Вопросы за 2018 г.

Выписка из амбулаторной карты. Дата рождения: 22.05.1994 (21 год). Адрес: КБР,Черекский район,с.Верхняя Жемтала,ул.Моллаева,65. Диагноз: Последствия невропатии большеберцового нерва слева с умеренными двигательными и трофическими нарушениями. Резидуальная энцефалопатия с гипертензионным синдромом. Из анамнеза: Родился от 4 беременности, 3 срочных родов в головном предлежании с оценками по Апгар 7-7 баллов. Профилактические прививки по календарю. В возрасте 1,1 года ребенок упал с кровати, была большая подкожная гематома справа. Рос и развивался соответственно полу и возрасту до 5-летнего возраста. С 2000 года состоял на «Д» учете у невролога с диагнозом: Невропатия большеберцового нерва слева. В последующие годы (2001,2002,2003) лечился стационарно в детском неврологическом отделении РДКБ. В подростковом периоде упорно занимался спортом. Аллергологический анамнез без особенностей. Наследственность не отягощена. Последнее стационарное лечение с целью уточнения диагноза и лечения в неврологическом отделении РКБ с 14.11.2014г по 24.11.2014г. с диагнозом: Резидуальная энцефалопатия. Последствия невропатии большеберцового нерва слева с умеренными двигательными и трофическими нарушениями. Жалобы на момент осмотра на снижение мышечной силы, онемение в левой голени и стопе; ограничение движении в 3 и 4 пальцах левой стопы; периодически- судороги в голени. Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски, чистые. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧДД-17 в минуту. Перкуторно- легочный звук. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС-71 в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Симптом поколачивания (-) с обеих сторон. Стул и диурез в норме. Прихрамывает при ходьбе на левую ногу. В неврологическом статусе: Контактен, адекватен, в пространстве и времени ориентирован. Зрачки D= S, асимметрия глазных щелей S>D. Конвергенция ослаблена. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках D=S, на ногах слева коленный рефлекс отсутствует, ахиллов-снижен. Гипотрофия левого бедра на 2,5см, голени на 3-4см. Мышечная сила достаточная, мышечный тонус в норме. Координаторные пробы выполняет уверенно. Результаты обследования: 1.ОАК от 16.11.15 RBC 5.23х1012/L,HGB 145g/L,HCT 43.7%,PLT 295х109/L,WBC 8.1х109/L,MCV 83.6 fL,MCH 27.7 Pg,MCHC 332 g/L,LY 45.5,MO 10.3,GR 44.2,RDW 12.8,PCT 0.16,MPV 5.5,PDW 17.8%,СОЭ 4 мм/час 2.ОАМ от 16.11.15 GLU-negative,BL-negative,KET-negative,SG 1.025,BLD-negative,pH 6.0,PRO-negative,UBG 3.2 umol/L,NT-negative,LEU-neganive. 3.Сахар крови от 16.11.15-4,6 ммоль/л. 4.HBsAg от 17.11.15-отрицат. anti-HCV от 17.11.15-отрицат. ВИЧ от 17.11.15-отрицат. 5.Ф-фия ОГК от 11.11.15-норма 6.ЭКГ от 18.11.15 Ритм синусовый,ЧСС 72-77 в мин.ЭОС вертикальная.Нагрузка на ЛЖ. 7.Электронейромиографическое исследование от 05.09.2014г Заключение:ЭМГ-признаки вторичного миодистрофического процесса в мышцах стопы и голени слева (возможно следствие нарушения кровообращения на уровне поясничного отдела).Признаков нейропатического процесса не выявлено. ЭМГ-признаки блока проведения 2ст по м/б нерву на уровне голеностопного сустава справа (остаточные явления травмы голеностопного сустава?) ЭМГ-признаки снижения проводимости на уровне корешков поясничного отдела с обеих сторон,несколько больше слева-вероятно следствие позной перегрузки (хромает при ходьбе). 8.МРТ головного мозга от 20.11.2014 Заключение: Асимметрия боковых желудочков. Гиперостоз костей свода черепа. 9.Заключение невролога РКБ от 11.11.15г. Диагноз: Резидуальная энцефалопатия с гипертензионным синдромом. Последствия невропатии большеберцового нерва слева с умеренными двигательными и трофическими нарушениями. Возможно но ли излечить данный диагноз?? если да то какого цена

Здравствуйте. На данном этапе восстановление утраченной функции большеберцового нерва (более 15 лет течения заболевания) и резидуальной энцефалопатии (более 20 лет течения заболевания) уже не представляется возможным. Возможна только симптоматическая и общеукрепляющая терапия.

 

Здравствуйте! скажите сколько будет стоить операция по удалению гигромы?

Здравствуйте. Стоимость операции удаления гигромы стопы, кисти, лучезапястного, голеностопного суставов – 44510 руб. Для записи на консультацию вам необходимо будет связаться с нашим менеджером.

 

Добрый день, Проводите ли вы МРА (МР-ангиографию сосудов почек)? Интересует томограф с 3 тесла - какая стоимость процедуры и записи результата на диск? Есть ли возможность записи 3D-изображения? Заранее спасибо, Ольга

Здравствуйте. Да, у нас проводится магнитно-резонансная ангиография почечных артерий на аппарате 3 Тесла с записью изображений на диск. Введение контрастного вещества для данного виде ангиографии не требуется. Для записи на МРТ вам необходимо будет связаться с нашим менеджером.

 

Добрый день, у меня нашли то ли аневриpму, то ли мальформацию в воротах почки, плюс артерио-венозные свищи. Делала КТ почек с контрастом, но врач так и не смог рассмотреть сколько свище и мальформация это или аневризма. Впереди оперция, чтоб понять, малоинвазивно или открытым способом оперировать, врач сказал, что лучше еще сделать ангиограию. Подскажите, пожалуйста, будет ли более информативна МР-ангиография на томографе 3 тесла? Нужно ли делть контраст на высокопольном томографе в моем случае? Заранее спасибо

Здравствуйте. Да, у нас проводится магнитно-резонансная ангиография почечных артерий на аппарате 3 Тесла с записью изображений на диск. Введение контрастного вещества для данного виде ангиографии не требуется. Для записи на МРТ вам необходимо будет связаться с нашим менеджером.

 

Здравствуйте, я принимаю Левицитам, хочу сменить, подскажите аналоги

Здравствуйте. Подбором необходимых противосудорожных препаратов занимаются наши неврологи. Для записи на консультацию вам необходимо будет связаться с нашим менеджером.

 

Добрый день. У мамы межпозвонковая грыжа позвоночника , ишиаз в ногу. Сейчас острая фаза.Принимает катадолон, мидокалм. Колет мильгамму. Болевой синдром сильный. Можно ли у вас сделать паравертебральную блокаду с ледокоином и кенологом или дипроспаном?

Здравствуйте. Да, с целью купирования болевого симптома может быть проведена паравертебральная либо эпидуральная блокада. Для записи на консультацию вам необходимо будет связаться с нашим менеджером.

 

Добрый день ! в Тбилиси возможно ли сделать артроскопию коленного сустава - отрыв заднего рога мениска. по страховке или как ? и какая цена ? Заранее , спасибо, Александр

Здравствуйте. Да, у нас проводится артроскопия коленного сустава. Примерную стоимость за данное вмешательство можно будет узнать у нашего менеджера по телефону.

 

Здравствуйте! Заклю:чение МРТ грудного отд. п-ка с в/в. усилением от 10.02.17г.: Клиновидная деформация Th 12 позвонка. Интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование на уровне Th8-Th12. Протрузии дисков. Агрессивная гемангиома Th8. МРТ п/кр. отд. п-ка .от 10.02.2017г.:-Остеохондроз,деф. Спондилез, деф.спондилоартроз п/кр. отд. п-ка. периневральная киста на уровне S2. Томограммы с контрастированием и без на Яндекс диске, ссылка на папку. Вопросы: делаете ли вы такие операции, в какие сроки, цена? Спасибо.

Здравствуйте. Мы проводим хирургическое лечение сосудистых мальформаций позвоночника и спинного мозга. Для подготовки пациента потребуется проведение ангиографического исследования сосудов спинного мозга с применением контрастирования. На основании полученных данных можно будет планировать лечебную тактику, сроки вмешательства и стоимость требуемого лечения.

Процедура ангиографического исследования сосудов спинного мозга с применением контрастирования.

 

здравствуйте, у меня хронический бронхит про препарат трайфед я почему то услышал недавно. вопрос такой _ нужен ли рецепт? спасибо

Здравствуйте. Согласно инструкции Трайфед отпускается в аптеках при наличии рецепта.