Кодесан IC

Фармакологические свойства препарата Кодесан IC

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Кодеин — противокашлевое средство центрального действия, является алкалоидом фенантренового ряда и агонистом опиоидных рецепторов, принадлежит к группе наркотических анальгетиков. Уменьшает возбудимость кашлевого центра и прерывает рефлексы, которые возбуждают продолжительный кашель. Обладает анальгетическими и седативными свойствами. В меньшей степени, по сравнению с морфином, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту и запор.
В невысоких дозах не оказывает угнетающего действия на дыхательный центр, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не снижает бронхиальную секрецию. Усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных препаратов. В терапевтических концентрациях кодеин может вызывать гиперемию кожи и ощущение тепла, сопровождающихся усиленным потоотделением и зудом. Частое необоснованное применение кодеина и использование его в высоких дозах способствует развитию побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Экстракт термопсиса содержит смолы, слизи, эфирные масла, сапонины, аскорбиновую кислоту, а также биологически активные алкалоиды: термопсин, цитизин, пахикарпин, анагирин, гомотермопсин. Компоненты экстракта термопсиса возбуждают дыхательный и рвотный центры, обладают выраженным отхаркивающим эффектом, который проявляется повышением секреции бронхиальных желез, активности мерцательного эпителия и ускорением эвакуации секрета, повышением тонуса гладких мышц бронхов за счет центрального ваготропного эффекта. Эфирные масла и другие вещества, содержащиеся в экстракте термопсиса, выделяются органами дыхания, стимулируют секрецию бронхиальных желез и разрежение мокроты.
Натрия гидрокарбонат стимулирует секрецию бронхиальных желез, моторику мерцательного эпителия, бронхиол, способствует сдвигу pH слизистого секрета бронхов в щелочную сторону и оказывает муколитическое действие, способствует эвакуации слизи из дыхательных путей при кашле и угнетает кашлевой рефлекс. При приеме внутрь натрия гидрокарбонат может оказывать антацидный эффект. Необходимо учитывать, что при нейтрализации соляной кислоты выделяется углекислота, возбуждающая рецепторы слизистой оболочки желудка и стимулирующая секрецию гастрина с последующим вторичным повышением секреции соляной кислоты.
Корень солодки оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Отхаркивающий эффект обусловлен содержанием глициризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия трахеи и бронхов, усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Корень солодки оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы благодаря содержанию флавоновых соединений, среди которых наиболее активным считается ликвиритозид. Противовоспалительный эффект препаратов солодки состоит в ингибировании воспалительных реакций, обусловленных гистамином, серотонином и брадикинином, и обусловлен глициризиновой кислотой, которая образуется при гидролизе глициролизина и оказывает кортикостероидоподобное действие.
Кодеин и другие компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ. Кодеин — липофильное вещество, быстро проникает через ГЭБ, накапливается в жировой ткани и в меньшей степени в тканях с высоким уровнем перфузии (легких, печени, почках и селезенке). Гидролизируется тканевыми эстеразами (отщеплением метильной группы) с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой в печени. Метаболиты кодеина обладают собственной анальгетической активностью. Кодеин выводится в виде метаболитов преимущественно с мочой.
У больных с почечной недостаточностью может наблюдаться накопление активных метаболитов, что обусловливает более длительное действие препарата.
Остальные компоненты препарата экскретируются почками и с бронхиальным секретом дыхательных путей. Максимальный эффект препарата проявляется через 30–60 мин после приема внутрь и длится в течение 2–6 ч.

Показания к применению препарата Кодесан IC

Кашель при заболеваниях легких и дыхательных путей.

Применение препарата Кодесан IC

Внутрь. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки.
Курс лечения — 5 сут; в исключительных случаях по рекомендации врача срок лечения может быть увеличен.

Противопоказания к применению препарата Кодесан IC

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; легочная недостаточность, БА, алкоголизм, выраженная артериальная гипотензия, аритмия, эпилепсия, черепно-мозговая травма, тяжелые заболевания печени и почек; период беременности и кормления грудью; детям в возрасте младше 12 лет.

Побочные эффекты препарата Кодесан IC

со стороны ЖКТ: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, запор;
со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия (тахи- или брадикардия), артериальная гипотензия;
со стороны ЦНС: сонливость, головная боль;
со стороны иммунной системы: зуд, сыпь, крапивница.

Особые указания по применению препарата Кодесан IC

У больных с нарушением функции почек выведение кодеина замедлено, необходимо увеличить интервалы между приемами препарата. Во время лечения препаратом употребление алкоголя противопоказано.
Возможно развитие привыкания к кодеину.
Применение в период беременности и кормления грудью.
Не применять в период беременности и кормления грудью (кодеин хорошо проникает через плацентарный барьер и ГЭБ и может вызывать угнетение дыхания у ребенка).
Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и работать со сложными механизмами.
В связи с возможностью седативного действия во время лечения препаратом не рекомендуется заниматься видами деятельности, которые требуют концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций.
Дети. Не применять у детей в возрасте младше 12 лет.

Взаимодействия препарата Кодесан IC

Левомицетин и хлорамфеникол угнетают биотрансформацию кодеина в печени, что увеличивает выраженность его действия.
Одновременный прием Кодесана ІС и бронходилататоров, антибактериальных средств для лечения простудных заболеваний, сопровождающихся влажным кашлем с тяжелым отделением мокроты, является рациональным.
При одновременном употреблении средств, угнетающих ЦНС (снотворные, нейролептики и другие), возможно увеличение выраженности седативного эффекта и угнетающего действия препарата на дыхательный центр.
При применении препарата в высоких дозах повышается действие сердечных гликозидов (дигоксин и другие).
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут снижать всасывание компонентов препарата в ЖКТ.
Кодеин усиливает влияние алкоголя на психомоторную функцию.

Передозировка препарата Кодесан IC, симптомы и лечение

Симптомы: тошнота, рвота, запор, головная боль, затруднение мочеиспускания, сонливость, нарушение координации движений глазных яблок, миоз, угнетение дыхания, аритмия, брадикардия.
Лечение: промывание желудка с дальнейшим применением активированного угля, введение аналептиков, атропина, конкурентного антагониста кодеина — налоксона (в условиях стационара).

Условия хранения препарата Кодесан IC

При температуре 15-25 °С.

Список аптек, где можно купить Кодесан IC:

• Москва
• Санкт-Петербург