Дистигмина бромид

Фармакологические свойства препарата Дистигмина бромид

Дистигмин бромид (3-окси-1-метилпиридиний гексаметилен-бис-(N-метилкарбамата) дибромид) — ингибитор ацетилхолинэстеразы длительного действия. Образует обратимое сложное соединение с холинэстеразой плазмы крови, что обусловливает усиление и пролонгирование физиологических эффектов ацетилхолина: повышается тонус кишечника, мочевого пузыря и его сфинктера, мочеточников, скелетных мышц.
Максимальный уровень ингибирования активности холинэстеразы в плазме крови наблюдается через 9 ч после однократного в/м введения 0,5 мг дистигмина бромида и длится около 24 ч, возвращаясь к исходным значениям через 48 ч.

Показания к применению препарата Дистигмина бромид

Послеоперационная атония кишечника, паралитическая непроходимость кишечника, послеоперационная атония мочевого пузыря и мочеточников, функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря и гипотония мочевого пузыря, хронический запор при атонии кишечника, мегаколон, периферический паралич, тяжелая псевдопаралитическая астения.

Применение препарата Дистигмина бромид

Внутрь в начале лечения — по 0,5 мг/сут. В зависимости от результатов первой недели лечения дозу повышают до 1 мг/сут или снижают до 0,5 мг 1 раз в 2–3 дня. Суточную дозу принимают за 1 прием натощак с небольшим количеством воды за 30 мин до завтрака. Если в результате предшествующего или одновременного приема пищи действие дистигмина бромида не проявилось, его нельзя принимать повторно в течение нескольких часов, поскольку это может привести к неконтролируемой кумуляции.
В/м вводят в разовой дозе 0,5 мг. Повторное введение возможно не ранее чем через 24 ч. При курсовом применении можно делать перерывы на 2–3 дня.

Противопоказания к применению препарата Дистигмина бромид

Выраженная ваготония (снижение АД, урежение ЧСС, повышение желудочной секреции, тонуса и моторики пищеварительного тракта, слюнотечение), выраженная артериальная гипотензия, послеоперационные сосудистые кризы, хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, нарушения периферического кровообращения, гипертонус кишечника, желчных и мочевых путей, пептическая язва желудка, воспалительные заболевания кишечника, повышение мышечного тонуса, тетания, эпилепсия, паркинсонизм, БА, повышенная чувствительность к бромидам.

Побочные эффекты препарата Дистигмина бромид

Тошнота, рвота, диарея, спазмы кишечника, усиление моторики желудка и кишечника, бронхоспазм, брадикардия (ЧСС ≤60 уд./мин), миоз, повышенная потливость, спазмы мышц, тремор, затруднение глотания. У женщин при временной дисменорее может вызвать вагинальное кровотечение. Возможны аллергические реакции, связанные с входящим в состав молекулы активного вещества бромом (эритема, кожный зуд, сыпь).

Особые указания по применению препарата Дистигмина бромид

В период беременности или кормления грудью применяют только по строгим показаниям.
Дистигмина бромид влияет на скорость реакции, в связи с чем во время его приема необходимо воздерживаться от управления транспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия препарата Дистигмина бромид

Антихолинергические, психотропные, антигистаминные средства и миорелаксанты ослабляют действие дистигмина бромида. Некоторые аминогликозидные антибиотики оказывают слабое миорелаксирующее действие и снижают эффект применения дистигмина бромида.

Передозировка препарата Дистигмина бромид

В качестве антидота при передозировке дистигмина бромида используют атропин.

Список аптек, где можно купить Дистигмина бромид:

• Москва
• Санкт-Петербург