Locoid, crème épaisse pour application locale, tube de 30 g

Locoid est un médicament sous forme de crème épaisse à base de Hydrocortisone butyrate (0,1 %).
Autorisation de mise sur le marché le 03/05/1985 par ASTELLAS PHARMA SAS au prix de 2,44€.

 

À propos

Principes actifs

• Hydrocortisone butyrate

Excipients

• Cétylstéarylique alcool
• Macrogol cétostéarylether
• Paraffine
• Vaseline
• Parahydroxybenzoate de propyle (E216)
• Benzylique alcool
• Citrique acide (E330)
• Sodium citrate (E331)
• Eau purifiée

Classification ATC

• médicaments dermatologiques

  • corticoïdes, préparations dermatologiques

    • corticoïdes non associés

      • corticoïdes d'activité modérée (groupe ii)

        • hydrocortisone butyrate

Statut

Ce médicament est autorisé sur le marché depuis le 03/05/1985.

 

Indications : pourquoi le prendre?

Indications d’utilisation

• Eczéma de contact
• Dermatite atopique
• Lichénification
• Dermite de stase
• Psoriasis à l'exclusion des plaques très étendues
• Lichen
• Prurigo non parasitaire
• Dyshidrose
• Lichen scléro-atrophique génital
• Granulome annulaire
• Lupus érythémateux discoïde
• Pustulose palmoplantaire
• Dermite séborrhéique à l'exception du visage
• Prurit du mycosis fongoïde
• Piqûre d'insecte
• Prurigo parasitaire

Indications thérapeutiques

1.  Indications privilégiées où la corticothérapie locale est tenue pour le meilleur traitement

·         Eczéma de contact.

·         Dermatite atopique.

·         Lichénification.

2.   Indications où la corticothérapie locale est l'un des traitements habituels

·         Dermite de stase.

·         Psoriasis (à l'exclusion des plaques très étendues).

·         Lichen.

·         Prurigo non parasitaire.

·         Dyshidrose.

·         Lichen scléro-atrophique génital.

·         Granulome annulaire.

·         Lupus érythémateux discoïde.

·         Pustuloses amicrobiennes palmo-plantaires.

·         Dermite séborrhéique à l'exception du visage.

·         Traitement symptomatique du prurit du mycosis fongoïde.

3.   Indications de circonstance pour une durée brève

·         Piqûres d'insectes et prurigo parasitaire après traitement étiologique.

La forme crème épaisse est plus particulièrement adaptée aux dermatoses chroniques sèches squameuses.

 

Contre indications : pourquoi ne pas le prendre ?

·         Infections bactériennes, virales, fongiques primitives et parasitaire même si elles comportent une composante inflammatoire.

·         Lésions ulcérées.

·         Acné et rosacée.

·         Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients.

 

Posologie et mode d'administration

2 applications par jour.

Une augmentation du nombre d'applications quotidiennes risquerait d'aggraver les effets indésirables sans améliorer les effets thérapeutiques

Le traitement des grandes surfaces nécessite une surveillance du nombre de tubes utilisés.

Pour une utilisation rationnelle, il est conseillé :

·         d'appliquer le produit en touches espacées,

·         puis de l'étaler avec un gant en plastique,

·         jusqu'à ce qu'il soit entièrement absorbé.

Certaines dermatoses (psoriasis, dermatite atopique...) rendent souhaitable un arrêt progressif.

Il peut être obtenu par la diminution de fréquence des applications et/ou par l'utilisation d'un corticoïde moins fort ou moins dosé.

 

Mises en garde et précautions d'emploi

Mises en garde spéciales

L'utilisation prolongée sur le visage des corticoïdes à activité forte expose à la survenue d'une dermite cortico-induite et paradoxalement corticosensible, avec rebond après chaque arrêt. Un sevrage progressif, particulièrement difficile, est alors nécessaire.

En raison du passage du corticoïde dans la circulation générale, un traitement sur de grandes surfaces ou sous occlusion peut entraîner les effets systémiques d'une corticothérapie générale, particulièrement chez le nourrisson et l'enfant en bas âge. Ils consistent en syndrome cushingoïde et ralentissement de la croissance: ces accidents disparaissent à l'arrêt du traitement, mais un arrêt brutal peut être suivi d'une insuffisance surrénale aiguë.

Précautions d'emploi

Chez le nourrisson, il est préférable d'éviter les corticoïdes forts (classes I et II). Il faut se méfier particulièrement des phénomènes d'occlusion spontanés pouvant survenir dans les plis ou sous les couches.

Si une intolérance locale apparaît, le traitement doit être interrompu et la cause doit en être recherchée.

Ne pas appliquer sur les paupières en raison des risques de glaucome.

Ce médicament contient de l'alcool cétostéarylique et peut provoquer des réactions cutanées locales (par exemple eczéma).

Ce médicament contient du parahydroxybenzoate et peut provoquer des réactions allergiques (éventuellement retardées).

 

Grossesse et allaitement

Grossesse

L'utilisation de ce dermocorticoïde peut être envisagée au cours de la grossesse si besoin, quel qu'en soit le terme.

En effet, les données cliniques sur un grand nombre de grossesses exposées par voie systémique aux corticoïdes, n'ont pas mis en évidence d'augmentation du taux global de malformation, bien que les études effectuées chez l'animal par voie systémique, aient mis en évidence un effet tératogène.

Allaitement

Les corticoïdes passent dans le lait maternel après administration par voie systémique. Compte tenu de l'utilisation par voie topique, ce médicament peut être utilisé en cas d'allaitement. Ne pas appliquer sur les seins en période d'allaitement.

 

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

Compte tenu de l'usage local de ce produit : Aux doses recommandées, l'hydrocortisone pour usage topique n'est pas susceptible de causer des interactions médicamenteuses significatives d'un point de vue médical.

 

Effets indésirables

Un usage prolongé peut entraîner atrophie cutanée, télangiectasies (à redouter particulièrement sur le visage), vergetures (à la racine des membres notamment, et survenant plus volontiers chez les adolescents), purpura ecchymotique secondaire à l'atrophie, fragilité cutanée.

Au niveau du visage, les corticoïdes peuvent créer ou aggraver une rosacée (voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Contre-indications).

Peut être observé un retard de cicatrisation des plaies atones, des escarres, des ulcères de jambe (voir rubrique Contre-indications).

Possibilité d'effets systémiques (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).

Ont été rapportées: éruption acnéiformes ou pustuleuses, hypertrichose, dépigmentation, eczéma de contact (fréquence indeterminée) et urticaire (fréquence indéterminée).

 

Surdosage

Aucun cas de surdosage n'a été rapporté.

Cependant en cas d'utilisation excessive ou prolongée des corticoïdes locaux, risque d'exacerbation des effets indésirables, et la possibilité d'effets systémiques ne doit pas être écartée,

En cas de surdosage systémique, un traitement symptomatique approprié est indiqué.

 

Propriétés pharmacologiques

Classe pharmacothérapeutique: DERMOCORTICOIDE A ACTIVITE FORTE (Classe II selon les tests de vasoconstriction cutané). Code ATC : D07AB02

Actifs sur certains processus inflammatoires (hypersensibilité de contact…) et l'effet prurigineux qui leur est lié, vasoconstricteur, inhibiteur de la multiplication cellulaire.

L'importance du passage transdermique et des effets systémiques dépend de l'importance de la surface traitée, du degré d'altération épidermique, de la durée du traitement. Ces effets sont d'autant plus à redouter que le traitement est prolongé.

 

Durée et précautions particulières de conservation

Durée de conservation :

3 ans.

Précautions particulières de conservation :

A conserver à une température ne dépassant pas +25°C. Ne pas mettre au réfrigérateur. Ne pas congeler.

Tout produit non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la règlementation en vigueur.

Tube (aluminium verni) de 30 g.

 

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