскоп невозможен обзор всего подготавливаемого процесса, или перед целевой точкой располагаются структуры мозга (сосуды, нервы), препятствующие прямому видению, то скрытые зоны можно осматривать при помощи эндоскопа, минуя эти структуры. Так можно избежать протяженных краниотомий и обширных подготовительных действий при операциях на головном мозге.

Для эндоскопически ассистируемой микрохирургии особенно подходят жесткие оптики HOPKINS с большой светосилой, высоким разрешением и широким апертурным углом. Чтобы не мешать при микрохирургической подготовке, эти оптики оснащены угловым окуляром и прикрепляются к автостатичной системе кронштейнов ("держатель"). Так нейрохирург может оперировать двумя руками по прямой линии параллельно эндоскопу. Особенно помогает использование эндоскопов при операциях на основании черепа в субарахноидальном пространстве. При операциях невриномы слухового нерва имеет смысл, например, заглянуть "за угол" внутреннего слухового прохода и удалить остатки опухоли на его нижней внутренней части. При клипировании аневризмы можно заглянуть за аневризму и артерию, чтобы оценить аккуратность наложения скобок и избежать сужения кровеносных сосудов, снабжающих головной мозг, или неполного клипирования аневризмы. При трансфеноидальной хирургии гипофиза без эндоскопа уже не обойтись.