Kreuzbandriss - vorne

Symptome

Reißt das vordere Kreuzband, verursacht dies meist heftige Schmerzen, die nach kurzer Zeit wieder abklingen. Bei erneuter Belastung können die Schmerzen jedoch wieder auftreten.

Zusätzlich zu den Bändern reißen auch kleine Blutgefäße, wodurch es zu einem Bluterguss und einer Schwellung des Kniegelenks kommt. Diese Symptome lassen nach einiger Zeit wieder nach. Durch das gerissene Kreuzband besitzt das Knie nicht mehr das volle Ausmaß an Stabilität, daher kommt es vor allem beim Treppenabwärtsgehen dazu, dass der Unterschenkel sich gegenüber dem Oberschenkel leicht nach vorne verschiebt. Für die Betroffenen macht es den Eindruck, als ob das Knie „wackeln“ würde.

In manchen Fällen lässt sich ein vorderer Kreuzbandriss nicht sofort nachweisen, da sich die Oberschenkelmuskulatur als Reflex auf den Schmerzreiz stark anspannt, wodurch das Knie vorübergehend gefestigt und daher die Instabilität nicht bemerkt wird.

Diagnose

Durch die Schilderung des Unfallhergangs und der charakteristischen starken Schwellung des Kniegelenks kann oftmals bereits vor weiteren Untersuchungen auf das Vorliegen eines Kreuzbandrisses geschlossen werden. Zusätzlich unterzieht der Arzt das Kniegelenk einem Stabilitätstest (durch das gerissene Kreuzband wird eine Verschiebung von Ober- und Unterschenkel möglich). Diese Untersuchung kann jedoch aufgrund der starken Schwellung und dem schmerzenden Kniegelenk manchmal erst einige Tage nach dem Unfall durchgeführt werden. Auch beurteilt der Arzt das Gangbild des Patienten – eine Schonung während des Gehens deutet auf einen Kreuzbandriss hin.

Durch Röntgenaufnahmen aus zwei Richtungen kann abgeklärt werden, ob es beim Unfall zusätzlich zu Knochenbrüchen oder zu knöchernen Ausrissen des Bandes gekommen ist. Zur genauen Lokalisation des Kreuzbandrisses sowie zur Abklärung von Verletzungen des Meniskus wird die Magnetresonanztomographie (MRT) eingesetzt. Eine Arthroskopie (Gelenkspiegelung) zur Diagnose eines Kreuzbandrisses ist heutzutage nicht mehr üblich.