Vitamine b12 aguettant 100 microgrammes/1 ml, solution injectable i.m. et buvable, boîte de 100 ampoules bouteilles de 1 ml

Vitamine b12 aguettant est un médicament mis à disposition dans le milieu hospitalier sous forme de solution injectable im et buvable (100) à base de Vitamine b12 - cyanocobalamine (100 µg/1 mL).
Mis en vente le 28/10/1996 par AGUETTANT et retiré du marché le 06/08/2008. Médicament pris en charge par les collectivités et rétrocédable par les pharmacies hospitalières par prolongation des conditions d'inscription.

 

À propos

Principes actifs

• Cyanocobalamine

Excipients

• Sodium chlorure
• Chlorhydrique acide (E507)
• Eau pour préparations injectables

Classification ATC

• sang et organes hématopoiétiques

  • préparations anti-anémiques

    • vitamine b12 et acide folique

      • vitamine b12 (cyanocobalamine et dérivés)

        • cyanocobalamine

Statut

Ce médicament a été autorisé sur le marché entre le 28/10/1996 et le 06/08/2008.

 

Indications : pourquoi le prendre?

Indications d’utilisation

• Déficit en vitamine B12
• Maladie de Biermer
• Gastrectomie totale
• Résection de l'iléon terminal
• Maladie d'Imerslund
• Anémie par carence en vitamine B12 chez les végétaliens stricts

Indications thérapeutiques

·         Déficits prouvés en vitamine B₁₂ dûs à un défaut d'absorption: maladie de Biermer, gastrectomie totale, résection de l'iléon terminal, maladie d'Imerslund; par voie injectable intramusculaire.

·         Anémie par carence d'apport alimentaire en vitamine B₁₂ chez les végétaliens stricts depuis plus de 4 ans; par voies orale.

 

Contre indications : pourquoi ne pas le prendre ?

·         Antécédents d'allergie aux cobalamines (vitamine B₁₂ et substances apparentées).

·         Tumeur maligne: en raison de l'action de la vitamine B₁₂ sur la croissance des tissus à taux de multiplication cellulaire élevé, le risque de poussée évolutive doit être pris en compte.

 

Posologie et mode d'administration

·         Dans les déficits en vitamine B₁₂ dûs à un défaut d'absorption: par voie injectable intramusculaire:
Traitement d'entretien: une ampoule en I.M. par mois.
Il existe des formes dosées à 1000 µg, plus adaptées au traitement d'attaque.

·         Dans l'anémie par carence d'apport alimentaire en vitamine B₁₂ chez les végétaliens stricts: par voie orale: verser le contenu de l'ampoule dans un verre d'eau.

·         Traitement d'attaque: 2 ampoules par jour pendant 15 jours à 1 mois.

·         Traitement d'entretien: 2 ampoules tous les 10 jours.

 

Mises en garde et précautions d'emploi

La surveillance hématologique et neurologique régulière doit être menée tout au long du traitement.

La kaliémie doit être attentivement surveillée durant les deux premiers jours de traitement par la vitamine B₁₂ chez les sujets présentant une anémie mégaloblastique : une hypokaliémie peut survenir en raison de l'augmentation des besoins érythrocytaires en potassium.

En l'absence de réponse thérapeutique lors de l'administration de vitamine B₁₂  au cours d'anémies mégaloblastiques, le diagnostic d'un déficit du métabolisme de l'acide folique doit être considéré. Des doses journalières supérieures à 10 µg peuvent conduire à une réponse hématologique chez les sujets présentant un déficit en acide folique. Aussi une administration sans distinction préalable du déficit risque de fausser le disgnostic précis.

Ce médicament contient du sodium. Le taux de sodium est inférieur à 1mmol de sodium par ampoule, c'est-à-dire « sans sodium ».

 

Grossesse et allaitement

Compte tenu des données disponibles, l'utilisation chez la femme enceinte ou qui allaite est possible.

 

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

Association à prendre en compte

+        Antisécrétoires antihistaminiques H2

Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12.

+        Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons

Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12.

 

Effets indésirables

·         Réactions allergiques: prurit, urticaire, eczéma, érythème, oedème pouvant être sévère: choc anaphylactique, nécrose cutanée ou oedème de Quincke.

·         Risque d'acné.

·         Possibilité de douleur au point d'injection.

·         Coloration rouge des urines (correspondant à l'élimination urinaire de la vitamine B₁₂).

 

Surdosage

Aucun cas de surdosage n'a été rapporté.

 

Propriétés pharmacologiques

Classe pharmacothérapeutique :

ANTIANEMIQUE - VITAMINE B₁₂

(B: Sang et organes hématopoïétiques)

Cyanocobalamine: Facteur hématopoïétique.

La vitamine B₁₂ est absorbée au niveau de l'iléon terminal après un cycle entérohépatique.

Le transport sanguin se fait par les transcobalamines.

Le pic sérique est atteint une heure après l'injection intramusculaire.

L'excrétion est urinaire à forte dose, et surtout biliaire à faible dose.

 

Durée et précautions particulières de conservation

Durée de conservation :

30 mois.

Après ouverture : le produit doit être utilisé immédiatement.

Précautions particulières de conservation :

A conserver à une température inférieure à 25°C et à l'abri de la lumière.

Le pH de stabilité de la vitamine B₁₂: 3,8 à 5,5.

En l'absence d'étude de compatibilité, ce médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments.

Ampoule bouteille (verre de type I) de 1 ml ; boîte de 100.

 

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