Achillessehnenriss (Achillessehnenruptur)

Symptome

Da es sich um eine sehr große und feste Sehne handelt, ist deren Abriss mit einem laut wahrnehmbaren Knall oder Schlag verbunden. Es kommt infolge dessen zu einem sofortigen Verlust der Kraft im Fuß. Die Gehfähigkeit kann zwar erhalten bleiben, der Zehenstand ist aber nicht mehr möglich. Es können Schmerzen auftreten, doch diese müssen nicht unbedingt sehr stark sein, auch wenn es sich um eine ernste Verletzung handelt.

Diagnose

Anamnese und physikalische Untersuchung

Die Diagnose kann meistens über die Schilderung der typischen Symptomatik gestellt werden. In der klinisch-physikalischen Untersuchung kann oft eine Delle oberhalb der Ferse ertastet werden, sofern die Schwellung des Fußes noch nicht eingetreten ist. Zudem fallen bestimmte Reflexe im Bereich des Fußes aus, da die Kraft der Wadenmuskulatur nicht mehr auf den Fuß übertragen werden kann.

Apparative Untersuchung nur in Ausnahmefällen

Auch wenn auf eine apparative Untersuchung meistens verzichtet werden kann, kommt für diese vor allem die Sonografie (Ultraschall) oder die Kernspintomografie (MRT) infrage. Bei der Ultraschall-Untersuchung wird der Verlauf der Sehne abgebildet, wobei bei einem Abriss eine deutliche Lücke sichtbar wird. Das MRT ist wesentlich genauer bei der Untersuchung, so können auch kleine Einrisse und Strukturveränderungen sehr gut abgebildet werden.