Locacid, lotion, flacon de 15 ml

Locacid est un médicament sous forme de solution pour application locale à base de Trétinoïne (0,1 %).
Autorisation de mise sur le marché le 02/06/1980 par FABRE PIERRE DERMATO au prix de 2,01€ et retiré du marché le 25/03/2015.

 

À propos

Principes actifs

• Trétinoïne

Excipients

• Butylhydroxytoluène (E321)
• Alcool éthylique
• Macrogol

Classification ATC

• médicaments dermatologiques

  • préparations antiacnéiques

    • préparations antiacnéiques à usage topique

      • retinoïdes antiacnéiques à usage topique

        • trétinoïne

Statut

Ce médicament a été autorisé sur le marché entre le 02/06/1980 et le 25/03/2015.

 

Indications : pourquoi le prendre?

Indications d’utilisation

• Acné vulgaire
• Acné médicamenteuse
• Acné professionnelle
• Maladie de Favre et Racouchot

Indications thérapeutiques

Les différentes formes cliniques d'acné (à l'exception de l'acné rosacée) :
- acnés vulgaires : polymorphe ou à prédominance comédonienne, microkystique ;
- autres acnés (éruptions acnéiformes) : acnés médicamenteuses induites par les corticoïdes, barbituriques..., acnés professionnelles et de contact par agent comédogène : huiles, hydrocarbures halogénés (acné chlorique)...
- maladie de Favre et Racouchot : élastéidose cutanée à kystes et comédons.
Remarque : en raison de son dosage à 0,1% et de la nature de son excipient, Locacid solution est mieux adaptée aux acnés du dos où les phénomènes irritatifs des premières semaines sont plus facilement acceptés

 

Contre indications : pourquoi ne pas le prendre ?

Grossesse : chez l'animal, la trétinoïne s'est révélée tératogène par voie orale : par voie locale et à fortes doses, elle induit des malformations squelettiques mineures. Dans l'espèce humaine, ces données limitées incitent logiquement à ne pas utiliser les préparations à base de trétinoïne lors du premier trimestre de la grossesse. Toutefois, le passage percutané se révèle faible et le risque malformatif n'est pas démontré.

 

Posologie et mode d'administration

En général, une application quotidienne, de préférence le soir, une demi-heure avant le coucher, sur une peau parfaitement sèche (quinze minutes après une toilette douce à l'aide d'un lait ou d'un pain dermatologique).
Appliquer la solution du bout des doigts, quelques gouttes ayant été déposées dans le creux de la main.
Se laver les mains après emploi.
Schéma thérapeutique et évolution de l'affection sous traitement :
Traitement d'attaque : 2 à 3 mois.
- 1ère et 2ème semaine : phase d'irritation primaire ;
. au départ, en fonction des données cliniques :
soit 1 application par jour ; soit 1 application tous les deux ou trois jours ;
. puis, en fonction de la réponse thérapeutique et de la tolérance individuelle : adaptation de la posologie de façon à maintenir des phénomènes irritatifs modérés.
- 2ème à 3ème semaine : phase d'exacerbation de l'acné.
Bien informer le malade de ne pas suspendre le traitement.
- 6ème semaine : l'amélioration de l'acné devient appréciable.
Traitement d'entretien : plusieurs mois. 2 ou 3 applications par semaine.
Arrêt du traitement : il doit être progressif.

 

Mises en garde et précautions d'emploi

- Il est souhaitable que, lors des premières applications, un essai soit effectué sur une surface cutanée réduite (touche d'essai).
- Eviter le contact avec les yeux, la bouche, les narines et les muqueuses. Si tel était le cas, il est recommandé d'effectuer un lavage soigneux à l'eau.
- Une prudence particulière s'impose lors d'un traitement simultané avec d'autres préparations surtout avec celles présentant un pouvoir desquamant. Si avant le traitement par ce médicament, le patient a déjà été traité avec des préparations exfoliantes, il est recommandé d'attendre la guérison des lésions cutanées.
- Les expositions aux radiations du soleil et des lampes à ultraviolets provoquent une irritation supplémentaire : il y a donc lieu de les éviter. En présence d'érythème solaire, attendre la disparition de la symptomatologie avant d'entreprendre le traitement.
- Eviter d'utiliser conjointement tout produit parfumé ou alcoolisé qui pourrait intensifier les phénomènes irritatifs.
- S'abstenir de lavages trop fréquents, deux fois par jour suffisent. Sécher sans frotter.

 

Grossesse et allaitement

Chez l'animal, la trétinoïne s'est révélée tératogène par voie orale ; par voie locale et à fortes doses, elle induit des malformations squelettiques mineures.
Dans l'espèce humaine, ces données limitées incitent logiquement à ne pas utiliser les préparations à base de trétinoïne lors du premier trimestre de la grossesse. Toutefois, le passage percutané se révèle faible et le risque malformatif n'est pas démontré.

 

Effets indésirables

L'efficacité des produits à base de trétinoïne est indissociable de réactions cutanées locales.
Celles-ci apparaissent au cours des premières semaines de traitement sous forme de phénomènes irritatifs caractérisés par un érythème sec, légèrement cuisant, siégeant surtout au niveau de la région péribuccale et du cou.
Variables en intensité, généralement transitoires, ces réactions sont normales tant qu'elles restent modérées, dans les limites de la tolérance individuelle et susceptibles de céder à une simple réduction de posologie.
Parallèlement, on constate une exacerbation, également passagère, de l'acné.
Aussi faut-il respecter les règles classiques d'utilisation et informer le patient qui comprendra et supportera mieux cette phase.
En cas de réaction trop vive, s'assurer du respect des précautions d'emploi et reconsidérer le problème de la tolérance individuelle.

 

Propriétés pharmacologiques

ANTI-ACNEIQUE LOCAL.
- Dans l'état actuel de nos connaissances, la pathogénie de l'acné associe plusieurs facteurs :
. hypersécrétion séborrhéique (sous la dépendance des androgènes),
. rétention du sébum, par anomalie de la kératinisation de l'infra-infundibulum du follicule pilosébacé, aboutissant à la formation de microkystes et comédons (éléments sémiologiques essentiels),
. réaction inflammatoire induite par des germes saprophytes (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermis...) et par certains composants irritants du sébum, se traduisant par l'apparition de papules, pustules et nodules.
- Locacid agit sur l'hyperkératose rétentionnelle :
. provoque l'expulsion des comédons ouverts et des microkystes et prévient leur reconstitution,
. accélère l'évolution des papules et des pustules.

Les taux de passage percutané de la trétinoïne ou acide rétinoïque, au sein de préparations pour usage local, bien que variables (surface traitée, durée de traitement...), restent faibles aux doses thérapeutiques. L'acide rétinoïque est rapidement métabolisé (48 h).

 

Durée et précautions particulières de conservation

Durée de conservation :
2 ans.

Flacon de 15 ml (verre).