Potassium chlorure 10 pour cent aguettant, solution injectable pour perfusion à diluer, boîte de 50 ampoules de 20 ml

Chlorure potassium aguettant est un médicament mis à disposition dans le milieu hospitalier sous forme de solution à diluer pour perfusion iv (50) à base de Potassium chlorure (10 %).
Mis en vente le 07/06/1987 par AGUETTANT et retiré du marché le 04/07/2008. Médicament pris en charge par les collectivités et rétrocédable par les pharmacies hospitalières par prolongation des conditions d'inscription.

 

À propos

Principes actifs

• Chlorure de potassium (E508)

Excipients

• Eau pour préparations injectables

Classification ATC

• sang et organes hématopoiétiques

  • substituts du sang et solutions de perfusion

    • additifs pour solutions intraveineuses

      • solutions d'électrolytes

        • potassium chlorure

Statut

Ce médicament a été autorisé sur le marché entre le 07/06/1987 et le 04/07/2008.

 

Indications : pourquoi le prendre?

Indications d’utilisation

• Hypokaliémie

Indications thérapeutiques

Traitement d'une hypokaliémie et correction d'une déplétion potassique lors de désordres sévères ou lorsque les apports par voie entérale sont impossibles ou insuffisants.
NB : L'administration IV de sel de potassium entraîne un gradient rapide de potassium pouvant provoquer une hyperkaliémie et un arrêt cardiaque (voir mode d'emploi et posologie).

 

Contre indications : pourquoi ne pas le prendre ?

CONTRE-INDIQUE :
- L'hyperkaliémie apparaissant au cours d'administration de chlorure de potassium justifie l'arrêt du traitement.
- Associations contre-indiquées : diurétiques hyperkaliémiants : amiloride, canrénone, spironolactone, triamtérène (seuls ou associés).
DECONSEILLE :
L'association avec les inhibiteurs de l'enzyme de conversion est déconseillée (voir interactions).

 

Posologie et mode d'administration

- Elle doit être adaptée aux besoins du malade.
Les apports quotidiens habituels sont de l'ordre de 65 mmol de potassium (soit 5 g de chlorure de potassium).
- Voie IV stricte après dilution. Le débit de perfusion ne devant pas, habituellement, dépasser 13 à 15 mmol/heure. La concentration du soluté ne doit pas dépasser 4 g/L de chlorure de potassium (soit 50 mmol/L de potassium). L'administration de sels de potassium, par voie parentérale, doit être surveillée sur les dosages répétés de l'ionogramme plasmatique.

 

Mises en garde et précautions d'emploi

- l'hyperkaliémie apparaissant au cours d'administration de chlorure de potassium justifie l'arrêt du traitement. En cas d'hyperkaliémie majeure ou donnant lieu à des signes cliniques ou électriques, mettre en route d'emblée une perfusion soit d'un soluté bicarbonaté, soit d'un soluté glucosé concentré contenant 10 UI d'insuline ordinaire pour 100 g de glucose. En cas d'insuffisance rénale, une épuration par dialyse devra parfois être entreprise avant d'arrêter cette perfusion pour éviter le rebond hyperkaliémique.
- utiliser avec prudence chez le sujet âgé.
- contrôler la kaliémie avant et pendant le traitement en particulier dans toute situation pouvant augmenter la kaliémie.

 

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

ASSOCIATIONS CONTRE-INDIQUEES :
Diurétiques hyperkaliémiants : amiloride, canrénone, spironolactone, triamtérène (seuls ou associés).
Risque d'hyperkaliémie potentiellement létale, en particulier chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
Il s'agit d'une contre-indication sauf s'il existe une hypokaliémie.
ASSOCIATIONS DECONSEILLEES :
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion :
Risque d'hyperkaliémie potentiellement létale surtout lors d'une insuffisance rénale (addition des effets hyperkaliémiants).
Ne pas associer de sels de potassium, à un inhibiteur de l'enzyme de conversion, sauf en cas d'hypokaliémie.

 

Effets indésirables

- risque d'apparition de douleurs au point d'injection,
- risque de nécrose en cas d'injection paraveineuse.

 

Surdosage

- Le surdosage peut avoir des conséquences redoutables allant jusqu'à la mort par arrêt cardiaque. Les troubles électriques cardiaques, qui se traduisent sur l'électrocardiogramme par des ondes T amples et pointues, un aplatissement de l'onde P, un allongement de l'espace PR, puis un élargissement des complexes QRS, précèdent habituellement l'arrêt cardiaque.
- L'hyperkaliémie apparaissant en cours d'administration de KCI justifie l'arrêt du traitement. En cas d'hyperkaliémie majeure ou donnant lieu à des signes cliniques ou électriques, mettre en route, d'emblée, une perfusion, soit d'un soluté bicarbonaté, doit d'un glucosé concentré contenant 10 UI d'insuline ordinaire pour 100 g de glucose. En cas d'insuffisance rénale, une épuration par dialyse devra, parfois, être entreprise avant d'arrêter cette perfusion, pour éviter le rebond hyperkaliémique.

 

Propriétés pharmacologiques

SUPPLEMENTATION POTASSIQUE.
- Sur le plan biologique, une hypokaliémie inférieure à 3,6 mmol/L indique une carence en potassium. Cette carence peut être d'origine :
. digestive : diarrhées, vomissement, laxatifs stimulants.
. rénale : par augmentation de l'excrétion urinaire en cas de maladie tubulaire congénitale ou lors de traitement par salidiurétiques, corticoïdes ou amphotéricine B (IV), par consommation abusive d'alcalins ou de dérivés de la réglisse.
. endocrinienne : hyperaldostéronisme primaire (relève du traitement étiologique).
- La carence potassique quand elle est symptomatique se traduit par : fatigabilité musculaire, pseudoparalysies, crampes et modification de l'ECG : troubles de la repolarisation et l'hyperexcitabilité ventriculaire.
- Ion chlore : correction de l'alcalose métabolique souvent associée à l'hypokaliémie.

 

Durée et précautions particulières de conservation

Durée de conservation :
5 ans.

20 ml en ampoule (verre) ; boîte de 50.

 

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