Панцитрат

Фармакологические свойства препарата Панцитрат

Фармакодинамика. Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое, липолитическое действие. Ферменты, входящие в состав панкреатина (липаза, амилаза, протеаза), способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, крахмала до декстрина и моносахаридов. Улучшает функциональное состояние ЖКТ, улучшает процессы пищеварения. Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, обеспечивая анальгезирующее действие.
Фармакокинетика. После быстрого растворения в желудке микротаблетки равномерно смешиваются с пищей. Кишечно-растворимое покрытие микротаблеток полностью защищает их от инактивации желудочным соком. Микротаблетки вместе с химусом поступают в двенадцатиперстную кишку. Резистентное к желудочному соку покрытие быстро растворяется в щелочной среде, на протяжении 15 мин высвобождается 50% общего количества ферментов, содержащегося в микротаблетках. Высвобождение ферментов из препарата достигает почти 100%. Ферменты, входящие в состав препарата, не всасываются в кишечнике, они инактивируются в процессе гидролиза и перевариваются. Неизмененные ферменты выделяются с калом.

Показания к применению препарата Панцитрат

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, состояние после панкреатэктомии, состояние после хирургического вмешательства на желудке (тотальная гастрэктомия, субтотальная гастрэктомия с наложением анастомоза по Бильрот I или Бильрот II, после стволовой ваготомии, пилоропластики), состояние после облучения, хронические заболевания желчных путей, обструкция протоков поджелудочной железы или желчных путей, диспепсия, синдром Ремхельда (гастрокардиальний синдром), муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза.
Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (злоупотребление жирной пищей, переедание, нерегулярное питание) и при нарушении жевательной функции, малоподвижном образе жизни, продолжительной иммобилизации.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Применение препарата Панцитрат

Принимают внутрь во время еды. Доза препарата (в пересчете на липазу) зависит от возраста, степени внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы и нозологической формы заболевания. Суточная доза для взрослых составляет в среднем 75 000–150 000 ЕД; при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы — 400 000 ЕД в сутки, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза — 15 000–20 000 ЕД на 1 кг массы тела.
При муковисцидозе детям в возрасте до 1,5 лет препарат назначают в дозе 50 000 ЕД в сутки, старше 1,5 лет — 100 000 ЕД в сутки. При муковисцидозе дозу препарата подбирают индивидуально. Доза не должна превышать количества ферментов, необходимых для адекватного всасывания жиров, с учетом количества и качества принимаемой пищи. Для детей в возрасте до 4 лет начальная доза липазы составляет 1000 ЕД на 1 кг массы тела на каждый прием пищи; для детей в возрасте старше 4 лет — 500 ЕД на 1 кг массы тела на каждый прием пищи. Доза может быть повышена лишь под контролем врача с целью уменьшения выраженности соответствующей симптоматики (стеаторея, боль в животе).
Капсулы принимают во время еды, проглатывая целиком, запивая большим количеством нещелочной жидкости (воды, фруктовых соков). Для облегчения проглатывания, особенно у больных, перенесших гастрэктомию, можно раскрыть капсулу и проглотить ее содержимое не разжевывая. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев или лет (при необходимости проведения постоянной заместительной терапии).

Противопоказания к применению препарата Панцитрат

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, хронический панкреатит в фазе обострения.

Побочные эффекты препарата Панцитрат

При применении в средних терапевтических дозах возможны следующие побочные эффекты:
аллергические реакции: очень редко — кожная сыпь, чихание, слезотечение.
Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея/запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь этих реакций с приемом панкреатина не установлена, так как указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы).
При продолжительном применении ферментов поджелудочной железы, особенно в высоких дозах у пациентов с муковисцидозом, возможно развитие гиперурикозурии. Описаны отдельные случаи развития фиброзирующей колонопатии в илеоцекальном отделе восходящей ободочной кишки при муковисцидозе в случае превышения рекомендуемой дозы панкреатина.

Особые указания по применению препарата Панцитрат

При муковисцидозе не рекомендуется принимать панкреатин в высоких дозах ввиду риска развития фиброзирующей колонопатии. Доза препарата должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров, с учетом количества и качества принимаемой пищи.
Капсулы или их содержимое необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, во избежание раздражения слизистой оболочки полости рта вследствие высвобождения активных ферментов.
Нет ограничений по применению препарата в период беременности и кормления грудью.
Панцитрат не оказывает негативного влияния на скорость психомоторных реакций при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
Препарат назначают детям только для лечения муковисцидоза. Нет достаточных клинических данных лечения детей по другим показаниям.

Взаимодействия препарата Панцитрат

При приеме панкреатина возможно снижение абсорбции фолиевой кислоты. Одновременный прием антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид может привести к снижению эффективности панкреатина.

Передозировка препарата Панцитрат, симптомы и лечение

Симптомы: проявляется гиперурикозурией, гиперурикемией; у детей возможно развитие запора, у пациентов с муковисцидозом — непроходимости кишечника и фиброзирующей колонопатии.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Условия хранения препарата Панцитрат

В сухом месте при температуре не выше 20 °С.

Список аптек, где можно купить Панцитрат:

• Москва
• Санкт-Петербург