Akute Mittelohrentzündungen (Otitis media acuta)

Symptome

Im Mittelohr kommt es durch die Entzündung zu einer Schwellung. Diese löst Schmerzen und ein Druckgefühl aus. Zudem wird die Weiterleitung des Schalls über die Gehörknöchelchen verhindert, was zu einer Schwerhörigkeit führt.

Plötzlicher Beginn und starke Schmerzen

Die Otitis media acuta setzt ganz plötzlich mit starken Ohrenschmerzen ein. Diese sind entweder nur auf einem Ohr, oder aber auf auch beiden Ohren in unterschiedlicher Intensität zu spüren. Begleitend tritt oft Fieber und manchmal auch ein pulsierendes Ohrgeräusch auf.

Schwerhörigkeit ist ein guter Hinweis

Eltern erkennen die akute Mittelohrentzündung vor allem dadurch, dass eine mehr oder weniger stark ausgeprägte Schwerhörigkeit auftritt. Denn diese ist nahezu in allen Fällen nachweisbar und oft auch eindeutig wahrnehmbar.

Wenn die akute Mittelohrentzündung voranschreitet kann es auch zu einer Verletzung des Trommelfells kommen. Dadurch kommt es dann zum eitrigen Ausfluss aus dem Ohr, wonach Fieber und Schmerzen meistens innerhalb kürzester Zeit wieder zurück gehen.

Diagnose

Die Diagnose der Otitis media acuta erfolgt vor allem über die Anamnese und die Untersuchung des Ohrs mit einem Otoskop. Hier zeigt sich vor allem zu Beginn eine Rötung des Trommelfells. Im Verlauf werden dann die Gefäße immer besser sichtbar und es kommt zu einer Verdickung des Trommelfells.

Die Schwerhörigkeit quantifizieren

Zudem können manchmal noch weitere Tests gemacht werden, die vor allem feststellen wollen, ob eine Schwerhörigkeit vorhanden ist, und wie diese quantifiziert werden kann. Diese können dann auch frühzeitig eine Schädigung der Innenohr-Strukturen ausschließen, welche als Frühkomplikation auftreten kann.

Abstrich von sezernierten Gewebe

In manchen Fällen kann es sinnvoll sein, dass man einen Abstrich macht, wenn Eiter aus dem Ohr ausläuft, um festzustellen welcher Erreger die Mittelohrentzündung ausgelöst hat und wie dieser am besten bekämpft werden kann. Dies spielt vor allem dann eine Rolle, wenn die Mittelohrentzündung länger als eine Woche bestehen bleibt.