Chlorure de potassium 15 % aguettant, solution à diluer pour perfusion, boîte de 100 ampoules de 10 ml

Chlorure potassium aguettant est un médicament mis à disposition dans le milieu hospitalier sous forme de solution à diluer pour perfusion iv (100) (15 %).
Mis en vente le 25/04/1985 par AGUETTANT et retiré du marché le 06/08/2008. Médicament pris en charge par les collectivités et rétrocédable par les pharmacies hospitalières par prolongation des conditions d'inscription.

 

À propos

Principes actifs

• Chlorure de potassium (E508)

Excipients

• Eau pour préparations injectables

Classification ATC

• sang et organes hématopoiétiques

  • substituts du sang et solutions de perfusion

    • additifs pour solutions intraveineuses

      • solutions d'électrolytes

        • potassium chlorure

Statut

Ce médicament a été autorisé sur le marché entre le 25/04/1985 et le 06/08/2008.

 

Indications : pourquoi le prendre?

Indications d’utilisation

• Hypokaliémie
• Apport de potassium

Indications thérapeutiques

L'administration de cette solution est préconisée dans les cas suivants :
- traitement des hypokaliémies (voir propriétés pharmacodynamiques),
- correction des troubles hydro-électrolytiques,
- apport de potassium dans le cadre de la nutrition parentérale.

 

Contre indications : pourquoi ne pas le prendre ?

CONTRE-INDIQUE :
L'administration de cette solution est contre-indiquée :
- en cas d'hyperkaliémie ou toute situation pouvant entraîner une hyperkaliémie, en particulier : insuffisance rénale, maladie d'Addison, diabète non contrôlé ;
- en association avec les diurétiques d'épargne potassique (voir interactions) [amiloride, spironolactone, triamtérène (seuls ou associés)].
DECONSEILLE :
- Cette solution est généralement déconseillée :
en association avec certains médicaments comme les IEC, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine Il, la ciclosporine et le tacrolimus (voir interactions).
- Allaitement : en l'absence de données sur un éventuel passage dans le lait maternel, il est préférable d'éviter d'allaiter pendant le traitement.

 

Posologie et mode d'administration

Administration par voie intraveineuse stricte après dilution dans une solution de glucose, jusqu'à une concentration maximale de 4 g/L de chlorure de potassium (soit 52 mmol/L d'ion potassium).
1 g de chlorure de potassium correspond à 13,4 mmol ou 524 mg d'ion potassium.
Les apports quotidiens habituels sont de l'ordre de 0,8 à 2 mmol d'ion potassium par kilo de poids.
Le débit de perfusion ne doit pas dépasser 15 mmol d'ion potassium par heure.

 

Mises en garde et précautions d'emploi

MISES EN GARDE :
SOLUTION HYPERTONIQUE A DILUER AVANT EMPLOI.
- L'hyperkaliémie apparaissant en cours d'administration justifie l'arrêt immédiat du traitement.
- Ne pas administrer la solution non diluée ; réaliser la dilution au moment de l'emploi.
- Vérifier avant l'emploi l'intégrité du conteneur et la limpidité de la solution.
- Vérifier la compatibilité des médicaments ajoutés avec le récipient.
PRECAUTIONS D'EMPLOI :
- Modalités d'administration :
. injection par voie IV stricte ;
. perfusion lente (moins de 15 mmol/heure) ;
. la concentration de la solution à perfuser ne doit pas dépasser 4 g/L de chlorure de potassium (soit 50 mmol/L) ;
. opérer aseptiquement.
- L'administration par voie parentérale de sels de potassium doit être surveillée par lecture de I'ECG en continu et par vérification répétée de l'ionogramme plasmatique, en particulier la kaliémie.
- Vérifier la compatibilité avant d'effectuer des mélanges.
- Grossesse : en clinique, aucun effet malformatif ou foetotoxique n'est apparu à ce jour. Toutefois le suivi de grossesses exposées à l'administration de potassium par voie IV est insuffisant pour exclure tout risque. En conséquence, cette solution ne sera administrée au cours de la grossesse que si nécessaire.

 

Grossesse et allaitement

Grossesse :
En clinique, aucun effet malformatif ou foetotoxique n'est apparu à ce jour.
Toutefois le suivi de grossesses exposées à l'administration de potassium par voie IV est insuffisant pour exclure tout risque.
En conséquence, cette solution ne sera administrée au cours de la grossesse que si nécessaire.
Allaitement :
En l'absence de données sur un éventuel passage dans le lait maternel, il est préférable d'éviter d'allaiter pendant le traitement.

 

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

ASSOCIATIONS CONTRE-INDIQUEES :
Diurétiques d'épargne potassique [amiloride, spironolactone, triamtérène (seuls ou associés)] : risque d'hyperkaliémie potentiellement létale, en particulier chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
ASSOCIATIONS DECONSEILLEES (excepté en cas d'hypokaliémie) :
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine Il : addition des effets hyperkaliémiants avec risque d'hyperkaliémie potentiellement létale.
- Ciclosporine et tacrolimus : hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).

 

Effets indésirables

- Douleur au point d'injection.
- Risque de nécrose en cas d'injection paraveineuse.
- Risque de thrombose veineuse en cas d'injection d'une solution trop concentrée.

 

Surdosage

Symptômes :
- le surdosage peut avoir des conséquences redoutables allant jusqu'à la mort par arrêt cardiaque ;
- les troubles électriques cardiaques se traduisent sur l'ECG par des ondes T amples et pointues, un aplatissement de l'onde P puis un élargissement des complexes QRS, précédant habituellement l'arrêt cardiaque.
Conduite d'urgence (en unité spécialisée) :
Interrompre immédiatement l'administration du chlorure de potassium et mettre en route une perfusion, soit d'une solution bicarbonatée, soit d'une solution de glucose concentrée contenant 10 UI d'insuline ordinaire pour 100 g de glucose.
En cas d'insuffisance rénale, une épuration extrarénale par dialyse pourra être entreprise avant d'arrêter cette perfusion afin d'éviter le rebond hyperkaliémique.

 

Propriétés pharmacologiques

SUBSTITUTS DU PLASMA ET SOLUTIONS POUR PERFUSION/ELECTROLYTES/CHLORURE DE POTASSIUM.
(B : sang et organes hématopoïétiques, code ATC : B05XA01).
Il s'agit d'une solution concentrée (osmolarité = 4024 mOsm/L, osmolalité = 3770 mOsm/kg) à diluer impérativement avant l'emploi.
Les propriétés pharmacologiques de la solution de chlorure de potassium sont celles de l'ion potassium et de l'ion chlore.
Ion potassium : molarité: 13,4 mmol ou 524 mg d'ion potassium pour 1 g de chlorure de potassium, soit 53,6 mmol de potassium.
Le potassium est le principal cation du secteur hydrique intracellulaire. Sa concentration plasmatique est de l'ordre de 4 mmol/L ; il y a hypokaliémie si sa concentration plasmatique est inférieure à 3,6 mmol/L.
L'élimination urinaire du potassium est sous la dépendance des minéralocorticoïdes (aldostérone).
Les pertes extrarénales de potassium sont faibles chez le sujet sain.
Le taux de potassium intervient sur la transmission de l'influx nerveux et sur la contraction musculaire.
Ion chlore : il permet la correction de l'alcalose métabolique souvent associée à l'hypokaliémie.

L'élimination du chlorure de potassium se fait principalement par voie urinaire et est fortement diminuée en cas d'insuffisance rénale avec possibilité d'hyperkaliémie.

 

Durée et précautions particulières de conservation

Durée de conservation :
5 ans.

10 ml en ampoule (verre) ; boîte de 100.

 

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