Нарушения обоняния
Нарушения обоняния
Понижение функции обоняния называют гипосмией, повышение — гиперосмией, полное отсутствие — аносмией, извращенное обоняние — паросмией (или какосмией). Причинами эссенциальной аносмии, когда разрушаются нервные окончания обонятельного анализатора, могут быть инфекционные, вирусные заболевания (в частности, грипп), озена, травма и др. При респираторной гипо- или аносмии (нарушении обоняния) воздух, носитель частичек пахучего вещества (одоривекторов), вследствие анатомических или патологических изменений в полости носа (полипы, искривление носовой перегородки, воспалительный процесс и др.) не может попасть (или попадает лишь частично) через обонятельную щель в обонятельную область.
Респираторная гипо- или аносмия может переходить в эссенциальную. Вначале ухудшение обоняния бывает непостоянным и время от времени оно восстанавливается. Однако при прогрессировании заболевания гипосмия становится постоянной и переходит в аносмию эссенциального характера в связи с дегенерацией периферических рецепторов обонятельного анализатора.
По существу различная патология, при которой затрудняется дыхание через нос, в той или иной степени может отрицательно сказываться на обонянии, поскольку непосредственно в полости носа находится рецепторный аппарат обонятельного анализатора. Однако гипо- и аносмия может возникать также при совершенно свободном дыхании через нос (мелкие полипы в обонятельной области, закрытие обонятельной щели и пр.), т.е. во всех случаях, когда нарушается контакт периферических рецепторов обонятельного анализатора с пахучими веществами.
Диагностика нарушения обоняния
Диагноз нарушения обоняния основывается на данных риноскопии, микрориноскопии, результатах качественного и количественного методов исследования обоняния, уточнении характера нарушения обоняния (респираторная или эссенциальная форма). Для дифференциальной диагностики респираторной и эссенциальной гипо- или аносмии применяют адреналиновую (эфедриновую) пробу. Слизистую оболочку полости носа и обонятельную щель смазывают 0,1% раствором адреналина или 3% раствором эфедрина, что облегчает поступление воздуха к обонятельной области через обонятельную щель. При респираторной гипо- или аносмии обоняние значительно улучшается, при эссенциальной — не изменяется, а в случае их комбинации улучшается в той или иной степени.
Лечение нарушения обоняния
При респираторной форме гипо- или аносмии нами разработаны микрохирургические вмешательства. С целью улучшения обоняния их производят с помощью хирургической оптики при хроническом гипертрофическом рините, буллах, полипах носа, синехиях и атрезиях, травмах носа, деформациях перегородки носа, опухолях, аномалиях полости носа. При эссенциальной гипо- или аносмии лечение направлено на устранение причины с назначением стимулирующей терапии, витаминов группы В. В случае гипер- и какосмии проводят лечение основного заболевания (неврастении, гриппа и др.).
Дополнительно
Заболевания полости носа:
- Аллергический ринит и синуит, вазомоторный ринит
- Гематома и абсцесс перегородки носа
- Гонорейный ринит
- Деформации перегородки носа (искривление носовой перегородки)
- Заболевания наружного носа: фурункул, экзема, сикоз, рожа носа, отморожение носа
- Изменения слизистой оболочки носа при инфекционных заболеваниях: грипп, дифтерия, корь и скарлатина
- Инородные тела носа
- Нарушение носового дыхания и обоняния у детей раннего возраста
- Нарушения обоняния
- Носовое кровотечение
- Озена
- Острый ринит, насморк, ринофарингит
- Перихондрит перегородки носа
- Посттравматические синехии и атрезии полости носа
- Рефлекторные риногенные неврозы у подростков и взрослых
- Ринитоподобные состояния (насморк) у подростков и взрослых
- Субатрофический, трофический ринит и смежная патология
- Травма носа
- Удаление сухих корок из носа
- Хламидийный и трихомонадный ринит (насморк)
- Хронический ринит: катаральный, гипертрофический, атрофический
Заболевания придаточных (околоносовых) пазух носа:
- Опухоли носа и околоносовых пазух, саркоидоз
- Острое воспаление верхнечелюстной пазухи (острый гайморит)
- Острое и хроническое воспаление клиновидной пазухи (острый и хронический сфеноидит)
- Острое воспаление решётчатой пазухи (острый этмоидит)
- Острое и хроническое воспаление лобной пазухи (острый и хронический фронтит)
- Остеомиелит верхнечелюстной (гайморовой) пазухи у детей раннего возраста
- Полипы носа
- Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения
- Травма околоносовых пазух (придаточных пазух носа)
- Хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи (хронический гайморит)
- Хроническое воспаление решетчатой пазухи (хронический этмоидит)