Цилиндрурия

Цилиндрурия

Цилиндры — это образования белкового или клеточного происхождения цилиндрической формы, разной величины. Белковые цилиндры (слепки почечных канальцев) образуются в просвете извитой, узкой части дистального канальца в кислой среде (рН 4,0 - 5,0) при наличии плазменного белка и мукопротеина Тамма-Хорсфалла, продуцируемого почечным эпителием.

В нормальной моче он содержится в растворенном виде. Осаждается в канальцах с образованием гиалиновых цилиндров при избытке мукопротеинов (нефротический синдром) и изменением физико-химических свойств мочи (рН, вязкости). Образованию цилиндров способствуют уменьшение почечного кровотока, интоксикация, обезвоживание организма, переохлаждение, присутствие желчных кислот в моче.

В щелочной моче цилиндры не образуются, при высокой концентрации уропепсина — растворяются. Beличина цилиндров при цилиндрурии зависит от размера канальцев, виды — от прилипания к белковому слепку различных элементов (эритроцитарные, эпителиальные).

В силу влияния различных факторов на образование цилиндров при цилиндрурии и вариабельность протеинурии корреляция между количеством цилиндров в осадке мочи и концентрацией белка в моче отмечается не всегда.