Chlorure magnesium lavoisier 10 % injectable iv boîte de 100 ampoules bouteilles de 10 ml

Chlorure magnesium lavoisier est un médicament mis à disposition dans le milieu hospitalier sous forme de solution injectable iv (100) à base de Magnésium chlorure (10 %).
Mis en vente le 06/12/1996 par CHAIX ET DU MARAIS. Médicament pris en charge par les collectivités et rétrocédable par les pharmacies hospitalières par prolongation des conditions d'inscription.

 

À propos

Principes actifs

• Chlorure de magnésium

Excipients

• Eau pour préparations injectables

Classification ATC

• sang et organes hématopoiétiques

  • substituts du sang et solutions de perfusion

    • additifs pour solutions intraveineuses

      • solutions d'électrolytes

        • magnésium chlorure

Statut

Ce médicament est autorisé sur le marché depuis le 06/12/1996.

 

Indications : pourquoi le prendre?

Indications d’utilisation

• Torsades de pointes
• Apport magnésien
• Hypokaliémie aiguë associée à une hypomagnésémie
• Crise d'éclampsie

Indications thérapeutiques

- Traitement curatif des torsades de pointes.
- Traitement des hypokaliémies aiguës associées à une hypomagnésémie.
- Apports magnésiens lors de la rééquilibration hydro-électrolytique.
- Apports magnésiens en nutrition parentérale.
- Traitement préventif et curatif de la crise d'éclampsie.

 

Contre indications : pourquoi ne pas le prendre ?

CONTRE-INDIQUE :
Ce médicament ne doit jamais être prescrit en cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min/1,73 m²).
DECONSEILLE :
- Allaitement : en raison du passage du magnésium dans le lait maternel, éviter d'allaiter pendant le traitement.
- Association déconseillée : quinidiniques.

 

Posologie et mode d'administration

Posologie :
- Traitement curatif des torsades de pointes :
Bolus intraveineux de 8 mmol de cation magnésium soit 1,6 g de Chlorure de Magnésium en injection intraveineuse lente, suivie d'une perfusion continue de 0,012 à 0,08 mmol de cation magnésium par minute soit 2,5 à 16,5 mg/minute de Chlorure de Magnésium.
- Traitement des hypokaliémies aiguës associées à une hypomagnésémie :
Perfusion intraveineuse de 24 à 32 mmol de cation magnésium par 24 heures soit 5 à 6,5 g de Chlorure de Magnésium par 24 heures avec du potassium en complément. Le potassium en complément sera administré dans un contenant distinct de celui du magnésium. Le traitement sera interrompu dès normalisation de la magnésémie.
- Apports magnésiens lors de la rééquilibration hydro-électrolytique et de la nutrition parentérale :
Perfusion intraveineuse de 6 à 8 mmol de cation magnésium par 24 heures soit 1,2 à 1,6 g de Chlorure de Magnésium.
Chez l'enfant, la posologie usuelle est de 0,1 à 0,3 mmol/kg/24 h de cation magnésium soit 20 à 60 mg/kg de Chlorure de Magnésium par 24 heures.
- Traitement préventif et curatif de la crise d'éclampsie :
Voie intraveineuse lente.
En prévention d'une crise d'éclampsie ou lorsque celle-ci se déclare, administrer une perfusion intraveineuse de 16 mmol de cation magnésium soit 3,5 g de Chlorure de Magnésium, en 20 à 30 minutes.
En cas de persistance de la crise, administrer à nouveau une perfusion intraveineuse de 17 mmol de cation magnésium soit 3,5 g de Chlorure de Magnésium, sans dépasser la dose cumulée maximale de 32 mmol de cation magnésium soit 6,5 g de Chlorure de Magnésium pendant la première heure de traitement.
Par la suite, perfusion continue de 8 à 12 mmol de cation magnésium soit 1,5 à 2 g de Chlorure de Magnésium par heure pendant les 24 heures qui suivent la dernière crise.
En règle générale chez l'adulte, pour éviter une hypermagnésémie potentiellement létale, la perfusion intraveineuse ne doit jamais excéder 120 mg/minute soit 0,6 mmol/minute.
Mode d'administration :
La solution de Chlorure de Magnésium doit être administrée :
- En injection intraveineuse lente chez le sujet allongé, l'injection intraveineuse directe (en bolus) étant réservée au traitement des torsades de pointes et devant être pratiquée en milieu spécialisé.
- Diluée dans une solution glucosée ou saline.

 

Mises en garde et précautions d'emploi

SOLUTION HYPERTONIQUE A INJECTER LENTEMENT.
- Les premières administrations intraveineuses sont à réaliser en milieu hospitalier.
- Se conformer à une vitesse de perfusion n'excédant pas 0,6 mmol de cation magnésium par minute soit 120 mg de Chlorure de Magnésium par minute.
- Surveillance de la tension artérielle lors de l'injection intraveineuse et la perfusion continue.
- Surveillance de la magnésémie ; interrompre le traitement dès sa normalisation.
- Réduire la posologie chez l'insuffisant rénal avec une surveillance accrue de la fonction rénale, de la tension artérielle et de la magnésémie.
- Ne pas administrer conjointement avec un sel de calcium (effet antagoniste).

 

Grossesse et allaitement

Grossesse :
En clinique, l'utilisation du magnésium au cours d'un nombre limité de grossesses n'a, apparemment, révélé aucun effet malformatif ou foetotoxique particulier à ce jour. Toutefois, des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer les conséquences d'une exposition en cours de grossesse.
En conséquence, l'utilisation du magnésium ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.
Allaitement :
En raison du passage du magnésium dans le lait maternel, éviter d'allaiter pendant le traitement.

 

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

ASSOCIATION DECONSEILLEE :
Quinidiniques :
Augmentation des taux plasmatiques de la quinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine par alcalinisation des urines).
ASSOCIATIONS NECESSITANT DES PRECAUTIONS D'EMPLOI :
Curarisants :
Possibilité de prolongation du blocage neuromusculaire.

 

Effets indésirables

- Douleur au point d'injection, vasodilatation avec sensation de chaleur.
- Hypermagnésémie potentiellement létale en cas d'insuffisance rénale sévère ou d'injection trop rapide.

 

Surdosage

- Les premiers signes d'une hypermagnésémie sont une inhibition des réflexes rotuliens, une impression de chaleur, une somnolence, des troubles du langage parlé, une paralysie musculaire avec difficultés respiratoires et, au maximum, arrêt respiratoire et cardiaque.
- Traitement :
. Réhydratation, diurèse forcée, ventilation assistée.
. Injection IV de 1 g de gluconate de calcium.
. Hémodialyse ou dialyse péritonéale en cas d'insuffisance rénale.

 

Propriétés pharmacologiques

SOLUTION DE SELS DE MAGNESIUM (B05CB) (B : sang et organes hématopoïétiques).
AU PLAN PHYSIOLOGIQUE :
Le magnésium est un cation principalement intracellulaire. Il diminue l'excitabilité neuronale et la transmission neuromusculaire et intervient dans de nombreuses réactions enzymatiques.
Elément constitutionnel, la moitié du capital magnésium est osseux.
AU PLAN CLINIQUE :
- Une magnésémie sérique :
. comprise entre 12 et 17 mg/L (1 à 1,4 mEq/L ou 0,5 à 0,7 mmol/L) indique une carence magnésienne modérée,
. inférieure à 12 mg/L (1 mEq/L ou 0,5 mmol/L) indique une carence magnésienne sévère.
- La carence magnésienne peut être :
. Primitive par anomalie congénitale du métabolisme (hypomagnésémie congénitale chronique).
. Secondaire par :
    . insuffisance des apports (dénutritions sévères, alcoolisme, alimentation parentérale exclusive),
    . malabsorption digestive (diarrhées chroniques, fistules digestives, hypoparathyroïdie),
    . exagération des pertes rénales (tubulopathie, polyurie importante, abus de diurétiques, pyélonéphrite chronique, hyperaldostéronisme primaire, traitement par le cisplatine).

L'excrétion est principalement urinaire.

 

Durée et précautions particulières de conservation

Durée de conservation :
5 ans.

- Le chlorure de magnésium en solution peut précipiter quand il est mélangé à des solutions contenant :
. de l'alcool à forte concentration,
. carbonates, bicarbonates et hydroxydes alcalins,
. sels de calcium,
. des tartrates, des salicylates,
. de la procaïne,
. du phosphate de clindamycine,
. de l'hydrocortisone sodium succinate.
- La solution de Chlorure de Magnésium doit être administrée :
. En injection intraveineuse lente chez le sujet allongé, l'injection intraveineuse directe (en bolus) étant réservée au traitement des torsades de pointes et devant être pratiquée en milieu spécialisé.
. Diluée dans une solution glucosée ou saline.

10 ml en ampoule bouteille (verre de type I) ; boîte de 100.

 

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