Mestinon 60 mg, comprimé enrobé, flacon de 20

Mestinon est un médicament sous forme de comprimé enrobé (20) à base de Pyridostigmine bromure (60 mg).
Autorisation de mise sur le marché le 10/01/1989 par MYLAN MEDICAL au prix de 4,68€.

 

À propos

Principes actifs

• Pyridostigmine

Excipients

• Noyau :
• Silicique acide
• Amidon de maïs
• Povidone (E1201)
• Amidon
• Talc (E553b)
• Magnésium stéarate (E572)
• Enrobage :
• Saccharose
• Amidon de riz
• Talc (E553b)
• Gomme arabique (E414)
• Fer oxyde (E172)
• Fer oxyde (E172)
• Paraffine
• Paraffine

Classification ATC

• système nerveux

  • autres médicaments du système nerveux

    • parasympathomimétiques

      • anticholinestérasiques

        • pyridostigmine

Statut

Ce médicament est autorisé sur le marché depuis le 10/01/1989.

 

Indications : pourquoi le prendre?

Indications d’utilisation

• Myasthénie
• Atonie intestinale

Indications thérapeutiques

- Myasthénie.
- Utilisé dans le traitement de l'atonie intestinale.

 

Contre indications : pourquoi ne pas le prendre ?

CONTRE-INDIQUE :
- Antécédent d'allergique à la pyridostigmine.
- Asthme.
- Maladie de Parkinson.
- Obstruction mécanique des voies digestives et urinaires.
DECONSEILLE :
Allaitement : le passage dans le lait n'est pas connu.
L'association de la pyridostigmine avec d'autres anticholinestérasiques est à éviter sauf exception.

 

Posologie et mode d'administration

- Myasthénie :
4 à 8 comprimés par jour répartis en 3 ou 4 administrations.
Une fois la dose optimale déterminée, l'effet du médicament se prolonge durant la nuit.
- Atonie intestinale :
1 comprimé matin et soir.

Comprimé rond rose saumon clair.

 

Mises en garde et précautions d'emploi

- A utiliser avec précaution en cas d'insuffisance cardiaque, de bronchite spasmodique.
- En cas d'insuffisance rénale, il peut être nécessaire de réduire la posologie dans les cas sévères.
- Grossesse : Chez l'animal, les résultats des études ne sont pas concluants. Dans l'espèce humaine, on ne dispose pas d'étude épidémiologique. Cependant à ce jour, aucune malformation particulière n'a été notée sur les séries de femmes traitées en cours de grossesse.

 

Grossesse et allaitement

Grossesse :
Chez l'animal, les résultats des études ne sont pas concluants.
Dans l'espèce humaine, on ne dispose pas d'étude épidémiologique. Cependant à ce jour, aucune malformation particulière n'a été notée sur les séries de femmes traitées en cours de grossesse.
Allaitement :
Le passage dans le lait n'est pas connu.

 

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

L'association de la pyridostigmine avec d'autres anticholinestérasiques est à éviter sauf exception.

 

Effets indésirables

Effets muscariniques : crampes abdominales, nausées et vomissements, diarrhées, hypersalivation, augmentation des sécrétions bronchiques et lacrymales, myosis.
Effets nicotiniques : crampes musculaires, fasciculations et soubresauts musculaires.
Ces effets indésirables disparaissent en général en diminuant la posologie.
Dans les cas les plus sévères, il est possible d'injecter par voie sous-cutanée ou intramusculaire du sulfate d'atropine.

 

Surdosage

Symptomatologie : sueurs, nausées, vomissements, hypersalivation, bradycardie, réactions syncopales, myosis, crampes abdominales, fasciculations et soubresauts musculaires, diarrhée.
Dans les cas particulièrement sévères, il peut se produire une importante fatigabilité musculaire qui, touchant les muscles respiratoires, peut déclencher une apnée et entraîner une anoxie cérébrale.
Le diagnostic de crise cholinergique par surdosage en Mestinon nécessite l'arrêt immédiat de tout médicament anticholinestérasique et l'utilisation de sulfate d'atropine. En raison du diagnostic différentiel parfois difficile entre une crise myasthénique et un surdosage en prostigmine, en cas de doute, le malade doit être transféré en centre spécialisé.

 

Propriétés pharmacologiques

ANTIMYASTHENIQUE.
Parasympathomimétique, inhibiteur des cholinestérases, la pyridostigmine prolonge et augmente les effets muscariniques et nicotiniques de l'acétylcholine.
Elle augmente l'intensité et le rythme des contractions des fibres musculaires lisses (action péristaltigène). Elle améliore (au cours de la myasthénie) la force des contractions des muscles striés (action antimyasthénique) en favorisant la transmission de l'influx nerveux.
Le délai d'action de la pyridostigmine est d'environ 2 heures et sa durée d'action de 3 à 4 heures.

Per os, la pyridostigmine est faiblement absorbée.
Elle est métabolisée en dérivés inactifs dont l'élimination se fait principalement par voie rénale.
La demi-vie plasmatique est d'environ 2 heures.

 

Durée et précautions particulières de conservation

Durée de conservation :
2 ans.

20 comprimés en flacon (verre jaune).