Efficort hydrophile 0,127 pour cent, crème, tube de 30 g

Efficort est un médicament sous forme de crème hydrophile à base de Hydrocorticone acéponate (0,127 %).
Autorisation de mise sur le marché le 06/04/1988 par GALDERMA INTERNAT au prix de 2,27€.

 

À propos

Principes actifs

• Hydrocorticone acéponate

Excipients

• Cire (E901)
• Stéarylique alcool
• Vaseline
• Benzylique alcool
• Eau purifiée

Classification ATC

• médicaments dermatologiques

  • corticoïdes, préparations dermatologiques

    • corticoïdes non associés

      • corticoïdes d'activité forte (groupe iii)

        • hydrocortisone acéponate

Statut

Ce médicament est autorisé sur le marché depuis le 06/04/1988.

 

Indications : pourquoi le prendre?

Indications d’utilisation

• Eczéma de contact
• Dermatite atopique
• Lichénification
• Dermite de stase
• Psoriasis
• Lichen
• Lichen scléro-atrophique génital
• Prurigo non parasitaire
• Dyshidrose
• Granulome annulaire
• Lupus érythémateux discoïde
• Pustulose palmoplantaire
• Dermite séborrhéique à l'exception du visage
• Prurit du mycosis fongoïde
• Piqûre d'insecte
• Prurigo parasitaire

Indications thérapeutiques

Efficort crème hydrophile est adaptée au traitement des lésions aiguës suintantes.
1. Indications privilégiées où la corticothérapie locale est tenue pour le meilleur traitement :
- eczéma de contact,
- dermatite atopique,
- lichénification.
2. Indications où la corticothérapie locale est l'un des traitements habituels :
- dermite de stase (eczéma variqueux),
- psoriasis,
- lichen,
- lichen scléro-atrophique génital,
- prurigo non parasitaire,
- dyshidrose,
- granulome annulaire,
- lupus érythémateux discoïde,
- pustuloses amicrobiennes palmoplantaires,
- dermite séborrhéique à l'exception du visage,
- traitement symptomatique du prurit du mycosis fongoïde.
3. Indications de circonstance pour une durée brève :
piqûres d'insectes et prurigo parasitaire après traitement étiologique.

 

Contre indications : pourquoi ne pas le prendre ?

- Hypersensibilité à l'un des produits contenus dans la préparation.
- Contre-indications de la corticothérapie locale, notamment infections cutanées d'origine bactérienne, virale, fongique et parasitaire même si elles comportent une composante inflammatoire.
- Lésions ulcérées.
- Acné.
- Rosacée.

 

Posologie et mode d'administration

Les applications sont limitées à deux par jour.
Une augmentation du nombre d'applications quotidiennes risquerait d'aggraver les effets indésirables sans améliorer les effets thérapeutiques.
Le traitement des grandes surfaces nécessite une surveillance du nombre de tubes utilisés.
Pour une utilisation rationnelle, il est conseillé d'appliquer le produit en touches espacées puis de l'étaler en massant doucement jusqu'à ce qu'il soit entièrement absorbé.
Certaines dermatoses (psoriasis, dermatite atopique...) rendent souhaitable un arrêt progressif : il peut être obtenu par la diminution de fréquence des applications et/ou par l'utilisation d'un corticoïde moins fort ou moins dosé.

 

Mises en garde et précautions d'emploi

MISES EN GARDE :
- L'utilisation prolongée sur le visage des corticoïdes à activité forte expose à la survenue d'une dermite cortico-induite et paradoxalement corticosensible, avec rebond après chaque arrêt. Un sevrage progressif, particulièrement difficile, est alors nécessaire.
- En raison du passage du corticoïde dans la circulation générale, un traitement sur de grandes surfaces ou sous occlusion peut entraîner les effets systémiques d'une corticothérapie générale, particulièrement chez le nourrisson et l'enfant en bas âge. Ils consistent en un syndrome cushingoïde et un ralentissement de la croissance : ces accidents disparaissent à l'arrêt, mais un arrêt brutal peut être suivi d'une insuffisance surrénale aiguë.
PRECAUTIONS D'EMPLOI :
- En cas d'infection bactérienne ou mycosique d'une dermatose corticosensible, il faut soit faire précéder l'utilisation d'un dermocorticoïde d'un traitement spécifique, soit éventuellement, et dans certains cas seulement, utiliser une association corticoïde + traitement spécifique.
- Chez le nourrisson, il est préférable d'éviter les corticoïdes forts. Il faut se méfier particulièrement des phénomènes d'occlusion spontanés pouvant survenir dans les plis ou sous les couches.
- Si une intolérance locale apparaît, le traitement doit être interrompu et la cause doit en être recherchée.
- En cas d'application palpébrale, la durée du traitement doit être limitée. Une application prolongée expose en effet à des risques de ptosis (par atteinte musculaire du releveur de la paupière), de glaucome, d'effet rebond.

 

Effets indésirables

- Sont à craindre en cas d'usage prolongé, surtout des corticoïdes de classes I et II (activité très forte et forte) : atrophie cutanée, télangiectasies (particulièrement à redouter sur le visage), vergetures (à la racine des membres notamment et survenant plus volontiers chez les adolescents) ; purpura ecchymotique secondaire à l'atrophie, fragilité cutanée.
- Au visage, les corticoïdes peuvent être à l'origine d'une dermite péri-orale ou bien créer ou aggraver une rosacée (voir contre-indications).
- Peuvent être observés un retard de cicatrisation des plaies atones, des escarres, des ulcères de jambe (voir contre-indications).
- Possibilité d'effets systémiques (voir mises en garde : syndrome cushingoïde, ralentissement de la croissance, insuffisance surrénale aiguë).
- Ont été rapportées : éruptions acnéiformes ou pustuleuses, hypertrichose, dépigmentation.

 

Propriétés pharmacologiques

Dermocorticoïde à activité forte (classe IlI), selon le test de Mac Kenzie.
- Agit sur certains processus inflammatoires et allergiques survenant au cours de la dermatite atopique et/ou de contact, et sur l'effet prurigineux qui leur est lié.
- Vasoconstricteur (anti-exsudatif).
- Inhibiteur de la multiplication cellulaire et des processus de synthèse dans le derme et l'épiderme.

Les effets systémiques appréciés par le retentissement sur la cortisolémie existent toujours.
L'importance de ceux-ci et de leur passage dépend :
- de la surface traitée et du degré d'altération épidermique,
- de la nature du véhicule et de la puissance du corticoïde (voir pharmacodynamie),
- de la durée du traitement : ces effets sont d'autant plus à redouter que le traitement est prolongé,
- du siège de l'application,
- de l'application ou non sous pansement occlusif.
Le risque d'atrophogénicité d'Efficort a été étudié par le test de Frosch : ce risque s'est révélé particulièrement faible.

 

Durée et précautions particulières de conservation

Durée de conservation :
3 ans.

- Hydrolyse avec les alcalins : ne pas employer d'antiseptiques alcalins avant une application d'Efficort.
- Incompatible avec les oxydants.

Tube (aluminum verni) de 30 g.

 

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